用真实的成瘾案例进行自我测试

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

在我的书打破成瘾:制止任何成瘾的7步手册中，描述了成瘾者的故事并讨论了每个故事告诉我们的成瘾过程之后，我写了一篇一章称为“测试自己".该章还介绍了成瘾者的故事，但与本书前面的内容不同的是，我省略了对正在发生的事情的解释，而是要求读者看看他们是否可以自己回答有关此案的主要问题.对于每种情况，我提出了四个问题:

导致无助以及成瘾的解决方法的潜在情感主题是什么?
此人使用什么防御措施来阻止他或她看到关键时刻?
这个人上瘾的关键时刻是什么?
他或她可以采取哪些其他直接的替代措施来代替上瘾的行为?

这篇文章没有足够的空间来打印整个案例故事，但这是一个简短的版本，最后附有答案.有关完整案例以及其他案例，请参见打破成瘾. (一如既往，所有名称和识别信息都是虚假的，以保护机密性，所有情况都是复合的.)

博士卢克·格林(Luke Greene)跋涉进他医院放射科的办公室.生活确实令人沮丧，而且过去一直如此.刚从医学院毕业时，他就开始以放射科住院医生的身份大量饮酒，而现在已经40岁的他每晚都在喝酒.卢克努力工作.他一直都有，而他目前担任医院部门助理科长的职位对此表示了赞同.但是，卢克一直感到沮丧，但他不喜欢寻求他人的帮助，因为他总是觉得自己可以而且应该自己解决问题.

有一天，他的部门首长打电话给他，说部门长必须请假，他希望卢克担任该部门的代理主席.当卢克离开酋长办公室时，他有种奇怪的感觉.这当然是个好消息.但是卢克感觉到他以前的抑郁情绪在恶化.他真的应该得到这个吗?他只担任了一年半的助理院长.卢克回到自己的办公室时，他开始考虑喝酒了.这对他完全没有意义.那时他已经戒酒了近一个月，他以为自己终于喝酒了.此外，他为什么还要考虑现在喝酒?这次促销是个好消息.下班后，卢克停在一家酒品店，带回家一瓶威士忌，并在他进门后就开始喝酒.

卢克是他家中的第三个孩子.在他进入这个世界之前的一段时间，他的父亲失去了在一家制鞋厂的长期工作.此后，这个家庭苦苦挣扎，当卢克的父亲在他所在州的其他城市找到工作时，他们搬了两次.他们背上了沉重的债务，几个月来，他们依靠当时的新食品券计划来抚养两个孩子.然后，在卢克(Luke)出生之前，他的父亲在一家成长中的公司找到了一份好工作.到卢克三岁半时，他们已经站起来了.卢克(Luke)从未想起他家人遭受的苦难.他还太年轻，无法感觉到这个家庭的早期挣扎.

但是他的家人记得，尽管他的父母无意伤害卢克，但他经常从他们那里得知他们经历了什么，以及他为摆脱卢克而心存感激.他的兄弟姐妹更为直接.他们俩都认为他很不幸运.他们永远不会让他忘记他是“被宠坏的"人.

卢克大声而清晰地收到了此消息.多年来，他的反应是在学校或家中做家务活，以表明他的确很幸运.他成了一个认真的孩子，笑容不大.在家庭之外，他的奉献和毅力使他的老师和教练赞叹不已.但是，令周围的人感到奇怪的是，他似乎从未从他所获得的荣誉中获得太多乐趣.当他开始以放射科住院医生的身份喝酒时，这是令人欣慰的.他感到负担减轻了.难怪他花了这么多年才决定喝酒对他来说不是一个好主意.似乎是一件好事.

在卢克(Luke)喝完在酒品商店购买的一半威士忌瓶后的第二天，他醒来时感到非常糟糕.他为什么现在要喝酒?就像他余生的大部分时间一样，这根本没有道理.

案例问题的答案

导致卢克无助以及成瘾的解决方案的潜在情感主题是什么?

卢克长大后觉得自己不配得到给他的东西.不幸的是，尽管他的父母为使路克(Luke)提供更好的生活而努力，但他们一再传达的信息是，他比家人其他人都拥有更好的待遇，这使他的生活变得更加糟糕.他背负着毫无价值的负担长大，似乎没有出路，他将这种内感带到了成年.

对于卢克来说，喝酒是解决他一生被困于卑鄙和内的感觉的一种方法.在这个陷阱中，他工作的辛苦或获得的荣誉无所谓，因为他认为自己不配得到.当他喝酒时，他终于给了自己一些东西.由于这种流离失所的行为-喝酒-扭转了他的无奈，让他自己无所适从，所以它很快就成瘾了.

卢克成瘾之路的关键时刻是什么?

这一集中的关键时刻是卢克在与首长交谈后回到他的办公室.那是第一次想到喝酒的时候，尽管他随后整日工作，直到回到家才开始喝酒.

哪些防御措施使卢克无法看到关键时刻?

尽管卢克拥有很高的智慧，但他并不是一个内省的人.当他最沮丧时，他的反应是更加努力，就像他小时候一样.在他的意识之外的想法是，如果他足够努力，也许他最终可以证明自己是值得的，并摆脱了过去的罪恶感.除了他的强迫性工作外，卢克还有另一种辩护:他避免依赖他人.在拒绝外部帮助时，他再次试图避免因期望从别人那里得到更多而感到内.有了这些防御措施，卢克就从未考虑过沉迷于其解决方案的根本问题.

卢克还可以采取哪些其他直接行动来代替上瘾的行为?

这里重要的不是获得晋升的事实，而是这次活动对他而言意味着什么.他可能要做的最好的事情就是专注于此.卢克从未从心理角度考虑过自己的生活，但他本可以从那时开始.他本可以看到这种晋升感觉像是一种荣誉，并记得他从未感到过这种事值得.在查看事件的含义而不是事件本身时，他有机会不被事件淹没.还有一些实际行动会对他有所帮助.他本可以打电话给酋长，告诉他他需要几天时间考虑一下，或者求助于其他人讨论一下.当然，这样做会遇到他为自己做事的防御需要-他避免寻求帮助.但是当他了解自己内在情感的变化时，他便能够利用他的冲动作为信号来注意贯穿他一生的基本主题.通过了解他过去的情绪无助如何产生明显的无法解释的重复上瘾行为的冲动，他可以扭转沉迷的局面.他可以利用上瘾的感觉来了解他不配的感觉如何影响他的生活，以及如何在产生这种上瘾的欲望时掌握自己的上瘾感.