“使疼痛停止”.当孩子考虑自杀时

                                                                       

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此博客文章的标题可能对大多数读者来说是惊人的.但也许更令人吃惊的是有记录的前儿童自杀倾向的发生率.根据一项研究(Dilillo等人,2015),在青春期前,女孩自杀的发生率是.5至100,000,男孩发生的自杀率是.9至100,000.然而,根据1998年的一项研究(Gould等,1998),自杀思维在560名7至12岁的儿童中有24名存在.在那些孩子中,具有破坏性行为问题是男孩自杀念头的预兆,也可以进行任何诊断.美国会指出,2006年,在美国,有56名12岁以下的儿童自杀—没有自杀念头,但实际上完成了自杀企图并死亡.

12岁以下的儿童不太可能在口头上表达自杀观念,因此了解警告信号很重要.由于他们思维方式的发展限制,他们也没有能力思考美好的未来.如果儿童试图自杀,APA文章告诉我们,他们很可能会上吊自杀.

成人倾向于驳斥儿童关于希望死亡的说法.尽管年轻时男孩的想法多于女孩,但教师和父母可能不会这些想法,因为这些孩子倾向于表现出行为问题.他们的历史常常包括受害(例如被欺负,性虐待或身体虐待).

要听的内容

1.希望死:.这个年幼的孩子不容易表达对死亡的愿望.但是,他们可能会说一些诸如希望自己没有出生,希望自己消失,或者希望自己早上不醒的事情.有自杀倾向的孩子可能对这些陈述一无所知,对事情如何变得更好没有明确的认识.在这个年龄段的受虐受害者通常会为他们的生活树立一个故事,在这个故事中,成年人会伤害他们,成年人无法确保他们的安全,他们无助于阻止情绪上的痛苦.

2.自责:考虑死亡的孩子可能会说出坏事发生的原因.这些孩子有过分的内sense感,有时过分内so,以至于他们的情绪导致他们与他人对立以应对.但是,如果您聆听,您通常会听到“这是我的错"或“如果我不在这里,就不会发生坏事."

3.死亡不是终极:这个年龄段的孩子并不了解死亡是终点.因为他们生活在一个非常具体的思想世界中,所以他们倾向于强调感觉胜于思考.他们经常将死亡视为逃避之路,却不了解死亡的全部.

做什么

首先,要注意孩子情绪的明显变化.如果有沮丧的迹象(对有趣的事物失去兴趣,异常的烦躁,悲伤,希望消失,对死亡的痴迷),请与孩子进行对话.请记住,您对自杀念头的恐惧可能需要让孩子退后一步,避免谈论话题和减少孤独感.成人可以通过更多地参与生活并每天寻求积极的互动来帮助自杀的儿童.

第二,开展社交和解决问题技能的教学.考虑死亡的孩子可能会随着时间的流逝失去朋友,并且不知道该如何解决.向他们传授您关心的内容,与他们互动以及为友谊建立模型技巧可以帮助他们学会减少孤独感.此外,考虑自杀的孩子会从学习如何处理与他人的冲突中受益.讲授如何珍惜,与同伴谈论感情以及与朋友寻求妥协对防止自我伤害大有帮助.

第三,如果您担心孩子自杀,请远离那些可能用来自杀的东西.如果您拥有武器,请把它们锁起来;如果您有绳索,请安全存放.如果您家中有致命的药物,请将其放好并远离容易获得的地方.

第四,提醒学校.要求他们不仅注意孩子,还要确保他们没有发生欺凌行为.如果学校可以提供社交技能小组或学校辅导员,则要求提供这些服务.

第五,也许是最明显的,您可以与孩子讨论获得专业帮助的情况.寻找一个能干的心理学家或心理健康专家,他们知道如何与考虑自杀的孩子一起工作.与您的儿科医生交谈,并寻找一位称职的精神卫生专业人员.

学校中的零容忍和自杀观念

由于研究表明行为问题与儿童的自杀观念有关,因此,“零容忍"概念实际上可能破坏了对此类儿童的帮助.对年幼的孩子来说,悬浮和驱逐的惩罚性和孤立性不仅在行为和发展上不受支持,而且很可能进一步加剧自杀儿童的绝望和自责感.

零容忍的替代方法是管理问题的分层方法.学校可以建立积极的计划,教孩子们如何互相参与并奖励良好的行为.此外,采用恢复性司法干预措施(旨在帮助儿童关心他们如何使他人感觉并促进同伴关系的恢复)得到了证据的支持,并且可以减少边缘化多样性或残障学生的机会.

最后,学校可以建立积极的行为干预与支持计划(PBIS). PBIS策略正在构建和遍及整个系统,并促进减少欺凌行为并改善学科成果.

摘要

当孩子说他们希望自己已经死了时,请务必花时间要求他们告诉您更多信息.如果您对“您现在一定真的感到非常难过和无助,请告诉我为什么希望自己消失了"这样的表述感到同情.大人可以使孩子开放,他们不仅可以通过这些想法进行交谈和联系,还可以通过他们的感受来实现他们的痛苦.最好也要记住,自杀是一种消除噪音的方法,对于年幼的孩子来说,噪音就是情感上的痛苦.对他们来说,这很有意义-止痛并感觉更好.我们的工作始终是寻找使自己感觉更好,用痛苦代替痛苦,并消除死亡的必要方法.

资源

儿科杂志,41 ,49. http://doi.org/10.1186/s13052-015-0153-3

Gould,MS,King,R,Greenwald,S,Fisher,P,Schwab-stone,M,Kramer,R,Flisher,AJ,Goodman,S,Cannino,G和Shaffer,D.(1998年).与儿童和青少年中的自杀意念和尝试有关的心理病理学. 美国儿童学会杂志《青少年学》,37, 915-923.

美国心理学会关于儿童自杀的资源

美国小儿科学院家长视频,帮助正在考虑自杀的孩子

零容忍证据

Mayo诊所视频,让青少年连接到受信任的成年人

梅奥诊所预防青少年自杀视频

                                               
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