童年时期经历的种族主义持续一生
由Susan Kolod博士
在音乐剧《男人和娃娃》中，阿德莱德读了一本经过心理分析的医学教科书，并总结道:“换句话说，只要等着那条金条，一个人就可以发展出寒冷的."这是身体医学的基本原则:强烈的负面情绪会导致身体疾病.
与美国其他种族相比，美国黑人患病率更高，残疾和慢性病发病更早，预期寿命也明显较低(Williams，2012年).传统上，这是由于饮食不健康，缺乏运动和承受经济劣势造成的.新的研究支持种族主义(尤其是在童年时期经历的种族主义)和威胁生命的疾病之间的直接联系.
体医学
吉恩·马丁·夏科特(Jean-Martin Charcot)和西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)是最早观察到压抑的创伤记忆如何影响身体并导致身体疾病的人之一.弗洛伊德称这是“从精神到身体的令人费解的飞跃."
在第一次世界大战期间，弗洛伊德关于身体症状的情感起源的想法被应用于轰击和其他“战争神经症"，现在称为创伤后应激障碍.当士兵出现麻痹，肌肉挛缩或视力，语言和听力丧失的症状而没有器质性基础时，弗洛伊德建议寻找被压制的创伤.
“天气假说"
密歇根大学人口研究中心的研究教授Arline Geronimus提出了“风化假说"，即黑人对疾病的生理反应是对结构障碍和日常轻度，定型观念以及其他对自己身份的威胁的生理反应其中包括美国黑人的经历.
如果是这样，一项可能对白人有用的策略不会显着改善黑人美国人所面临的健康问题.后者获得了更高的教育水平，并获得了曾经有色人种封闭的职业，因此他们常常面临着新的和更微妙的歧视.在种族主义社会中，富裕人士无法防止种族隔离.
最近发表在《发展心理学》上的一项研究(Simons等，2018)将风化假设与关于黑人健康不平等的传统社会经济地位(SES)/风险因素假设进行了比较.后者认为，针对黑人健康状况不佳的补救措施是改善社会经济地位，并考虑饮食，运动和吸烟等因素.
最近的研究将全身性炎症升高，可能的因素视为所有族裔人群慢性疾病和死亡率的强烈预测因素和可疑原因.他们使用来自“家庭和社区健康研究"的数据，该数据是在20年的时间里从400多个美国黑人收集的，他们调查了在生活过程中各个点遭受歧视和强迫隔离的程度在多大程度上预测了28岁的炎症. >
他们发现歧视和强迫隔离的影响，特别是在童年时经历的影响，明显大于饮食，运动，吸烟和低SES等传统健康风险因素的影响.尽管解决SES/风险因素很重要，但该研究表明这还不够，因为儿童时期暴露于种族主义的影响是成年后严重，慢性，威胁生命的疾病的有力预测指标.
心理治疗可以减轻种族主义压力
与我的同事安东·哈特(Anton Hart)博士有关的小插图说明，谈论种族主义的相互作用如何能够排毒并减轻潜在的创伤.与治疗师一起处理种族事件，而不是“继续进行"，可以减少将创伤存储在体内的可能性，从而导致身体症状.
一名20多岁的非洲裔美国妇女以流泪，满头大汗的状态迟到了.她在会议之前一直在购物，并且意识到漫长的等待将使她迟到会议.当她被保安人员拦住时，她把物品放回去，正要走出商店.
在首次抗议被阻止之后，她意识到如果不合作，情况可能会变得更糟.他们搜查了她的背包，没有道歉，就让她继续前进.
“他实际上把手放在我的身上，好像他有资格得到！"
患者希望从这一令人不快的事件中继续前进，但我轻轻地敦促她坚持下去.
“他们已经阻止了您，吓you了您，最重要的是使您迟到，这使您无法参加会议，"我说，“所以，我想，我们可能不得不谈论一下发生了什么事，让他们离开这里."
最令她困扰的是保安人员拘留了她.他一直说他不相信她还有其他重要的事情要去.作为一个“黑人女孩"，一个令人生畏的拘留经历显然是她有时间可惜的.
我说:“当然不会；黑人都闲着'除非我们偷窃'，"我们俩都笑了，这种笑很快过后很快就变成了流泪的感觉.
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博士哈特指出，心理治疗可以解决并减轻种族主义的创伤，特别是当治疗师准备承认这种创伤的重要性时.
可以采取什么措施来抵消“风化"的影响?
- 显然，应该采取一切可能的措施，以保护儿童免受家庭，学校和他们所生活的社会的种族歧视和其他歧视.
- 如果怀疑儿童患有与压力有关的疾病，应立即寻求医疗和心理健康干预.
- 医学和精神卫生专业人员应该对内隐和外显偏见以及“风化假设"进行自我教育.
- 以高水平的养育和支持为特征的成人环境可以减少炎症.与了解种族主义对慢性健康状况影响的老师，医生和心理健康专业人员建立信任关系是关键.
- 政府应遏制永久隔离的住房做法和教育政策.
种族主义是公共卫生问题.有可能采取的行动可以减轻和保护人们，需要加以解决.
关于作者:苏珊·科洛德(Susan Kolod)博士是公共信息委员会的联合主席，也是美国精神分析协会博客"Psychoanalysis Unplugged"的共同编辑.她是威廉·阿兰森·怀特研究所(William Alanson White Institute)的监督和培训分析师，教职员工，并且是“行动中的当代精神分析"博客的共同创始人.科洛德博士在曼哈顿和布鲁克林有私人执业律师.
