医学上最具破坏性的诊断

这是由两部分组成的系列文章中的第一篇.

有一种致命的诊断方法已经演变并越来越多地嵌入到慢性疼痛术语中:医学上无法解释的症状(MUS).这意味着您患有症状，但我们的医生不知道原因.因此，解决方案尚不明确，与他们一起生活时，您将必须尽力而为.顺便说一句，我们将不会进一步调查原因-诊断就像一个密闭的容器-并且您可能会无限期地遭受这些症状的困扰.

MES

作为一名终生从事包括我在内的慢性疼痛患者的外科医生，我发现MUS诊断完全不准确，应立即丢弃.您遇到的每种身体症状都是由于可识别的结构异常，先天性/遗传问题或人体对周围环境的生理反应引起的.症状不会只是发生.正确的诊断是MES(医学上解释为症状).

生理学

生理学是描述身体如何运作的术语.我们之所以活着，是因为活着的生物能够维持人体酸/碱平衡，电解质，血压，温度，心率的令人难以置信的微妙平衡，而且清单很长.这是一个动态过程，会根据周围环境的输入而每秒变化.

我们需要安全(休息和放松)来再生和建立我们的储备.当我们承受任何压力(威胁)时，身体会在多个不同器官系统中以增强的活动进行反应，以增加生存机会.在需要快速行动的情况下，由于能量被转移到肌肉，因此燃料存储被耗尽，储备降低.

来源:Eric Isselé e/Adob​​e Stock

我们的身体大部分处于“中立"状态.或所谓的动态平衡.当您在进行日常业务时却不注意自己的感觉时，就会处于体内平衡状态.它可以长期维护，因为可以根据您的需求补充储备.

无论何时您的身体受到任何形式的精神或身体威胁，您的身体生理都会以某种方式做出反应，使您恢复平衡.这种情况有三个原因:您的情况(输入)；您的情况(输入).您的神经系统状态(应付能力)；和输出(人体的总神经化学反应).

根据定义，无论何时只要您感觉到来自任何来源的任何程度的危险，您都将受到威胁-即使持续仅几秒钟.当您处于体内平衡状态时，您的身体反应如此之快，您将不会注意到这些变化.但是，当威胁开始使您的神经系统的应付能力不堪重负时，您会遇到不愉快的症状.

威胁可以是精神上的或身体上的威胁，几乎总是有多种身体和精神上的反应.生理表现包括:

1. 随着炎症的增加，免疫系统发生变化.
2. 您的身体的新陈代谢(您燃烧燃料的速率).您正在存储燃料(分解状态)或在消耗燃料(分解状态).
3. 神经系统活动-您被设计为在有潜在危险时变得更加敏感并发出警报.

这些是威胁影响的大类.但是，由于需要这么多的器官系统才能维持生命，因此会产生许多身体和精神症状.并非来自明显解剖问题的每种症状都是由于您的身体对周围环境的感官输入做出反应而导致的交互作用，这种相互作用被认为是潜在的危险.你还能活着吗?

定义威胁

物理威胁的例子包括病毒，细菌，被掠食者袭击-人类或动物-饥饿，缺乏住房，贫穷，机会不足，在工作或学校中被欺负，种族主义，专制主义，陷入困境的生活或家庭状况以及身体不适.

以与具有相同生理反应的物理威胁相似的方式处理精神威胁.它们更具问题性，因为人类有意识，我们的许多思想和情感令人不快，并且与老虎或暴风雨等可见威胁不同，我们无法逃脱思想.被压抑的思想和情绪甚至对您的身体的神经化学状态有更大的影响.我们的许多不愉快的想法都是基于认知扭曲或“故事".关于我们的生活.不幸的是，无论威胁是真实威胁还是感知威胁，都具有相同的有害影响.

生理学上解释的症状

令人不快的感觉输入会逐渐从三个层面影响您的身体.

• 响应
• 症状
• 疾病/疾病

当威胁持续时间很短时，您的响应将适合这种情况，并在经过或解决后迅速消失.身体几乎所有的内部和外部动作都以某种方式引导您，以免您感到不愉快的感觉.如果您确实感觉到危险，则可以编程以立即解决它.例如，远离阳光，吐出腐烂的食物，赤脚从热的人行道上拉回来，经常在椅子上移动以避免皮肤破裂，并避免使用有攻击性的狗.

当威胁持续时间更长时，您将开始遭受以下症状:背痛，紧张性头痛，焦虑，食欲不振，恶心，小便欲，性功能障碍，灼热感，皮疹，头晕，耳鸣，和失眠.可能发生30多种不同的身体症状.

但是，如果持续存在威胁，您就有很大的机会患上重病或患上疾病.有据可查的是，压力使人丧命，不幸的是，慢性病的症状也增加了威胁负担.在慢性疼痛中尤其如此.

您的身体生理受到威胁

环境威胁提示引发了防御性反应.立即，甚至在您尚未意识到的情况下，您的免疫系统就会通过引发炎症(保护细胞免受细菌或其他侵袭)而伤害潜在的可能性，提高新陈代谢以提供防御燃料，增加神经传导的速度，这会提高您的警觉性而且还会使您的疼痛敏感-并提高压力荷尔蒙(皮质醇，肾上腺素，去甲肾上腺素，组胺)的水平.这种防御状态的大部分由称为发炎细胞因子的小信号蛋白调节.

那么当您处于这种生理状态时，您感觉如何?您的心脏在跳动，出汗，疲倦，焦虑，不堪重负，紧张，胃部紧绷，血压升高，疼痛加重，并且呼吸迅速.最重要的是，当您的身体处于这种高度的神经化学状态时，您不会感觉很好.这些症状是假想的吗?没有机会.没有一个.

MUS诊断的后果

首先，如果您不了解任何生活领域中问题的性质，就无法解决.这正是该标签的含义.此外，它阻止了人们对问题本质的好奇心和进一步探索.因此，不仅无法解决可治疗的问题，甚至进行进一步的检查也变得次要.当您是患有MUS的慢性疼痛患者时，可能会错过严重的结构异常.

在我的实践中，有两位先生遭受慢性疼痛并在系统中弹跳.他们的抱怨没有得到认真对待.他们两个的病史都与我通常从慢性疼痛患者那里听到的病史截然不同.一个患有膀胱癌，另一个患有肺癌.到他们被诊断出来时，已经为时已晚.因此，仍然至关重要的是，仔细聆听每位患者的病史，并在机体对持续威胁的生理反应所产生的所有症状中排除结构性问题.这需要时间，注意力和聆听能力.

此外，持续的应激激素水平会引起许多破坏性症状，以及炎症细胞会物理破坏组织.该列表包括焦虑症，抑郁症，自身免疫性疾病，肠易激综合征或膀胱综合症，成瘾，偏头痛，成瘾，纤维肌痛和慢性疲劳.

任何人遇到的每种症状都是由于结构异常(罕见)，先天性/遗传问题或您的身体将周围环境的感觉输入转化为生理变化而导致的.否则，请勿让任何领域的任何人告诉您.否则，您会遭受很多不必要的痛苦.

了解问题是解决问题的第一步.它是MES，而不是MUS.