抗抑郁药使用量飙升
一项基于对一般人群的大规模调查的新CDC研究显示了以下令人震惊的结果:
1)抗抑郁药的使用率持续上升，目前有11％的普通人群服用抗抑郁药.现在，抗抑郁药是美国处方药类别中排名第三的药物，并且在18-44岁年龄组中排名第一.在短短15年间，抗抑郁药的使用率已惊人地增长了400％.
2)很多时候，错误的人服用抗抑郁药，而正确的人没有服用抗抑郁药.真正需要这种药物的严重抑郁症患者中只有三分之一正在服用该药物，而抗抑郁药的三分之二以上目前还没有抑郁症.
3)由于轻度抑郁症的安慰剂反应率接近50％，因此似乎很明显，许多人都在使用抗抑郁药作为安慰剂-产生副作用和费用，但并未从药丸中的活性成分中获得任何真正的益处.
4)许多人服用抗抑郁药的时间可能太长.超过60％的人已经服用了两年以上，而超过14％的人服用了十多年.当然，患有慢性或重度抑郁症的人需要长期的维护保养.但是在患有轻度或不存在这种疾病的人中，抗抑郁药的使用急剧增加，这表明许多长时间的使用是不必要的，并且是由安慰剂驱动的.
5)抗抑郁药的处方通常宽松.在过去的一年中，只有不到三分之一的抗抑郁药使用者咨询过心理健康专家.大部分处方都是由初级保健医生撰写的，经过短暂的拜访并在药品销售手法的影响下，几乎没有接受过精神病诊断和治疗方面的培训.
我们是如何陷入困境的?没有神秘感.抗抑郁药(以及抗精神病药)的大规模滥用始于大约15年前，当时美国的制药公司被赋予了一项宝贵而空前的特权-在世界其他地方都被适当地拒绝了.他们突然可以自由地在电视，杂志和互联网上直接向潜在客户做广告.这些公司还积极地向医生特别是初级保健医生推销产品，他们被“教育"到这样的观念中，即抑郁症在实践中经常被遗漏，并且是一种简单的“化学失衡"现象，很容易用药来纠正.随之而来的对正常性的偶然医学化将许多人误认为是病了，无非就是日常生活中可预期的症状.
结果完全可以预测.不必要的药主要由未经培训的初级保健医生开具处方，以治疗因虚假广告而误导要服药的患者，这表明药对解决并非真正的抑郁症或化学失衡的生活问题是必需的，然后再使用安慰剂效果使许多人成为忠实客户的长期忠实信徒.
对未来有何明显影响?我们需要做得更好，将抗抑郁药带给真正需要抗抑郁药的人，并减少对真正不需要抗抑郁药的人的滥用.直接向消费者投放广告应该是非法的，就像在世界其他地方一样.需要对基层医疗医生进行重新教育，将精力集中于发现严重的抑郁症，并摆脱宽松的处方习惯.必须重新教育公众，使其摆脱生活中所有不可避免的悲伤都需要药物治疗的观念，并意识到大多数药丸对轻度抑郁症的魔力是安慰剂作用.
对患者有什么影响?最重要的是，如果您明显且持续地抑郁，并且没有服药，则应尽快咨询心理健康专家.药物和心理治疗可以提供很大的帮助，继续独自承受痛苦是没有道理的.另一方面，如果您正在服用抗抑郁药以缓解轻度抑郁症或现在变得更好的抑郁症，那么现在正是重新评估是否需要继续服用抗抑郁药的好时机.但是不要自己做.您可能会遇到复发或停药的问题.因此，请咨询心理健康临床医生，以讨论是否仍然需要药物，以及如何最好地逐步停用药物.
抗抑郁药的处方越来越不受控制.退缩只能来自更好地控制误导性市场并重新培训医生和公众以帮助吸取先前所教课程的政府法规.
DSM 5是朝错误方向迈出的一步.提出了一些改变，这些改变将进一步增加不适当的抗抑郁药的使用.其中包括:对悲伤进行医疗治疗，降低普遍性焦虑症的门槛，并为混合性焦虑/抑郁和暴饮暴食引入新的和高度可疑的疾病.现在是时候回退而不是扩大不属于精神病学诊断领域的范围，并将我们的精力重新集中在真正需要并且可以做得最好的地方.
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