如何从成瘾中恢复

                                                                       

要点

  • 当一个人患上癌症时,亲人往往会参与到他的治疗中.由于物质使用障碍,亲人经常被排除在外.
  • 药物使用障碍的传统不透明治疗模式可能令亲人不满意,也不太可能促进持续康复.
  • 亲人应参与有关治疗方案和可能结果的对话,并在有人退出治疗时讨论目标.

想象一下,您最近得知您所爱的人被诊断出患有潜在的绝症,例如癌症.您的第一反应很可能是焦虑,然后自然而然地想知道更多,以及您可能如何提供帮助.当然,这种情况是完全自然和正常的.不幸的是,当潜在的终末诊断是成时,许多人报告的情况并非如此.

治疗往往是一个不透明的过程

发现自己陷入物质使用障碍(例如酒精或阿片类药物)的阵痛中的亲人通常会在问题未得到治疗(并且可能会恶化)时非常焦虑,并且通常会报告他们如果药物滥用者决定接受一种或另一种治疗,体验一定程度的缓解.但这就是与癌症治疗的类比通常结束的地方.虽然癌症治疗往往对亲人更加透明,甚至在许多方面让他们成为合作者,但药物滥用治疗往往是一个不透明的过程,亲人几乎没有洞察力,并且经常发现自己被排除在最终结果之外.当亲人患上癌症时,家人和朋友通常会通过参加医生会议和做笔记、讨论治疗方案及其可能的结果、陪同患者接受治疗、帮助建立其他幸存者的支持网络等方式参与进来.

成瘾治疗并非如此.亲人报告的一种更常见的情况是这样的:“照顾好自己,把治疗过程交给我们,康复交给滥用药物者."毋庸置疑,这对亲人来说可能会非常令人沮丧,他们实际上是与药物滥用者一样的康复利益相关者.

现在是改变上述情况并将物质使用障碍的治疗和康复转变为更加协作的过程的时候了.就像在癌症治疗中一样,当它被视为包括患者和他或她生活中的其他利益相关者的共享旅程时,它可能会更成功.[i]

新冠病毒爆发时期的药物滥用

研究人员和临床医生报告说,自新冠病毒大流行出现以来,和药物滥用诊断均显着增加——不幸的是,这一趋势一直持续到今天.根据疾病控制与预防中心的数据,截至 2020 年 6 月,13% 的美国人报告说开始或增加药物使用,以此作为应对与新冠病毒相关的压力或情绪的一种方式.[1]尽管大流行本身并不是当前药物滥用危机的唯一来源,但现实情况是,越来越多的家庭发现自己面临着家庭成员中酒精、阿片类药物或处方药滥用的问题.对于我们人口中的这一大部分而言,传统的不透明治疗模式既不能令人满意,也不太可能提高持续康复的前景.

更有可能奏效的是,将治疗和治疗后恢复视为一个共同的旅程,包括作为结果利益相关者的患者和亲人.这篇文章将描述这种合作的一些要素.

作为共同旅程的康复

当药物滥用者迈出参与治疗的第一步时,康复就开始了.这可能是住院康复、强化门诊治疗或简单的每周门诊治疗——这是需要坦率地面对第一个关键步骤的地方.正如一些被告知他们的诊断结果是癌症(或糖尿病、肺气肿或心脏病)的人可能拒绝接受这一现实一样,药物滥用者也是如此.他或她可能只是否认存在问题,或试图尽量减少其对他们及其家人的影响.她或他可能会“言出必行"并说他们上瘾了,需要戒除所有物质使用,同时私下里坚持认为他们可以控制或“适度"使用:“周末喝几杯鸡尾酒不会受伤"或“只要一点止痛药就可以帮助我度过这一天."

作为第一步,作为利益相关者的亲人有权确切了解药物滥用问题的“治疗"是什么样的.当亲人被诊断出患有癌症时,家庭成员通常会参与讨论治疗方案(化疗、放疗、手术等)以及与每种方案相关的可能结果.所以应该是药物滥用治疗.

事实上,药物滥用治疗目前是一个不受监管的行业,虽然大多数医疗问题都有普遍接受的治疗方法,但在药物滥用方面却并非如此.结果是并非所有的药物滥用治疗计划(内部)都是相同的.亲人以及寻求帮助的物质使用障碍者需要了解这一点,因此需要花时间询问“治疗"计划是什么样的.例如,一些项目提供的治疗可能包括热水浴缸和骑马,这些治疗似乎比治疗更能吸引人们度假.幸运的是,针对药物滥用障碍的所谓“循证"疗法已经过测试并得到了可靠研究的支持. [2]亲人和药物滥用者可以花一点时间审查这些选项,然后向前瞻性治疗计划询问他们对此类治疗的使用情况.在治疗期间,物质使用障碍患者应该分享他们参与此类循证治疗的经验.

支持亲人进入和离开治疗

作为康复利益相关者的亲人也可以在药物滥用者进入和离开治疗时让他们了解他或她对药物滥用问题的真正看法以及解决方案应该是什么.众所周知,康复后复发的风险很高.考虑到这一现实,如果新近清醒的人和他或她的亲人在这方面的意见不一致,成功的机会就会大大降低,因为研究表明,对于严重的药物滥用问题,选择禁欲作为一个目标(而不是适度或“控制使用")会带来更好的结果.[3]

当心爱的人让新清醒的人参与讨论他们真正相信什么以及他们的真正目标应该是什么时,他们需要了解此类研究.基于对真正解决方案的不同信念而追求不同的目标是没有用的.在这个早期阶段进行坦诚的对话可以区分作为利益相关者之间的协作努力的恢复和冒险的冒险.

以此为起点,治疗和康复从一个不透明的过程,在这个过程中,所爱的人几乎不扮演任何角色(除了作为旁观者),转变为平等的利益相关者.不用说,康复的责任主要落在滥用药物者的肩上;但在协作方式中,由于共同的承诺和共同的参与,恢复之旅会更加成功.

参考资料

Czeisler MÉ、Lane RI、Petrosky E 等.新冠病毒大流行期间的心理健康、物质使用和自杀意念 — 美国,2020 年 6 月 24-30 日.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1049-1057.

                                               
0
订阅评论
提醒
0 评论
内联反馈
查看所有评论