关于艾滋病的对话正在发生变化
让我们来谈谈毒品-具体来说，可以使像我这样的HIV阳性男同性恋者“无法检测到"的药物，以及PrEP(暴露前预防)中使用的药物，每天服用这些药物可以预防HIV阴性的男同性恋者(等).
从本质上讲，这实际上是今年男同性恋者的艾滋病毒/艾滋病宣传日(今天，9月27日)的主题.谈论PrEP."
但是，如果我们只谈论预防和治疗艾滋病毒的药物，而不谈论同性恋者高风险的性行为和毒品使用选择背后的创伤，那么我们会看到同样的创伤继续在我们的脑海中蔓延.除艾滋病毒外，滥用甲基丙烯酸甲酯，酗酒和其他可能有害的性传播感染的比例异常高.
毫无疑问，当今的艾滋病毒药物已大大改变了有关艾滋病毒的话题.在30年前，艾滋病毒检测呈阳性之后，几乎不可避免地发生了可怕的疾病和死亡，只要我们坚持治疗，我们今天感染这种病毒的人就可以活出几乎正常的寿命.
有一个口号为"U = U"的运动，强调研究艾滋病毒意味着什么的重大转变，因为有研究表明，感染艾滋病毒的人能够抑制病毒，不能感染其他人
知道我们不会给合作伙伴带来风险，这是极大的缓解.对没有艾滋病毒的人进行教育以了解这一事实，应该有助于减轻仍然有太多人对艾滋病毒的污名化.如果没有什么可让艾滋病毒抗体阳性的人感到恐惧，那么同样也没有理由排除性行为或与该人的关系，或将他当成贱民.
“我们现在在旧金山看到的东西，"吉布森说，“是非常好的公共卫生尝试，旨在鼓励人们了解血清状况.这是我在公共卫生领域25年以来的第一次，对话围绕着积极的和消极的同性恋者之间如何谈论“清洁"和“肮脏"以及我们作为社区内部化的污名进行了交流.我们知道病毒抑制是非常有效的，而PrEP是非常有效的.这样我们就可以讨论我们的欲望了."
如果我们认真地支持男同性恋者的健康，那么这就是我们真正需要进行的对话的一部分.与艾滋病毒药物一样重要，这次对话不仅要提供预防或治疗艾滋病毒的药物.实际上，它远远超出了艾滋病毒的范围.
我们需要就男同性恋者生活遭受的非凡创伤进行一次对话，这是从我们第一次意识到“与众不同"开始的.我们需要谈谈自尊受损，导致我们许多人从事危险的性行为，或者以酒精和其他药物治疗孤独和心理痛苦.
令人惊奇的是，我们拥有可以使我们与艾滋病毒或避免艾滋病毒相伴的药物，这些药物仅在按处方服用时才有效.如果某人感到沮丧或沮丧，以至于他忘记接受它们，或者只是觉得自己不值得，那么它们根本就没有好处.
医学教授，加州大学旧金山分校(UCSF)妇女艾滋病项目主任爱德华·麦金格(Edward Machtinger)博士在接受《石墙强》采访时告诉我，解决创伤有可能改变初级医疗保健.这种新的范例不是使用药物来治疗症状，而是通过找出许多此类问题的根本原因来解决医学和心理健康问题，从而提供真正的康复.
Machtinger说，解决如此多的疾病所致的创伤使医生成为了“治疗者而不是治疗者".不幸的是，对于特别是HIV感染者，构架有关HIV讨论的主要方式严格是生物医学.它没有考虑整个人.
Machtinger在UCSF的另一家诊所描述了一项研究，研究对象是年龄较大的男同性恋者.研究发现，目前的PTSD比率为12％，大大高于男性中PTSD的一般比率.麦克辛格说:“对我来说，艾滋病毒是一种症状，尤其是在新的艾滋病毒感染中，是一个更大的问题:未解决的创伤."对于年轻的男同性恋者，Machtinger说:“他们的艾滋病毒似乎是潜在的外伤或歧视史，中毒压力或生活中正在发生的一切其他事情的症状或后果，这使他们有感染艾滋病毒的危险."
谈到旧金山已经感染艾滋病病毒多年的老年男同性恋者，例如《旧金山纪事报》 2016年3月的故事“最后的男人站立"中提到的那些男性，Machtinger指出他们与沮丧，孤立和自杀念头作斗争.他说:“这些并不是他们的艾滋病毒药物或艾滋病毒造成的后果." “它们与潜在的创伤史有关，而仅通过药物治疗艾滋病毒就无法解决."
在38年的HIV/AIDS历史中，服用能够使我们的性生活摆脱恐惧的药物的能力得到了惊人的发展.但是，如果关于艾滋病毒的话题不断变化，不能解决困扰男同性恋者的创伤，抑郁症，创伤后应激障碍，药物滥用以及其他精神健康挑战，那么我们将继续看到艾滋病毒新感染，人们将死于未经治疗的晚期艾滋病病，又名艾滋病.
* * * * *
有关抑郁症对男同性恋者影响的更多信息，请在此处查看我较早(也是最广泛阅读的文章)“抑郁症正在杀死男同性恋者":https://www.psychologytoday. com/intl/blog/stonewall-strong/201806/depressi ...
