每个人都会问精神病医生的5个问题
这是我六年前开始为《今日心理学》撰写《看不见的心理》 以来的第100条博客文章.为了纪念这一里程碑，我认为我现在要停止谈论自己最喜欢的话题，即错误的信念和阴谋论，并稍作放松和回顾.
接下来是我多年来一直被问到的关于成为精神病医生的五个最常见问题的答案.
精神科医生和心理学家有什么区别?
在现代时代，精神科医生是医生(MDs).这意味着他们去了医学院，可以开药.心理学家通常接受培训，最终获得博士学位(PhD).从历史上讲，这意味着心理学家没有开处方的特权，但这在许多州的立法中正在发生变化，在这些州中，只有经过进一步培训(如果不是四年制医学院)的人才能获得开处方的特权.
尽管我们谈论的是精神病医生还是心理学家，但是具体的心理治疗培训的数量在各个提供者之间可能会有很大差异，尽管精神科医生和心理学家都接受过心理治疗或“谈话疗法"方面的培训.还请注意，许多其他提供者，例如婚姻和家庭治疗师(MFT)和社会工作者，也进行心理治疗并将自己称为心理治疗师.
但是，正如我在我的第一篇博客文章中所讨论的那样，精神病学和心理学之间的差异比我们的训练方式要深得多，涉及到我们学科的各个领域.作为医学专业，精神病学的重点是精神病理学和精神疾病的治疗，在一定程度上由《精神疾病诊断和统计手册》定义.心理学是一门范围更广的学科，其范围不仅限于治疗精神障碍，其目的在于研究和理解所有心理现象，无论我们如何思考，推理，感受和行为，无论正常与异常.我的博客 Psych Unseen 一直致力于通过解决“日常生活中的精神病学"来整合这些观点.
您正在分析我吗?
在训练中和第一次见面时，我常常回想起这个问题.我的回答总是说不，我不是在分析它们，因为我私下里以为自己与我的时间关系更好.
但是，随着时间的流逝，我逐渐意识到，对于我们这些经过专业培训的人来说，“分析"人员确实确实成为了一种不可避免的“第二天性".但是，对于一般人而言，不管是接受过专业培训的人都是如此.我们都倾向于“扩大规模"与我们见面的人.精神科医生和心理学家只是在我们所学到的有关人，人格和精神病理学的框架内进行这项工作.
是的，我们正在分析您.但是，不，这并不意味着我们认为您“疯了".
难道不是一直在压抑着人们的沮丧故事吗?
这个问题可能来自对所有精神科医生所做的误解，即所有与精神抑郁症患者一起工作的人的看法是错误的.这似乎还基于人们不会变得更好的观点，这也不是事实.
精神病学与其他医学的不同之处在于，善解人意地倾听和提供支持通常足以激发患者极大的希望，从而使他们开始感觉更好.与此形成鲜明对比的是其他与死亡作斗争的医生，他们往往最终输掉这场斗争.
从更深层次上讲，听到人们的秘密恐惧，悲伤和欢乐的亲切感是对“现实生活"和人际关系的一种暴露，常常使我们无法进行表面的社会互动.进入人们的内心世界是成为精神病医生的荣幸.它肯定可以变得``沉重''，但通常不会使人丧气，特别是当我们与人们在一起时，他们所挣扎的一切最终会消失，他们在逆境中胜利甚至是应付.
精神障碍真的存在吗?
长期以来，对精神病学的批评是，精神障碍仅是一种结构，并且与具有客观诊断测试的身体疾病的存在方式不同.但这是一个短视的论点.虽然我们确实不知道大多数精神疾病的确切原因，但缺乏明确的“病理生理学"并不意味着不存在精神疾病，除了癌症或糖尿病之前，我们还没有发现其他疾病.它们的生物学基础.
一个相关的批评是，不应将精神障碍视为医学疾病，而应将其视为对特定生活或社会环境的反应.但这对于癌症，糖尿病甚至手臂骨折等医学疾病也是如此，这些疾病都对病因(例如吸烟，饮食，摔倒等)具有重大的环境和行为影响.
精神障碍仅仅是“反应"的想法实际上是一种过时的模型，在弗洛伊德鼎盛时期，它曾经在精神病学中非常流行.但是如今，精神病学家被教导使用``生物心理社会模型''来概念化精神疾病，这些疾病是由遗传学等生物学因素或``抑郁症''等疾病综合导致的;与我们的人格相关的心理因素，确定的应对压力的方式以及韧性；以及社交环境或生活事件(包括创伤).我们以综合的方式考虑这些因果关系，就像我们拒绝“笛卡尔二元论"，而是将“思想"和“大脑"概念化为一个整体一样.
我们词汇中所有用来指“事物"的词都是人类的构造，可能会也可能不应该被“真实化"或被认为是“真实的".从什么意义上说，红色是存在的?它不是人为定义的可见光谱波长范围，而是.但是，如果您闯红灯，这种说法就行不通了.
随着我们在精神卫生，精神疾病和疾病连续性方面谈论的严重精神疾病越多，精神障碍的“真实性"也就越明显.我们中很少有人认识精神分裂症的患者，朋友或家庭成员，怀疑这是真的.关于“精神分裂症不存在"的争论更多地与以下事实有关:精神分裂症可能不是单一疾病，即使100年前创造了“精神分裂症"一词的精神病医生也不这么认为，或者还有其他原因.在“精神病谱"的“较软"方面，出现较轻的精神分裂症样疾病.从这个意义上讲，争辩说不存在像精神分裂症这样的精神障碍就好像争辩说红色是不存在的，因为它是粉红色的.
如果精神科医生是医生，那是否意味着您可以为我开一些药?你会吗?
这是我第一次在社交场合与人见面时遇到的另一个问题，似乎是在开玩笑地摆姿势，也许是希望我能答应的时候.
要明确的是，精神科医生是可以开任何药物(包括治疗非精神疾病的药物)的医生.但是，不可以，道德精神科医生不要在没有专业关系的情况下开处方，也不要经过正式的检查和评估-尽管有陈规定型观念，但精神科医生不是推销镇静剂和“快乐药丸"的药丸.而且，回想问题一，我们受过培训以诊断成瘾，并且我们要去考虑您要问的是什么意思.
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