新冠病毒(COVID-19 )引起的精神病

妄想、偏执、幻觉和思维混乱(统称为精神病的阳性症状)是在大流行开始时数量虽少但数量不断增加的 COVID-19 病例中令人惊讶的发现.也许更令人惊讶的是，这些症状出现在之前没有任何精神疾病史的人身上.到目前为止，这些人的预后尚不确定.即使病毒感染已经清除，他们的精神病还会持续吗?还会有其他持久的症状吗?随着纵向数据慢慢涌入，研究人员和临床医生都开始回答这些问题.

新冠病毒(COVID-19 )和精神病

在我之前关于这个主题的帖子中，我讨论了 1918 年西班牙流感大流行期间发生的针对病毒感染的第一次有充分记录的精神病发病率.与西班牙流感非常相似，人们认为新冠病毒(COVID-19 )可以通过直接穿透中枢神经系统 (CNS) 产生精神病.这很可能是通过嗅球发生的，嗅球是一种前脑结构，可以帮助我们检测气味，因此也在味觉中发挥作用.因此，嗅觉丧失(嗅觉丧失)和痛觉丧失(味觉丧失)是新冠病毒(COVID-19 )的常见神经系统症状也就不足为奇了.

然而，直接穿透中枢神经系统并不是唯一的理论.也有人提出精神病可能是由新冠病毒(COVID-19 )感染中发现的严重全身炎症引起的，或者是由于与围绕大流行的恐惧和孤立相关的心理社会压力因素所致.

展望

由新冠病毒(COVID-19 )引起的精神病患者的预后取决于确切的原因或作用机制.例如，对于具有遗传倾向的个体，其精神病发作是由围绕大流行的心理社会压力因素促成的，可能需要对其精神病进行长期管理.在这些情况下，个体已经很可能因遗传因素而患上精神障碍，而围绕大流行的压力则是该障碍表现出来的催化剂.

或者，如果精神病继发于炎症或 CNS 渗透，数据表明精神病应该在感染消退后很快消退.例如，一项案例研究表明，精神病症状在发作六周后得到缓解(Parker、Slan、Shalev 和 Critchfield，2021 年).

寻求治疗

虽然大多数新冠病毒(COVID-19 )诱发的精神病病例的前景相对较好，但新冠病毒(COVID-19 )的其他神经精神症状并不那么有希望.术语“神经精神症状"是指认知症状，例如记忆、注意力和解决问题的问题.随着数据的不断涌现，有趋势表明，某些人的认知症状可能会在从病毒中恢复后持续六个月或更长时间.谵妄的特征通常是混乱、对时间和日期的定向差以及语无伦次，在个人从新冠病毒(COVID-19 )中康复后似乎也持续了数月.神经精神症状的长期性似乎与更严重的感染和更长时间的 ICU 住院时间相关.

时间还不能说明这些症状的持久性，但我们所知道的是及早寻求治疗是有帮助的.除了由心理学家或神经心理学家提供的认知矫正和测试服务之外，治疗还可能包括心理治疗，以监测认知症状并采用技术来帮助管理这些症状.