自闭症与精神病谱:重叠还是相反?

                                                                       

关于可能不是某种谨慎的实体而可能是某种形式的疾病的观念正在逐渐普及,但是确切地讲它们之间如何相关的问题仍然存在.传统观点有一些性症状重叠,但是根据下面说明的精神疾病的直径模型,自闭症和精神病是相反的.

C. Badcock
来源:C. Badcock

到目前为止,主要的挫败感是,由于它代表了全新的原始范式,因此直径模型尚未像传统思想那样不可避免地应用于研究中.但是现在,距我首次在网上发布它们大约十二年之后(2002年),纪尧姆·西罗,杰罗姆·罗西耶和克里斯蒂娜·莫尔已经明确地着手测试这些“独立概念".

根据直径模型,自闭症和精神病性障碍都位于上述常见但反相关的精神主义和机制连续性上.换句话说,通常一个中的更多意味着另一个中的更少.正如这些作者所说:

精神主义是指一种认知风格,其特征在于增强了观点采摘,心理化(即心智理论,心智阅读)和对凝视的敏感度(允许有效的人际互动). 机制是指一种认知风格,其特征在于增强了感知,记忆和对细节的关注(允许与物理世界进行有效交互)的能力.

Sierro,Rossier和Mohr补充说,“自闭症谱系的特征是思维能力下降( hypo-mentalism )和与物理世界的互动增加(hyper-mechanism).另一方面,他们所谓的“"(但我称其为“精神病性" )的频谱“将以积极症状(超心理主义)增加为特征,并且减少了与物理世界的互动(hypo- 机制)." (作者的重点.)

上图仅是对此的一种说明,而实际上是一种更为微妙的情况,其中的一种机制基本上等同于大脑,而精神主义则等同于思想. (最近一篇文章中的表格详细列出了两种模式之间的直径对比,另一种列出了自闭症和精神病谱系症状之间的对比).在极端情况下,很少有人发现具有这种偏斜的认知特征的人.但是它们确实存在.前一篇文章中的金·皮克(Kim Peek)非常接近超机械主义,次要心理主义,自闭症极端分子.确实,我在那篇文章中的观点是,如果机器头脑表现出这种才能,那么很容易将其误认为是人类.相比之下,我在之前的帖子中描述的所谓的``精神病专家''(如Bruno Bettelheim或Trofim Lysenko),则近似于另一个极端的心理主义.

但是,正如这些截然相反的专制主义的例子所暗示的那样,心理缺陷比机械主义的缺陷在社会上受到了更多的污名化,这仅仅是因为心理主义主要是一种社会适应.机械缺陷虽然现在被视为所谓的精神病性内表型的一部分,但更容易被掩盖,没有像心理缺陷那样对社会或个人造成伤害(即使它们可以造成巨大的伤害,例如贝特海姆)他的超精神主义,“冰箱母亲"的自闭症理论或Lysenko在苏联对生物学的认知方面做得更大.因此,实际情况并非如该图所示那样简单,结果,许多被诊断为自闭症的人不仅有心理上的缺陷,而且还存在机制上的缺陷.此外,这些全面的智障案例远远超过少数几个智者,真正的天才-双向的才华横溢-更加罕见.

很明显,与任何现有模型不同的是,直径模型可以简单地解释从智力低下到天才,自闭症到精神病等认知形态的整个范围,以及介于两者之间的所有事物:特别是正常现象.但是模型是一回事.证明是另一回事!

通过测试模型的方法,Sierro,Rossier和Mohr使用了921名讲法语的瑞士大学生(其中665名女性)的数据来验证法国自闭症频谱问卷(AQ),从而确定最佳因素结构.此外,他们评估了这种AQ结构与症(或功能强大的精神病患者)人格特征之间的关系.

相关和主成分分析的结果重复了以前的研究,这些作者提出了重叠和对立的关系:换句话说,既对立又证实了直径模型.但是,正如作者指出的那样,自闭症谱系与精神病谱系之间重叠的情况很复杂,他们使用的某些测量方法也有其局限性:例如,他们评论说,“自闭症谱系和精神分裂症谱系“可能无法用简短的仪器来区分".更广泛的个性."

他们再次指出,重叠“可能反映出真正的共享表型(例如,对异常信息/兴趣的偏见)或混淆的表型:"例如"显然 相似对由相反的超机械或超精神主义认知风格(例如,分别是数学数字学)产生的异常特征感兴趣对数字的兴趣"(作者强调).的确,这明显说明了艾萨克·牛顿的天才:他既是最高数学家(也是莱布尼茨的微积分的共同发现者),又是一位杰出的圣经数字学家(谁除其他外,他还以为他发现第二次降临将在2060年发生!).

作者报告说,他们在自闭症和方面都复制了“正性和负性之间的重叠关系",以及“正性精神分裂型和自闭性之间的对立关系……".作者在这里想到的包括妄想,,强迫和对正常行为的病理阐述或夸大.根据直径模型,所有这些都是一种或多种方式的超精神主义产物.顾名思义,所谓的``负面''特征描述了缺乏情绪反应,冷漠,退缩,避免社交接触和沮丧.而且,根据直径模型,这些通常是低智主义和特定的心理缺陷的产物,例如无法适当地社交或同情他人.

然而,大多数这些负面特征也可能发展为精神病的继发症状,原因很简单,过度和缺乏精神状态都会导致一个人变得与世隔绝,沮丧,回避和无动于衷.不幸的是,当今研究人员使用的大多数措施都无法区分自闭症和精神病学阴性的继发性症状,因此在这方面似乎存在重叠的发现不足为奇.的确,以我个人的观点来看,这种消极症状就像发烧:本身不是疾病,而是许多不同疾病的症状.

那么并不奇怪,塞罗(Sierro),罗西耶(Rossier)和莫尔(Mohr)评论道:“直径模型的心理测量仍然是一项艰巨的任务."通过改善事物,他们提出了许多建议,包括添加了解释超精神主义的个性项(例如,与心理相关的积极精神分裂特质以及躁狂,冲动和寻求的特质以及超自然的信念).他们还建议包括解释低机械认知和超机械认知的项目,并补充说,将来的研究很可能能够区分机械连续体和心理连续体上的自闭症和精神病性谱系障碍,就像直径一样该模型一直都提出来.

(感谢克里斯蒂娜·莫尔(Christine Mohr)为我提供了本文的高级副本.)

                       

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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