COVID-19:隔离期的电子疗法
对于在治疗室中度过时光的所有人，无论是来访者还是治疗师，冠状病毒都给他们带来了艰难的选择.精神科医生Moukaddam和Shah最近在博客上发表了有关COVID-19对心理健康的影响的博客.
不寻常的时代要求不寻常的解决方案.
冠状病毒带来的不仅仅是额外的压力.它威胁着人类相遇和互相支持的基本能力.在应对这场危机中，我们必须具有创造力和灵活性.这是不寻常的时期，不寻常的时期需要不寻常的解决方案.一个关键的回应必须是扩大数字疗法的使用，有时也称为远程心理健康，我在这里将其称为电子疗法.
适应电子疗法需要时间和练习.每个客户都是不同的，就像面对面的会议一样，使会议适应客户的需求，能力和环境非常重要.
实践中的电子疗法.
在面对面治疗中，控制客户与治疗师之间关系的相同原则也适用于治疗.治疗师有责任考虑并可能与服务对象进行讨论，以保护匿名和机密性.容易忽略的一个基本问题是确保通信方式符合HIPAA.
更复杂的挑战是在线治疗所提供的用于互动的密闭容器所固有的局限性.作为治疗师，我们受过训练以与客户互动的方式以支持治疗目标的方式进行交互.在日常练习中，我们会注意我们的工作如何支持我们追求的目标.
在etherapy中，与客户进行交互的选项不像面对面交互那样灵活.例如，我们不能提供一杯水，我们不能靠在客户旁边并提供舒适的姿势，我们不建议您散步.如果客户是孩子，我们将依靠父母的参与来确保会话顺利进行.
这需要创造力和创新思维.在面对面的会议中，许多治疗师采用的不是坐下交谈的方式.我们可能会散步，绘画，唱歌，跳舞，在蹦床上跳跃或烤杯形蛋糕.在etherapy会议中，我们必须在保持治疗目标方面更具创造力和灵活性，以帮助客户体验调和，寻找改善自我调节，建立和维护可持续性的方法.
那是很重要的一点，要认识到在高压力时期，应该以与指导面对面治疗相同的原则来指导电子疗法:在高压力时期，短期重点应该放在遏制和压力管理上.压力正在触发，特别是对于创伤幸存者而言，这不是时候来处理创伤，而是专注于安全性，自我效能，识别脆弱性和资源以及促进可持续性的策略(此博客中的更多信息).
5至10岁儿童的电子疗法课程.
在大多数情况下，对10岁以下的孩子进行电子疗法时会假设父母在场.如果像许多治疗师一样，当您面对面开会时经常在房间里有一位父母，这不是问题.父母可以从观察中受益，并从治疗师与儿童的互动中学习.在某些情况下，父母是二元治疗形式的积极参与者.因此，一些客户习惯于在治疗室与父母进行治疗会议.
如果这不是您的情况，则需要向客户介绍父母在场的想法，并事先与父母讨论有关他们在联合在线会议中的作用的一些准则.
在线会议向您介绍孩子及其房间，家庭房或其他空间的世界.这个空间有其自身的动力，会影响您的选择.孩子可能会感到自在或被触发.您可以提前计划，并要求父母/照顾者选择一个舒适的空间，并有可能让孩子参与一整堂课.
互动想法.
在线治疗的一个关键挑战是想方设法与在线工作的客户进行互动.以下是一些我认为有用的信息.每个人都有自己的设置要求-有些要求在与孩子的会话之前与父母沟通，以便他们知道该怎么做.
- 隐藏的对象:要求孩子数到20，而父母将对象隐藏在屏幕上可以看到的地方.然后，您将通过呼出"Hot！"来引导正在寻找对象的客户.如果他很亲密或“冷！"如果他很远.或者，要求孩子隐藏物体并让父母找到它.无论哪种方式，您都可以窥见其自然环境中的亲子动力学.
- Charades :这是一个哑剧游戏，其中有人表演出一个单词/短语，而其他人则猜出它是什么.这可以朝任何方向进行-服务对象或治疗师会发挥作用.提前给父母发送便条，并列出与孩子的年龄和发育阶段相对应的类别.例如:动物(狗，猫，鱼，鸟)，活动(刷牙，开车，跳舞，冲浪)，食物(比萨饼，冰淇淋，泡泡糖，炸玉米饼)，运动(网球，赛车，足球，棒球).让父母将一些类别放在纸条上，每个类别放在单独的纸条上.在一个环节中，孩子画一张纸条，向治疗师宣布类别，然后为治疗师付诸行动.反之亦然.
- 时间轴/日记:请父母提前准备笔记本，杂志，白皮书以及蜡笔，记号笔，剪刀和胶水.您可以与孩子一起制作日历或每日艺术日记.目的是让孩子以感觉正确的方式书写，绘画或以其他方式创造性地表达自己.也可以将其用作日历，以反映预期儿童/家庭将孤立的天数.
- 颜色模板:您可以提前将模板发送给父母，以进行打印，并让孩子在会话期间着色.
- 其他媒体:一些孩子，特别是那些患有发育迟缓和/或注意力和注意力障碍的孩子，将很难以上述建议的方式参加整堂课.有了它们，将更容易混合和匹配交互方式.您可以提前选择对孩子有意义的视频并一起观看(有关此帖子的更多信息).或者，您可以一起玩在线UNO，唱歌卡拉OK或玩在线游戏.您可能需要提前注册，并与父母一起尝试一下，以确保它很合适.
对成人进行电疗法.
就像面对面的会话一样，您需要找到一种互动的结构，在这种结构中，客户有空间表达情绪，反思情绪，然后在会话结束之前进行内部重组，然后客户返回他们的日常活动.在大流行时期，这种现实似乎比平时更加痛苦和孤立.
这引发了关于哪种类型的模式有用的问题.在压力很大的情况下，我倾向于将客户的注意力集中在最近的经历上，而不是过去的经历上，并帮助他们探索管理压力的资源和策略.如果客户是新客户，但我们尚未建立牢固的融洽关系，那么我在这个方向上的偏爱会更加强烈.这种方法更接近心理急救，而不是传统疗法.
互动想法.
- 您可以提前向客户发送请求，以便在谈话时或他们认为合适的时候用蜡笔/记号笔和普通纸作画或涂抹.
- 您可以提前向客户端发送可在会话中或之后使用的着色模板.
- 每个人都有资源.客户找到您并寻求帮助的事实，就是客户有能力和资源可以借鉴的证据.协助客户列出这些清单，并使用它来定义其弹性和创伤后的成长(有关更多信息，请阅读此博客文章).
- 教您的客户使用5-4-3-2-1练习接地并重新连接到此处.
- 与客户一起使用GENA活动，以帮助他们重新连接到安全的地方.
验证并规范客户的恐惧感和无助感.避免尝试用肯定的陈述代替它们.自我同情此时可能非常有帮助(有关更多信息，请阅读此博客文章.)
