在COVID-19 ICU中一起进行情绪恢复
由Ethan Lester博士
本文是有关ICU创伤及应对方法的系列文章的第2部分.
在这里阅读第1部分:在ICU中有一个亲人的心理创伤，作者莫琳·奥莱利·兰德里(Maureen O'Reilly-Landry，Ph.D.)
在此处阅读第3部分:埃森·莱斯特(Ethan Lester)博士在医院和ICU中管理情绪困扰的方法
在此处阅读第4部分: 如果我的家人在COVID ICU中该怎么办?作者:Irina Wen，博士
这篇文章介绍了在COVID之前创建的程序，该程序一直在帮助ICU患者及其家人应对.
COVID-19的症状通常很严重，会产生持久的身心影响.对于那些住院患者，其中一半以上由于呼吸困难而需要氧气的帮助，而那些持续下降的患者则需要进入重症监护病房(ICU).
众所周知，重症监护住院会在患者和家庭中引起严重的情绪困扰(抑郁，焦虑，创伤后压力)(称为重症监护综合症)；并可能在ICU出院后持续很长时间.
为了使事情复杂化，我们还在关系/人际关系方面与这一大流行作斗争. COVID-19大流行极大地改变了住院支持的格局，以至于就诊，“非必要服务"(本质上通常是社会心理/精神方面)和社区康复受到了阻碍，在某些情况下完全如此.
在高压力和创伤时，诸如夫妻不和或原籍家庭问题之类的关系动态也会被放大，这违背了人们对家人和朋友可能在这样的时期“聚在一起"的期望.
这些社会心理压力源的结果产生有害的心理并发症，包括慢性情绪困扰，以及幸存者内，分离和孤立的复杂经历.
由于诊断后疾病进展的不确定性，缺乏治愈性干预措施以及医疗资源不足导致的出院迅速，COVID-19患者及其家属的情感损失可能更加严重.但是最大的压力和创伤本身就是住院期间及以后对患者/家庭接触的限制，
那我们该怎么办?
与麻省总医院/哈佛医学院(MGH/HMS)的Neurosciences ICU合作；脑健康综合临床研究计划(IBHCRP)；在过去的六年中，他研究了ICU住院后情绪困扰的纵向轨迹，并了解了可以预防慢性病的弹性因素.
我们开发了“一起康复"(RT)，这是第一个基于证据的复原力计划，旨在防止急性病和重症监护病房住院后患者和家庭的慢性情绪困扰.
一起康复(RT)有效地教会了个人和家庭必要的技能，以应对诸如COVID-19大流行等创伤性和不确定性情况.
我们通过结合临床研究以及ICU患者，其家人和医疗提供者的反馈来开发RT.
RT有六个会话，并具有用于安全虚拟交付的灵活性.改善情绪健康的关键RT技能包括:
- 正念:在逆境中保持存在并推迟判断的能力.
- 应对方法:有效管理压力的策略的应用.
- 社会支持:出于功能需求而进行的人际交往
- 自我效能感:在逆境中表现出的适应能力
- 积极的家庭互动:旨在即使在进行社会疏离时也能增加人际关系.
在大流行之前，我们进行了两项临床试验，发现患者和家属对该计划感到满意，并经历了情绪困扰(抑郁，焦虑和创伤后应激)的急剧下降.
仅接受教育信息的人(比大多数患者和家庭在照护标准下接受的信息更多)会随着时间的推移逐渐出现情绪困扰症状.
该程序具有一个附带的基于Web的应用程序，具有该程序的技能和练习，以便于访问和练习.
该程序可以虚拟地将患者和家人聚在一起，在当前情况下必须保持身体距离.
通过严格的临床研究可以带来有意义的改变，我们的目标是以目前无法亲自治疗的方式将患者和家属聚集在一起.目前正在审查用于测试这项工作有效性的未来资金.
我们相信，这些技能虽然不是COVID-19特有的，但可以帮助解决在这一令人难以置信的尝试时间内患者和家属所需要的护理差距.
在技巧表中，您会从我们的计划中找到一些技巧，以管理情绪困扰和增强适应能力.
在全球大流行这样的事件中，
"一起恢复" 是可能的.有了正确的工具和资源，并在护理的各个关键阶段互相照顾，我们可以变得更有弹性，并有可能防止情绪困扰的发生.
Ethan Lester博士是马萨诸塞州总医院精神病学系综合脑健康临床与研究计划的一名临床心理学家. Lester博士接受了行为医学，第三波行为疗法和创伤方面的专门培训，并具有适应神经系统疾病的专业知识. Lester博士为神经科学重症监护病房(Neuro-ICU)内的患者，家庭和员工提供了临床咨询和简短的社会心理护理，并为护理团队提供了与挑战性患者和家庭遭遇有关的小组支持.他还担任过一起康复的首席临床医生和研究人员.
参考
