毒品的副作用:一种策略
大多数人会毫不犹豫地服用医师为其处方的药物.他们认为，如果医生为他们订购某种药物，则该药物具有重要作用，并且是安全的.除非潜在的副作用非常普遍，否则大多数患者不会询问可能的副作用，并且大多数医生不会提及它们.当然，医生也不会警告这种极其危险的潜在副作用，即使这种副作用也极为罕见.那将包括大多数毒品；而且医生会整天发出警告. 任何药物都可能在易感人群中引起严重的过敏反应.任何食物也会引起这种反应.所以呢?极为罕见的事件不值得考虑.潜在的灾难潜伏在任何人类行为中.站在路缘上会使人有被跳下路缘的汽车撞到的危险.我们每个人每天都站在路边，无后顾之忧.尝试新药不会引起特别关注.
我看到的患者中，大多数都有焦虑症的病史，他们通常更担心药物可能产生的副作用.他们可能更喜欢未经测试的“天然"物质，它们可能比主要制药公司生产的药物更危险. (顺便说一句，向公众强加不良药物不符合制药公司的利益.一种不良药物可能使他们损失数十亿美元.)如果这些患者非常害怕药物，他们几乎肯定会发展一些副作用只是因为他们害怕. 但是，他们对此解释表示反对.
“别告诉我这些刺痛的感觉在我的脑海！我能感觉到它们."
“自服药以来，我整天都在排尿；而且我的心跳不停."
这些症状不是想象中的.他们是真实的.但是它们可能并非源于药物本身的作用.它们来自毒品的想法.
我为那些对身体疾病过分恐惧的人进行了集体疗法.对毒品的恐惧是这种担忧的一部分.我通常从外面明显印有“百忧解"名字的小册子中读给他们听.
“您愿意服用与以下副作用相关的药物吗?"我问他们.
头痛-15.5％
神经紧张-8.5％
失眠症-7.1％
睡意-6.3％
焦虑-5.5％
震颤-2.4％
头晕-3.3％我还报告了疲劳，感觉障碍，性兴趣降低和注意力下降的百分比较低.
消化系统投诉
恶心-10.1％
腹泻-7.0％
口干-6％
以及其他8种消化系统症状.而且出汗:3.8％
等我读完书的时候，所有的病人都摇头或大声说“不".但这是研究的安慰剂分支的副作用！这些是服用糖丸的人群的症状！
任何人均可对药物产生阴性(或阳性)安慰剂反应.人们会表现出害怕的症状(或另一方面，渴望出现).在某些情况下，安慰剂的反应是以下规则:
- 当患者处于极大的疼痛或困扰中时.
- 当他们的病情非常严重时.
- 当他们有魅力的医生时.
- 当他们开始怀疑药物时.
- 当要求他们服用药物时会影响大脑.
在任何情绪激动的情况下，都会出现安慰剂作用.他们感到真实，而且是真实的.当然，重要的是确定药物本身何时引起严重的副作用.一些副作用，例如皮疹，从来都不是安慰剂的作用.当投诉难以与特定药物的药理作用相吻合时，医生可能会怀疑安慰剂的作用.常见的安慰剂作用是上面列表中给出的那些.同样，安慰剂的作用往往会在几天内消失.因此，不希望过早地从一种药物切换到另一种药物.这样，患者就有更多的理由害怕下一种药物.
一种吸毒策略:
副作用有时是停止服用药物的原因. 他们并不是避免一开始服用该药物的理由. 服用药物后有足够的时间停止服用.即使副作用很普遍，(服用Prozac的患者中有20％暂时感到恶心)绝大多数(在这种情况下为80％)也没有副作用.
有时候，我试图说服患者将药物与药物一起服用.由于这个原因，我在某一点或另一点服用了大多数精神科药物. (今天大多数时间都是今天.)但是，通常我并没有说服他们这种药物是安全的，而是最终说服了他们我鲁ck.
(c)Fredric Neuman2012遵循Neuman博士的博客，网址为fredricneumanmd.com/blog
