为什么您可能看不到眼前的事物

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“我的母亲很难从左眼看到东西.我担心她中风了."那是传达给我的信息.我的病人与阿尔茨海默氏病一起都是72岁的心脏病.她当然可能得了中风或眼睛有问题.我告诉女儿带她妈妈去.

我看着病人从候诊室走来.尽管走路很正常，但她转向大厅的左侧，一次撞到大厅.当她在我办公室的时候，我已经很担心了.

我的病人没有发现任何错误.她正处于老年痴呆症的中度阶段，因此不一定令人惊讶.与她的女儿交谈时，我得知没人确切地确定问题何时开始.中风那是不寻常的.中风通常会立即发生，尽管有时根本不会引起注意，但是如果注意到它们，通常会立即消失.

大多数患者的神经系统检查都正常.我分别检查了每只眼睛的视力.她很难看到我的手指在两只眼睛的左手移动.这一发现意味着问题出在她大脑的右侧，而不是她的左眼.一些其他测试表明，她实际上可以看到视觉左侧的东西.问题是她没有注意.当我同时在视觉的左右两侧摆动手指时，她只看到右侧的手指.但是当我只在手指的左侧摆动手指时，她通常就能看到它.当我要求她描述一些图片时，她只会描述右侧-除非我告诉她看起来更努力一点，然后她经常会发现左侧的内容.显然是疏忽，而且由于疏忽可能是由中风引起的，因此我下令进行MRI扫描.它没有显示新的笔画.造成这种疏忽的是阿尔茨海默氏症.

当个体患有神经系统疾病，从而削弱了他们对身体或世界一侧的注意力的能力时，就会发生疏忽.视觉上的疏忽最常被注意到，但是疏忽也会影响感觉和运动.尽管疏忽可能发生在身体的任何一侧，但由于大脑的不对称性，经常在惯用右手的人的左手中观察到这种情况.事实证明，对于我们大多数人来说，我们的右半球占主导地位.右半球-特别是顶叶，大脑的顶部和后部-注意我们身体和世界的左右两侧，而左顶叶只注意右侧.因此，当左顶叶受损时，右顶叶仍在关注世界的左右两侧，因此不会发生疏忽.但是，当右顶叶受损时，剩下的左侧只关注右侧，而没有任何东西关注世界的左侧，从而导致左侧的疏忽.

疏忽会导致一些奇怪的事情.人们只能刮脸或化妆一半.其他人只能在盘子的右边吃食物.一些严重被忽视的人可能会否认一条胳膊或一条腿确实是他们的，并试图将其扔下床-在此过程中掉到了地板上.

对右顶叶的损害以及由此引起的疏忽可能是由中风，肿瘤，创伤和痴呆(例如阿尔茨海默氏病)以及罕见的疾病(包括后皮质萎缩和皮质基底变性)引起的.为什么它在阿尔茨海默氏症中发生的原因尚不十分清楚，但这可能是由于阿尔茨海默氏症病理学的不对称沉积所致，这可能是偶然的.

忽视从来都不是正常现象，因此，如果您在亲人中注意到它，则应始终对其进行评估.当由于突发问题(例如中风或外伤)而忽视时，随着时间的流逝，这种疏忽通常会有所改善.不幸的是，当它来自痴呆症时，它可能会持续存在.在以后的文章中，我将讨论可以处理疏忽的方法.

©医学博士Andrew E.Budson，2018年，保留所有权利.