从混乱到发现

                                                                       

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上的突破通常是由于大脑无法正常运行时出现的不幸而又暴露出的思维和行为差异所致.经过近七十年的研究,神经科学家和诺贝尔奖获得者埃里克·坎德尔(Eric Kandel)的新书《 无序的精神》对每种类型的脑部疾病使科学家更好地理解我们最复杂的器官的方式进行了分类.

是什么促使您写这本书的?为什么要采用探索疾病的方法来显示健康的大脑功能?

我接受过精神科医生和神经科医生的培训.在神经内科中,常规做法是看见脑部病变而导致其功能异常的患者,以识别其正常功能.特定大脑区域的细微缺陷会导致行为改变,从而告诉我们一些关于我们自己的信息.

您能描述一些最有趣的疾病吗?

症的主要组成部分实际上是无法做出决定.如果您问一个患者“您会来吃晚饭吗?"他会说“不,这太令人讨厌了"或“我不想做."他一到您家坐下来吃晚饭,便像您和我一样享受这顿饭,但是对于精神分裂症患者而言,做出这样的决定非常困难.从这些疾病中确实可以得知,它们是您和我理所当然的正常过程的延伸,但是如果以某种特殊方式夸大它,则将变成严重的故障.

令人惊讶的是选择性疾病有多严重.患有帕金森氏病和亨廷顿氏病,您会出现运动障碍,但是在大多数患者中,感觉信息都可以正常处理.它向您展示了大脑中事物的特异性.即使疾病不是只针对一个系统,您仍然可以检测出该疾病的主要主题是什么,并且该主要主题通常会正确地导致您患有神经解剖疾病.

这就是为什么神经病学如此强大的诊断学科.当病人死亡时,人们可以看到他们是否患有某种疾病以及病变在哪里.当涉及到较大的大脑区域时,将特定的疾病定位到特定的单个区域要困难得多.现在,我们开始意识到与特定疾病有关的领域的组合,但是我们对复杂的涉及的领域还没有完全的了解.这将是下一阶段.

一旦我们确定了涉及的区域,我们就可以开发出更好的治疗方法,因为我们可以通过成像技术看到我们所提供的治疗疾病的药物是否甚至到达了所涉及的大脑区域.

在未来五年内,我们可能会看到哪些脑部疾病取得重大进展?

我们更容易理解精神分裂症,我们更容易理解,这是一种非常常见的疾病.我们开始发现有遗传易感性,因此有些人对PTSD的敏感性比其他人高.我们看到许多特定区域都参与其中,而没有涉及,并且我们开始开发可以抵消它的代理商.我们已经取得了很大的进步.

我们还学到了一些非常有趣的东西,我认为一些陆军医生已经知道了很长时间.有了PTSD,您越早治疗,患者的状况就会越好.如果您在战场上有几名医生在创伤发生后数小时内看到人员伤亡,那么他们比一天或两天后(当然是一两周后)再见患者的可能性更大. .重要的治疗步骤之一是确保有人知道您有问题并会为您提供帮助.如果您有一位贴心的医生告诉您“我与您同在-您会感到震惊一会儿,但我有信心我们可以让您变得更好",那将是非常有益的治疗方法.确认本身就像一种药物.

对于PTSD和其他疾病,现在发现大脑损伤的能力比40年前无限大,这在医学史上是相对较短的时间.

您似乎对神经科学的发展前景非常乐观.现在该领域面临的最大挑战是什么?

意识生物学.我们对此知之甚少.我们意识到它不仅局限于单一结构,而且可能涉及多个不同区域,非常重要的是前额叶皮层.意识生物学-这就是使我们成为我们自己的人-令人着迷.而且我们才刚刚开始了解它,因此这是一个向前发展的主要领域.

例如,在自己的意识和他人的意识中涉及不同的领域吗?您将必须找到亚群,例如对自我意识有缺陷的人.一旦确定了类似的亚群,那么划定一个或多个涉及的区域就不会太困难.

您将讨论与生物学研究思想之间的关系,以及收集有关精神分析的经验数据的重要性.您如何看待这两个领域之间的关系?

让我向您展示精神分析遭受了多少痛苦,因为它很难识别出大脑中正在发生的事情.我已经接受过医生的培训,并且想成为一名精神分析人员. 1960年代初期,我刚离开哈佛接受培训时,如果您不是家,您将无法担任系主任.现在,如果您精神分析家,您将无法担任董事长.为什么?由于分析师在1950年代和1960年代非常成功,因此他们从未尝试对其进行研究.他们从来没有试图看到它起作用了,以及大脑中发生了什么.他们处理了一系列心理建构:自我,身份和超我.他们没有处理特定的大脑结构.有一阵子,它是如此浪漫,如此新颖,如此大胆,以至于带动了整个医学界.但是过了一会儿,他们希望看到证据.做结果研究.表明以分析为导向的心理治疗比这要好.随着这项研究的进一步发展,精神分析方法中出现了一些弱点,而这些弱点甚至都没有被更早地考虑.这导致可以实现的目标大失所望.现在有一种更加平衡的方法,但是要花很长时间了.

研究大脑会改变您日常生活的任何方面吗?

我学到的东西对我影响很大.例如,我今年89岁.我没有年轻,所以我开始担心与年龄有关的疾病,尤其是与年龄有关的记忆障碍.我最近与一位参与研究的同事一起工作,该研究表明骨骼是一种内分泌器官,并且会释放一种称为骨钙素的激素.我开始怀疑它是否可能导致与年龄有关的记忆丧失.我研究了实验动物与年龄有关的记忆力丧失,并且我的确显示,当给它们更多的骨钙素时,可以逆转与年龄有关的记忆力丧失.此外,如果让他们走路很多,将它们放在跑步机上,可以逆转与年龄有关的记忆力丧失.我以前几乎每天都游泳.现在,我从游泳转向步行.我认为骨骼的撞击更可能导致骨钙素的释放.我没有显示此内容,但这是我或其他人有一天应该测试的内容.

您对大脑的理解渴望是由您在纳粹占领的欧洲长大的经验所驱动的-您想了解道德和邪恶的根基.您认为您已经解决了这个问题吗?

这是一个很深的问题,我必须说我在这方面没有取得很大进展.令人惊讶的是,在煽动者的领导下,相当文明的人们可以转变为恶魔.一个人确实需要经常保持警惕.一旦人们看到领导层倾向于专横,歧视或危险,人们就必须在州内召集民主力量来与之抗争.通常情况不会及时发生,因此可怕的人会控制政府,并朝糟糕的方向发展.社会和心理因素具有更直接的相关性,但这些变化也具有生物学基础.我们越来越了解,我们可以对这些问题产生更大的影响.

您希望读者带走的最重要的信息是什么?

我认为这是一种态度,而不是一个单一的事实.了解大脑将使我们能够更好地了解如何管理自己的生活,了解自己,亲人,朋友,敌人的状况,这为我们提供了更好的了解人类思想的窗口.它是一个如此复杂的器官.它影响到我们.不,它控制我们.我们了解得越多,我们的生活就越好.我鼓励人们在这一领域做更多的工作,加深了解,因此开始真正地帮助我们构建一个比以往更具功能,更民主和更体面的社会.

                                               
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