产后治疗中的女性:您能胜任这项工作吗?
自从我想起以来，我就想当妈妈.小时候，我最喜欢的消遣是打房子，当然我是完美的母亲.我把甜美的娃娃紧紧地抱在胸前，向她保证了她一生所想要的一生.我靠在后院的一棵巨大的橡树上，将她抱在怀里，来回摆动. “我爱你，"我小声告诉她，她不必害怕任何事情.我会一直照顾她的永远，永远.
小时候我是一个非常好的母亲.
我知道该做的所有正确的事情，并且我说了所有正确的字眼.我能够解决任何问题，作为回报，我无条件被爱着.如果有人问，我会站起来，抬起头，肩膀向后吹嘘，“长大后，我要当妈妈了."
在我有孩子之前，我从没想过要成为什么样的母亲.我认为这是自然发生的事情.随着孩子的成长，我看着自己从心中一直养育，无私奉献的理想化母亲变成了一个会在我儿子上学迟到十分钟时立即过度换气的母亲.当我的孩子没有按照我自己的方式看我时，我经历了混乱，意想不到的情绪泛滥，背叛和怀疑的感觉.我经历过焦虑，从没想到自己可以康复.我犯了错误，我反应过度，最重要的是，我学会了如何做母亲，成为每个人学习的方式.但是我并不沮丧.我从未知道过要母亲呼吸无法呼吸的痛苦.这是我从那些相信我的私人故事的女性那里学到的.
可以公平地说，生育孩子并同时患有抑郁症的妇女通常不愿意接受治疗.她也不想服药，也不想抽出时间再约会，也不想照顾自己.她又累又焦躁不安；她不知所措，几乎找不到时间去做自己需要做的事情.她的睡眠被剥夺，荷尔蒙受到损害，并拼命试图接近她理想化的形象，即母亲的外貌，声音，行为和感觉.她发现自己难以集中注意力，比平时哭泣更多，神经被击打，任何人说或做的每件事都会使她生气，悲伤，易怒或害怕死亡.
然后，就在她开始相信生孩子毕竟不是一个好主意时，有人告诉她她需要得到帮助.有人担心她.可能是她的丈夫；可能是她的医生或她的母亲.甚至可能是她自己内心的声音知道某件事非常严重.
在情绪低落的初期，她对有人暗示她去看抑郁症的治疗师的典型反应是:“你是不是在玩耍??我没有时间."但是，如果她足够长的时间感到不适或症状很可怕，她会打电话给她.当她这样做时，临床医生的工作就是知道打电话的难易程度，并确切地说出要说些什么以及如何帮助她感觉更好.当抑郁症发作时，孩子的出生就不仅仅是一种通过仪式.产后抑郁会导致情绪易燃.这可能会使女人挑战她曾经想过的一切，自己的童年经历以及对自己母亲的认同.它使她失去了内心的平静，让她感到自己好像与自己的核心失去了联系.
这伤了她的灵魂.
因此，当我们谈论产后抑郁症的治疗时，我们所指的不只是哪种治疗干预最有效或哪种药物与母乳喂养兼容.以与对待他人抑郁症相同的方式对待产后抑郁症妇女的临床医生可能会错过一些关键差异，这些差异将影响结果并最终影响她的幸福感.
产后抑郁症在女性一生中的需求和风险都很高的时候出现.除了令人不安的感觉和症状(如哭泣，焦虑，失眠，恐慌和不适，内gui，绝望和绝望)外，还有一个更为复杂的因素. 图片中有一个婴儿.这使一切变得更加戏剧化，更加不稳定并且更加紧迫.
是第一次抑郁症还是其中一种，她在转变为母亲的过程中经历了这些症状，这使她想知道这是否就是母亲的感受.女人常常不知道自己正在接受治疗.相反，它被认为是性格缺陷，是她紧紧抓住自己的母性完美视野中的缺陷.
因此，在治疗产后抑郁症时仅治疗疾病是不够的.在短期内发放抗抑郁药处方并告诉她在几周后回来进行随访可能会缓解一些症状.但这无法解决她受伤的自尊心，也无法相信她永远不会成为一个好母亲.这样一来，我们就抛弃了一位母亲的心，这位母亲在别人期望别人都期望得到 的时候无法相信，而这就是 她一生中最快乐的时光看来我们的社会应该停止暗示这是事实.对于许多妇女及其家庭来说，这是令人兴奋的时刻，同时也是许多人处于情绪疾病危险中的一生.对于妇女来说，为可能的抑郁症做准备而不是期待产妇的幸福，然后对疾病视而不见，这是审慎的做法.
我绝对会在任何婴儿洗澡时感到沮丧.当其他人都在谈论婴儿床和换床时，我在想自己，她在家里有足够的帮助吗，婚姻是否牢固，是否有抑郁史，是否真的想辞职? ，她会睡得足够吗?我最担心的是那些没有准备好，有患抑郁症风险或认为自己不会发生抑郁的妇女.它可以并且可以.当它出现时，女人想做的最后一件事就是告诉任何人.
尽管人们越来越多地关注疾病，但产后抑郁症的妇女仍不愿向其保健医生透露她们的感觉有多糟.由于害怕判断或随意解雇，他们紧紧抓住私人的忧虑，只是希望它会自行消失.
有时会.通常不会.
好消息是，随着公众意识的增强，目前对产后抑郁症的看法发生了巨大变化.突破性的立法旨在改善筛查方法和治疗选择，为寻求治疗的妇女铺平了道路.然而，尽管最近取得了这些进展，但仍然存在一个持久的未知数.在筛选，评估并转介治疗后，我们是否可以做出假设，即给定的妇女将获得绝对好的治疗?理疗师为响应这一认识运动而集会起来，现在可以治疗产后抑郁症的妇女，但他们需要更多信息.现在，无论是经验丰富的还是新手临床医生，都在扩展他们的业务以纳入该专业领域.临床医生可以阅读产后情绪和焦虑症，并熟悉相关的症状，但是他们需要的是深入了解可以在治疗领域中使用的实际应用和动手工具.
与产后抑郁症的女性共享治疗空间对临床医生而言是独特的挑战.客户可能会抗拒或渴望获得帮助.她可能会感激或不满.她可能会眼花and乱，厌倦骨骼.她可能会受到激励而受到治疗，或者怀疑任何人有能力帮助她.不过，这是两个人一起走的一段旅程.挑战产后女性敏感性的旅程，唤醒了她饱受创伤的灵魂，并最终改变了她.
版权2013
由Karen Kleiman改编自《治疗与产后妇女》(Routledge，2009年)
