你应该尝试氯胺酮疗法吗?

如果你点击了这个标题，你的问题的答案很可能是:可能！氯胺酮安全有效.如果一个被动攻击的同事给你发了这个链接，也许解决你问题的方法是移动办公桌.如果你在谷歌上搜索这个问题，请确保你正在阅读的文章不是由氯胺酮治疗诊所发布的，因为你永远不会相信这一点:他们有动力让你尝试氯胺酮治疗 .

这种新型疗法的曝光率和兴趣显着增加，您可以在此处的 Google 趋势图表中看到.自 2019 年 3 月 FDA 批准氯胺酮衍生的鼻腔喷雾 Spravato 用于治疗抵抗性抑郁症以来，氯胺酮一直处于媒体狂热状态. 从那时起，氯胺酮被研究作为一种有助于治疗抑郁症、创伤后应激障碍、焦虑症、和慢新闻日.最近，在理解氯胺酮作用机制方面取得了重大科学突破.上个月，连锁氯胺酮诊所 Field Trip 在纳斯达克上市.此外，在主要城市地区，氯胺酮诊所像星巴克一样涌现.

氯胺酮是一种安全有效的治疗形式，并且可能是迷幻辅助治疗方案最终瀑布中的第一个众所周知的“滴剂".无论如何，这是这种新型疗法的分水岭.

什么是氯胺酮疗法?

氯胺酮是一种解离麻醉剂，有些人认为它具有迷幻作用.人们认为它会影响大脑中的谷氨酸神经递质，改善神经可塑性并中断沉思模式，例如抑郁症.氯胺酮治疗需要与治疗师进行一次摄入会议，然后是几次施用氯胺酮的“会议"，然后是与治疗师的整合和后续会议.氯胺酮可以通过鼻腔喷雾剂、锭剂、肌肉注射或静脉输注给药.

所以问题仍然存在:你应该尝试吗?要回答这个问题，这里有 6 个其他人:

什么困扰着你?

如果您患有抗药性抑郁症，那么这种治疗可能会突破这种抗药性.还发现氯胺酮可有效对抗 PTSD 和焦虑.

如果您的抑郁症不是“抗药性"，因为您尚未对其进行治疗，您可能需要先考虑使用传统的抗抑郁药.他们的研究比氯胺酮的研究更多和更长.此外，SSRI 可能更便宜.但是，如果有的话，他们需要数周时间才能开始工作.它们仅比安慰剂有效约 20%，并且它们有自己冗长的副作用列表.

氯胺酮既短效又相当持久.这是什么意思?这意味着在几分钟内就会感受到效果，并且可能会持续一周到一个月. 2019 年的一项研究发现，氯胺酮的增强作用在几分钟内开始，并在治疗后持续至少一个月.但同年的另一项研究发现，安慰剂和传统抗抑郁药的效果在 7 天后赶上了氯胺酮的效果.所以有一个范围.但可以肯定的是，氯胺酮为您带来了一些好处——如果“砰"的意思是从精神痛苦中得到相当稳定的缓解.

但是，如果您曾经患有精神病、精神分裂症、躁狂症或偏执狂，请注意氯胺酮可能不适合您.氯胺酮被认为是“精神分裂症拟态药"是有原因的.这不仅仅是一个屡获殊荣的拼字游戏，它还是一种可以模拟精神分裂症样精神状况的药物的名称.

你容易上瘾吗?

您可能认为对这个问题的肯定回答会妨碍您成为一名优秀的候选人.但事实上，氯胺酮实际上可能是一种很好的成瘾治疗方法.两项临床试验表明，氯胺酮降低了可卡因成瘾者和酗酒者的复发机会.氯胺酮在治疗几乎所有类型的成瘾方面都显示出积极的效果——当然，对氯胺酮的成瘾除外. (令人震惊的是，氯胺酮成瘾的治疗并不是更多的氯胺酮.)

您的风险承受能力如何?

目前，与许多传统抗抑郁药相比，没有关于氯胺酮作用的长期研究.此外，氯胺酮并非 100% 有效.但话又说回来，从字面上看，没有一种疗法能 100% 有效地治愈抑郁症——也许小狗除外(但这是个人推测，因为尚未进行临床研究).

还有一些担心对肝脏、膀胱和肾脏造成的风险.氯胺酮可以增加心率和血压.因此，患有高血压等问题的人可能希望避开.这确实是一个问你的初级保健医生的问题，而不是网络博主，无论她的信息多么丰富和有趣.

您害怕打针吗?

静脉输注是迄今为止最常用和最常研究的氯胺酮给药方法.这是因为可以非常小心地控制剂量，并且可以随时停止旅程.滴水控制行程.

肌肉注射会注射到您手臂、臀部、大腿的厚肌肉中，或者如果您想要真正的兽医诊所感觉，还可以注射到臀部.对于肌肉注射，氯胺酮是一次性给药的，一旦注射就不能滴定. IM 输注不能轻易与药物混合以对抗恶心和血压升高.

还有含片和 Spravato，这是一种使用艾氯胺酮的鼻腔喷雾剂，可以考虑.两者都在监督下进行管理(在办公室或在 Zoom 上远程管理).这些是更便宜的替代品，因为它们不需要特殊设备，也不需要受过麻醉学培训的医生.它们也很方便，因为患者甚至可以自己在家进行治疗.然而，由于给药不精确，两者都提供比输注途径相对较低的剂量.

到目前为止，无论您考虑哪种方法，该过程中最重要的部分是心理健康专家所扮演的角色.无论是精神科医生、治疗师还是整合教练，请确保这是一个让您感到安全的人.

您愿意花多少钱?

深呼吸.假设您没有慢性疼痛综合征，保险很有可能不承保氯胺酮治疗.输液可能会让您花费数千美元，但它将包括六次输液会议、一次摄入、整合会议和后续行动.鼻腔喷雾 Spravato 每次治疗的费用从 590 美元到 885 美元不等.但是需要多少次治疗还有待商榷.含片(在办公室管理或通过 Zoom 远程监控)1-6 个疗程的费用约为 1000 美元，具体取决于您去哪里.

所有选项都有一个范围，但都至少要花费数百美元.不幸的是，该领域是新的且具有投机性，因此吸引了许多小贩.确保花时间研究您的诊所并阅读任何评论(如果有).

您还应该知道什么?

氯胺酮疗法与“治疗"的关系与“氯胺酮"的关系一样多(如果不是更多的话).确保您正在与您信任的临床医生合作，并确保会见与您共享联系的整合治疗师.整合是在迷幻或心理治疗后与治疗师交谈以收集有意义的治疗见解的过程.氯胺酮是治疗中一种新颖且令人兴奋的部分，但这种治疗确实可以带来超越神经重新布线的持久变化.