精神病患者的情感生活

来源:K. Ramsland

人们经常问我，精神病患者是否可以爱一个人.研究证实了他们伪造的技巧，但是他们真的能感觉到吗?尽管很难确定我们不在自己皮肤内时任何人的真实感受，但精神病患者对他人反应不足的想法疼痛和feel悔的感觉并不表明它们是用石头制成的.这就是小说不断呈现它们的方式.

最近，我们已经看到了以精神病性脑部疾病和情感处理不足为特征的研究结果.这主要与心理变态者处理恐惧和焦虑的方式有关-仅占情感谱的一小部分.他们
做
当他们达到目标，对家庭的担忧，对屈辱的愤怒，竞争性兴奋甚至沮丧时，都会感到满足. (泰德·邦迪(Ted Bundy)在各种采访中都表达了所有这些.)他们也感到遗憾和失望，尽管回想起来比作为对未来行为的预期更重要.

精神变态者可能无情且难以信任，但他们并非没有所有情绪.

许多自我描述的精神病患者通过社交媒体产生了压力.一个这样的人坚持认为像她这样的精神病患者确实会感觉到事情.这只是低调. “我们喜欢事物，对事物感到兴奋，例如肾上腺素，那太好了."

在另一篇文章中，有几种“精神变态者"描述他们如何模仿他人看到的情感联系或使用他们不感到的情感语言.他们已经了解了“应该是什么样的关系"为了正常通过.其中之一指出，任何想知道自己是否会成为精神病患者的人都应该使用“举止测试":当您失去某人时，您会感到沮丧吗?还是对摆脱“再加锁链"感到宽慰? ;

这些概念过于简单.人们可能会变得冷漠或自恋，而不会成为精神病患者.他们可能是反社会的，操纵性的，卑鄙的，甚至没有悔意而没有精神病.他们可能具有与精神病患者相似的大脑结构，但没有资格成为精神病患者.如果我们真的想了解精神病患者的情感，刻板印象将无济于事.然而，全面评估是复杂的.

测量精神病

博士罗伯特·哈尔(Robert Hare)及其同事在近50年前就开始为《精神病检查表》(PCL)制定诊断标准.现在，其修订表格(PCL-R)是在多个国家中最受欢迎的此类评估.他们包括22项(修订至20项)，由可能患有精神病的临床医生进行评估.

该列表同时依赖人格特质和反社会行为.精神病是一种以缺乏lack悔或同情心，浅薄的情绪，欺骗，自我中心，轻率，低落的挫折容忍，情节关系，寄生的生活方式以及持续违反社会规范为特征的疾病.从那时起，进行了改进.

一些研究人员，例如心理学家克雷格·诺伊曼(Craig Neumann)说，要想成为精神病患者，个人需要表现出四种不同“因素"中每一种的特征或行为. PCL-R的概念:人际交往，情感，生活方式和反社会.事实证明，这种四因素模型是一种更敏感的度量.人际交往和情感成分包括一些特质，如夸张，刻薄，手法和缺乏re悔.生活方式和反社会行为包括侵略性，冲动性，不负责任性和寻求产生感官体验的倾向.

当试图从另一个角度观察一种体验时，精神变态者的大脑功能也会下降.研究人员对94名被监禁的男性罪犯执行了与fMRI相关的任务，并对他们的特定情绪缺陷进行了测试.参与者观看了两个人互动的图像，其形状遮盖了一个人的面部表情.

要求受试者从两种选择中预测他们看不见的人的情绪.他们可以选择的目标情感包括愤怒，恐惧，幸福，悲伤和中立.那些对心理疾病进行高水平测试的人在完成这项任务上有更多的困难.这些相同的对象在与移情相关的区域显示大脑活动减少.

但是，错误判断他人的情感并不意味着无法感觉到它们.

二十年前，精神病医生Willem H. J. Martens研究了两个连环杀手Jeffrey Dahmer和Dennis Nilsen的情感生活，他们两个都将男性受害者的身体和身体部位留在家中.他了解到，两个人都表达了深深的孤独，疏远和不安全感.马滕斯发现，当他们失去了与正常世界的联系时，他们的悲伤加剧了.

当他们报仇，羞辱和忽视时，他们的侵略也变得更加离奇. “他们认为整个世界都与他们对立，并最终说服他们应有特殊的特权或权利来满足自己的愿望."他提出自卑，沮丧和孤独可能是暴力的危险因素，并补充说，当我们不考虑精神病患者的脆弱性时，我们就会忽略“隐藏的痛苦".因此无法发现潜在的治疗方法.

马滕斯说，

他们可以以自己的方式爱某些人，甚至爱宠物.他们还因离婚，失去和自我不满而受到伤害.他们希望被接受，甚至被爱，他们可以嫉妒地看着别人拥有的纽带. “他们知道别人永远不会成为他们的一部分，他们看到别人分享的爱和友谊并感到沮丧."那些过着看似正常的家庭生活的人会因失去或使他们失望而感到悲伤.

我在"BTK"中注意到了这一点杀手，丹尼斯·雷德(Dennis Rader)，当我与他合作时
连环杀手的自白
.尽管自从他没有被正式诊断以来，一些研究人员对他的精神病状态提出了质疑，但是评估他的能力的精神病学小组却在一页上写下了一个问题:“精神病?".考虑到他的10起谋杀案(包括两个孩子)的残酷无情，以及他对伤害他人的冷漠态度，在本篇文章中，他的情感生活备受关注.

Rader可能会遇到“隐藏的痛苦"马滕斯(Martens)提到:他保护家人免受媒体侵害，对造成他们的尴尬表示遗憾，并对他失去与他们的联系表示哀悼.他在给我的第一封信中写道:“我问了几件事"我家人的私事依旧.我的罪行严重地伤害了他们.他还提到他很想念他的妻子，“如果我在记忆中停留太久，那仍然会很疼." (几年后，他几乎在每封信中都重复了这一观点.)在回应大规模屠杀的消息时，他问道:“为什么我能有正常的情绪，突然的眼泪，但我做了什么?"他还描述了自己所经历的痴情，并表现出愤怒，自豪，对电视角色的情感认同，甚至道德上的愤慨.

因此，有证据表明，精神病患者(或接近精神病患者)可以感觉到一系列的情绪，尤其是当情绪与目标相关时.但是，与正常的经验相比，他们的反应似乎不足.

这可能是由于对引发情绪复杂性的情况感到困惑.

在神经科学家约书亚·巴克霍尔茨(Joshua Buckholtz)进行的一项研究中，参与者被要求在两个获胜或赔钱概率不同的机会轮之间进行选择.他们对不利于他们的选择表示出更大的遗憾，而不是预期可能存在的糟糕选择.即使做得比预期的要糟，他们也无法利用这种情绪来调整自己的决策.关于犯罪的决定也是如此:他们事后可能会后悔，但这并不影响他们将来可能会做些什么.这似乎与仅查看对自己的影响有关，而无视其受害者.

再次，我在Rader看到了这一点.而不是考虑如何因谋杀而被捕可能破坏他的家人(几乎
否
照顾受害者家庭)，他的回答很简单:他不认为自己会被抓到.鉴于最终发生的事情使我感到烦恼，我可能会质疑他对家庭的承诺.他只能预见到与他有关的后果.

这是自恋，还是认知或情感上的限制?

除了对成功的满足感或兴高采烈之外，情感上的后果通常也不是精神病患者的计划或主要目标的一部分.因此，他们似乎没有感觉.但是它们不是一维的.

正如马滕斯(Martens)所指出的那样，如果我们想为精神病患者开发有效的风险评估和治疗方法，我们需要评估他们情绪上更微妙的方面.我们可能会发现他们
可以
即使没有像我们所期望的那样忠诚，无私或充满激情.