抑郁与心理健康的疾病-药物模型
正如我在过去的三个博客中所记录的那样，关于大学生乃至整个社会心理健康的“危机"正在出现.尽管可能会出现许多导致神经症流行的因素，但我将部分原因归咎于精神病学和心理学，尽管原因各异.我将心理学归咎于心理学，因为它是软弱的，零散的，概念上混乱的和混乱的，并且未能履行为社会提供理解人类思想，情感和行为的清晰框架，或提供改善人类福祉的清晰途径的义务.
虽然我对软弱的心理感到沮丧，但我将更多的责任归咎于当前的精神健康危机中的精神病学.尽管心理学因被动和虚弱而内，但精神病学则更为内，因为它可能是导致问题的积极原因.确实，如果我不得不说什么可能是导致我们文化中神经病问题日益严重(即抑郁/焦虑/压力水平)的最大因素，那么我要指出“疾病-药物模型"(D-PM)心理健康，这是由心理药理学行业提供资金的，并且经常被精神科医生推销，即使他们通常了解得更多. (或者至少他们应该了解得更多.当我单独与精神科医生交谈时，他们似乎更了解，但是至少从我的位置来看，作为一个小组，他们没有足够地反对悲惨的现状.
要清楚地了解D-PM精神健康的性质，请访问Google“什么是抑郁症?"第一个链接是国家心理健康研究所信息页面.它可以迅速将沮丧与偶尔的悲伤区分开来，并指出沮丧持续时间更长并且会干扰其功能.因此，毫无疑问，抑郁症是一种严重的疾病.然后列出了可以诊断的抑郁症类型，包括轻度抑郁症.然后，它毫无疑问地解释:“抑郁症是大脑的疾病".
在深入探讨D-PM的问题之前，让我们首先了解逻辑和该框架为“患者"，医生和心理药物行业辩护的理由.首先，这一点很重要，这一点很重要，因为只有一小部分患有抑郁症亚型的人被认为是“疾病"(在下文中有更多介绍)，因此该模型具有一定的道理.其次，沮丧的人确实有运作上的问题.第三，总的来说，当沮丧的人寻求专业人士的帮助时，它确实可以改善他们的功能.第四，心理健康问题带有耻辱感，许多抑郁症患者往往非常自我批评.因此，将抑郁症归类为大脑疾病的归因可以转化为结论，即抑郁症并非人的过错，因此D-PM解决了怪罪的问题.第五，它将医疗专业人员置于治疗师的角色中；服用药丸后，医生现在可以纠正脑部疾病/化学物质失衡.而且，当然，终极的经济引擎支持着所有这一切-心理药理学行业. (1987年，在精神药物上花费了大约10亿美元，而现在这一数字已超过400亿美元.).总而言之，这个圈子是封闭的，因为其中的每个人(包括患者，医生和行业)益处.的确，在某种程度上，抑郁症的药丸是由患者的保险或政府资助的，经济成本是从其他地方提取的.因此，每个人都可以以很少的成本受益！
问题在于，应用于抑郁症的D-PM模型从根本上是困惑的.越来越多的证据表明，这完全使我们在社会层面上蒙受了失败.惠特克尤其有力地证明，自1980年代末以来，由精神病学和精神药物行业倡导的精神卫生D-PM与该国神经质状况的急剧上升直接相关.
根据记录，我是一名医疗服务专业人员(有执照的心理学家)，当然，对于现代医学，我当然并没有明确定义(请注意，健康比医学要重要得多-但这是一个单独的博客).我确实相信D-PM是解决某些医疗问题的理想模型.例如，考虑小儿麻痹症.它被很好地描述为一种疾病(即，由于生物学故障引起的痛苦)，并且注射剂和丸剂形式的疫苗在降低其发病率和患病率方面取得了巨大的成功.但是，不幸的是，抑郁症与小儿麻痹症是另一种实体.要弄清为什么D-PM对于抑郁症是错误的，我们首先需要对抑郁症的实质有一个实际的理解.
抑郁症，定义和解释
正确地认为，“抑郁症"是一种心理停滞状态.就是说，在思想，情感和行为的层面上，一个沮丧的人正在极大地减少他们在获取新资源(可能来自技能，人际关系，财务等方面的投资)上的投资，而是将心理能量引向损失，既可以是过去的损失(即沉思)，也可以是避免将来的损失.因此，将抑郁症定义为(或应该定义为)心理/行为停滞状态.
关于情绪和情感心理学的简短入门有望使这一点变得清晰.我们的情绪和情绪系统组织并指导我们的行动.它为我们提供了心理能量，使我们朝着直觉的目标定向，并就我们的行动达到目标/需求的程度向我们提供了反馈.广义上讲，有两种情绪和情感系统.一种是积极的情绪/情绪系统，可促进对期望的利益，目标和资源(例如，金钱，性别，地位，与他人的联系)的“行为方式".另一个是负面情绪/情绪系统，它促进了对昂贵投资，风险，危险和损失的“行为回避".这两个系统一起作为大自然的行为指导系统工作，从广义上讲，该系统试图以旨在获取收益和避免成本的方式来投资行动(以及为行动做准备的思想).
金钱是人类潜在能量的象征，因此思考人们如何花钱是思考神经系统如何设计来花费行为的好方法.现在，考虑一个反复失去投资的投资者.也就是说，尽管尽了最大的努力，但她仍然无法从购买中获得丰厚的回报.最终，她会灰心丧气，放弃并停下脚步.这与人类的“萧条"经历有着明显的相似之处，经济学家称经济停顿的社会状态为萧条并非偶然，就像在1930年代的《大萧条》中那样.
然后，从这个角度来看，抑郁代表积极和消极情绪系统的相对激活的转变，消极情绪的增强和积极情绪的减弱.因此，我们可以澄清我们对抑郁的定义，即与情绪明显改变有关的行为关闭状态(加重负面情绪，减少正面情绪).这就是通用术语“抑郁症"的含义.请注意，这与“抑郁症是一种脑部疾病"相距多远.确实，在许多方面，它是完全相反的.如今，抑郁不再是某种故障，而是情绪-情绪-行为指导系统的固有特征.如果行为指导系统无法有效地指导个人朝着资源/目标/需求等方向发展，那么最终往往会关闭投资(即转向负面情绪并撤消积极投资).
抑郁症的三个“种类"
因此，我们有一个定义:抑郁被恰当地认为是一种心理关闭状态，主要是由情绪/动机/认知情绪系统的变化(即减少的积极情绪和/或增加的消极情绪变化)引起的.请注意，使用此定义不存在因果关系.确实，现在我们可以以一种心理常识的方式问，什么会导致这种行为上的停顿/情绪转变?这个基本问题引起了抑郁症的相当直接的分解，而人们被教给如何去思考抑郁症时，这是完全没有的(尽管许多人以这种方式直观地想到了抑郁症，如果您知道的话，它就存在于临床心理学/精神病学中).在哪里/如何查找).
关于这种行为关闭/情绪转变可能从何而来的问题的第一个答案是，它可能是“环境"的.就是说，从上面的表述逻辑上可以得出结论，如果一个人处于长期被羞辱，被困，被虐待，处于持续压力或威胁之下，无法满足其基本需求或遭受巨大损失的环境中，则抑郁状态仅表示情况的逻辑扩展.例如，我和一个女人一起工作，她花了5美元，对桥下的男人(这就是她的住所！)进行口交，以便她得到下一个海洛因治疗剂.我问:如果这个女人经常情绪低落，认为她患有脑部疾病有什么意义吗?
现在，考虑另一种情况.如果一个人遇到一些重大问题，然后开始变得消极并退出，那又会带来更多问题，该怎么办?我一直在与大学生进行治疗合作(见此处).大学调整很困难.他们感到压力，防御和疲惫.因此，他们反应迟钝，恐惧，顺从，易怒，社交焦虑，并且常常无法在社交和/或学术上有效地表现.因此他们感到更糟.而且由于社会没有很好地教育他们关于情绪的知识，因此他们感到困惑和沮丧.随之而来的是螺旋式旋转，最终结果是行为关闭/情绪转变.这里令人沮丧的关机的原因是一个恶性的，适应不良的行为周期.如果困扰和功能障碍的水平是“临床上显着的"，那么我同意这是广义上的“精神健康"问题的一个例子(即“临床抑郁症"确实需要干预).但是，这绝对不是脑部疾病. (即使此人的大脑在发作后与以前有所不同，也是这种情况)！相反，应该将其视为精神神经性疾病(有关如何思考精神神经性疾病，请参见此处).
最后，自希波克拉底以来，医生的确注意到一些人的情绪发生了深刻的变化，导致几乎完全的心理瘫痪，这很难解释.在希腊时代，据说这些人患有忧郁症，原因似乎在个人之内，因为这些症状无处不在，并且与个人的性格或环境没有明显的联系.正如我在上文中提到的，确实存在一小部分看起来像“疾病样"的抑郁症疾病(有关这种情况的详细说明，请参见此处).精神科医生将这种情况称为“忧郁症"抑郁症.我对忧郁症的一般疾病模型没有任何问题.可以将其视为“疾病"，因为症状的性质使得可以合理推断它们是由生物学故障引起的.问题在于，由于Big Pharma普遍推动D-PM的压力，该系统已将抑郁症普遍过度概括为一种疾病.在抑郁症/疾病中，只有相对较小的比例(例如，可能是10％)是自然的“忧郁症".
总而言之，通过将抑郁症识别为由情绪变化所介导的行为关闭状态，我们可以将该状态与可能的原因分开.当我们考虑原因时，我们可以轻松地想象出三大类原因:1)抑郁状态在很大程度上可能是由于环境条件而产生的； 2)它们可能是由于适应不良的心理模式而出现的；或3)从理论上讲，这可能是生物学故障/疾病过程(例如忧郁症抑郁症)的结果.
使公众困惑并加剧神经症
很明显，这三种不同类型的抑郁症或情况具有截然不同的含义和含意.尽管抑郁症的这种简单表述很明显，并且具有相关的含义，但在我们如何教育公众了解这种情况的过程中却完全消失了.取而代之的是，因为它给那些当权者提供了黄油，所以我们只有NIMH代表抑郁症的D-PM.
如果后果不是那么悲惨，那几乎是可笑的.但是，不幸的是，D-PM会自行送纸.它为医生带来了回报，因为他们现在拥有解决该问题的关键方法.它使患者受益，因为现在抑郁症状是与环境或性格无关的问题(化学失衡)的结果.因此，可以告诉他们不要责备他们，而不是检查自己的生活，他们可以吃两片药，早上感觉好些.而且，当然，这使Big Pharma损失了数十亿美元，因此他们可以推销我们需要治愈的下一种疾病. (有人可以说出焦虑吗?目前，NIMH暗示而不是声称焦虑症是脑疾病).
您可能会认为我们心理学家对此有话要说，但不幸的是，我们对主题如此困惑，甚至无法就主题达成共识.我们也无法就专业心理学家的身份或他们在医疗保健中的地位或地位如何达成共识.因此，尽管我们偶尔会看到心理学的兴起，例如当DSM-V计划删除丧亲条款以免除抑郁症的诊断时，它通常仍然是精神病学权力垄断精神健康的弱项.但是，不幸的是，精神病学现在基本上已经是一个贩卖毒品的行业，尽管它在某些地方确实取得了一定的成就，但它提供了一种对心理学的误导，以至于很可能使我们的平民疯狂.当然，从他们的角度来看，也许这并不是一件坏事，毕竟他们只有解决问题所需的药物！
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