谈论自残行为

自残是一个热门话题，专业人士和非专业人士都可能对其进行污名化和误解.对于新的从业者来说，第一次遇到自残者可能是一种尝试，特别是如果你唯一的参考是从流行文化的角度来看的话.正如您将看到的，如果从业者要帮助自伤患者，他们需要检查自己对此事的冲动，并重新认识真正发生的事情.

明确地说，自伤意味着非致命的伤害，也称为非致命的自伤行为.它可能会让人联想到一个心烦意乱的孩子在与父母争吵后抓起剃须刀并在他们的前臂上做标记的图像，但人们会出于各种原因自我伤害.根据我的经验，大多数父母，甚至许多提供者，都急于解决两个无济于事的误解.

误解一:一切都是为了引起注意.

虽然说自伤有时没有引起注意的成分是错误的，但如果这种现象只是通过这种简化的视角来概念化，那么危险就在前方.很容易对这个人不屑一顾，并简单地将他们视为“操纵者"，并试图以对抗的方式进行干预，让他们知道你在关注他们. “就住手！有更好的方法来吸引注意力，"你可能在想，甚至在说.

自伤语言

要是这么简单就好了.你看，自伤是一种自身的语言，而不仅仅是活动.通常，当问某人为什么会自伤，尤其是孩子时，他们会回答:“我不知道"，或者“我有压力".老实说，他们可能不知道，这可能与情绪压力有关.摇摆手指和假设吸引注意力只会降低任何合作纠正行为的机会.自我伤害者看到这个人因此对他们感到不安，那么他们为什么要费心让他们理解并与他们一起努力呢?

相反，如果你问“如果那些伤口(或烧伤、瘀伤等)会说话，他们会告诉我什么?"这开启了关于自伤经历的对话，并且比“你在想什么！?"更有成效.或者，“你为什么要那样做！?"我们很快就会了解到，自伤会表达人们难以表达的东西.

考虑到儿童和青少年并不是语言最复杂的生物，他们依靠做一些事情来表达他们的情绪动荡是有道理的.根据精神分析(弗洛伊德没有死！)，如果情绪不能在有效的、有意识的层面上表达，它们就会以某种方式被清除.对一些人来说，这是由于没有身体基础的神经症状的发展(转换障碍)；对其他人来说，这是“表演"；还有一些人依靠自伤.表现出来或自伤的程度往往与情绪动荡的程度成正比(即行为越频繁、越痛苦，情绪斗争就越严重).

误解#2:自残是自杀.

显然，自伤的目的是说出对方无法表达的内容.没有迹象表明第二个神话，即故意自杀，在混合中.当父母说“他们试图自杀"时，我总是感到困惑，而当我要求查看证据时，这是一个几乎不明显的疤痕.

“你用过干净的剃须刀吗?"我跟进了一位年轻女性. “当然，"她说.如果有人计划因切割而死亡，那么仪器的无菌性无关紧要.相反，我们这里有人以外科手术预防措施和精确度进行手术.

自伤与死亡无关，但可能会导致意外自杀，例如他们不小心切得太深.这也可能预示着可能导致自杀的情绪动荡.

除了具有表现力的非致命性自伤，尽管是以自毁的方式，它也是一种基础技术.不止一次，一个人解释说，他们在沮丧或分离时为了感受某些东西而割伤或燃烧.一位年轻人曾经告诉我，情绪如此麻木，“我觉得内心很死.身体上的痛苦使我从情感上分心.流血表明我还活着."尽管这听起来不太适应，但它确实有效.可能有生理上的解释.

恢复之路

对自我伤害和内啡肽成瘾过程的粗略搜索会产生大量的思考.一些自伤专家认为，自伤过程中释放的内啡肽会让这个人成为恶魔，因此自伤是一种上瘾行为，因为这个人本质上是在自我治疗.一些研究人员(例如 Fontecillo 等人，2016 年)认为，成瘾治疗模式可以成功地抑制自伤.如果这是真的，就会更清楚为什么有些人觉得停止这种行为如此困难.

不管它来自哪里，我们真的不能要求某人在没有替代方案的情况下停止对他们有用的东西.我们必须了解自伤的功能，并合作寻找替代的、更安全的接地.

许多人对自己的疤痕感到尴尬，但需要效果.有些人已经开始纹身和穿孔，这是一种在受到胁迫时更能被社会接受的伤害形式，但这可能会变得昂贵并且常常会带来遗憾.其他感官基础方法，从冰块到瑜伽和锻炼，通常都是成功的.感兴趣的读者会发现心理治疗师史蒂文·莱文克伦 (Steven Levenkron) 所著的切割:理解和克服自残这本书很有用.

一旦患者和从业者就自伤的功能达成共识，探索替代方法以获得相同的“我还活着"的感觉或与分离状态作斗争的方法就成为治疗的重点.当然，自我伤害通常是在压力、抑郁或急性焦虑之后发生的.因此，一盎司的压力预防，肯定会导致抑郁和/或焦虑，值得付出努力让自我伤害消退.

自伤令人担忧，特别是如果有人不习惯与从事这种做法的人一起工作.但是，重要的是不要危言耸听并深思熟虑地做出回应.不要对自残的忏悔做出迂腐的反应. “你在想什么！?"有一种判断性的语气，可能会让他们保持简洁.相反，参与讨论他们的经历会产生我们可以使用的结果.