28天康复期是否已过时?

当您听到传统的 28 天康复治疗为何应运而生时，其临床理由立即变得可疑.

故事是这样的:在上世纪中叶，当美国空军的军人因涉嫌酗酒而需要治疗时，28 天是他们离开部队而无需正式调动的最长时间.当那 28 天结束后，他们就会回到自己的岗位上.

当时没有好的数据证明情况并非如此，28 天成为了军人和平民戒毒和戒酒的标准时间.该标准一直存在至今.

并不是很好的治疗方案.

出现了不同的时间框架.

凭借数十年的患者数据和实际经验，我们现在可以自信地说，就治疗停留而言，时间越长越好.二十八天?在大多数情况下，这绝对是不够的.

2018 年美国国家药物滥用研究所 (NIDA) 的一份权威报告是这样说的:“个人以不同的速度通过药物成瘾治疗取得进展，因此没有预定的治疗时间长度.然而，研究明确表明，良好的结果取决于足够的治疗时间."

“一般来说，"NIDA 报告继续说道，“对于住院或门诊治疗，参与少于 90 天的效果有限，建议持续更长时间的治疗以保持积极的结果."

那些斜体字是我的，因为这是关键信息.需要明确的是，这 90 天并不都需要用于住院护理，即康复.但在我看来，大部分应该是，基于我在成瘾治疗领域几十年的了解.

如果我统治了(成瘾治疗)世界

如果是我的电话，我会推荐什么时间范围标准?我会坚持 90 天，前 60 天在康复中心，最后 30 天在门诊治疗.

不过，这将是我推荐的标准.有些人会用更少的时间做得很好，而其他人可能需要更多的时间.

90 天的理由

以下是我们所了解的人们获得更好治疗所需的时间:

你的大脑需要恢复.

长期吸毒或酗酒实际上会改变大脑的化学结构和结构.一旦停止使用，您的大脑可能需要数周、数月、甚至一年或更长时间才能恢复正常.在此之前，您复发的风险要高得多——因此，在这个早期恢复期间，强化、多管齐下的治疗计划至关重要.

治疗需要时间.

可能需要数月时间才能发现和解开诱因、导致成瘾疾病的家庭动态以及其他潜在的行为问题.一旦你确定了所有这些事情，你就必须学习处理它们的应对策略.行为改变是一个缓慢的过程.很少有 28 天的过程.

其他条件也必须处理.

许多(如果不是大多数)接受戒毒治疗的人也在与其他精神疾病作斗争，例如抑郁症、焦虑症和创伤.这些情况会影响您的成瘾并受其影响.离开治疗而不处理这些同时发生的疾病是失败的秘诀，并且更有可能复发.

抑郁症是一个很好的例子，说明您需要在治疗中处理好同时发生的病症.但是单独使用抑郁症药物——更不用说你也需要治疗这种疾病——通常需要六到八周才能达到治疗水平.在此过程中，需要监测您对药物的反应，以确定该药物是否是正确的选择以及正确的剂量.监控需要时间.

生活习惯通常需要大量工作.

人们经常在营养不良、很少或没有体育活动、不良睡眠习惯、卫生问题等情况下接受成瘾治疗.与同时发生的情况一样，不良的生活习惯既会加剧您的成瘾，也可能会加剧.人们通常需要认真改变生活方式，才能获得不错的康复机会，您猜对了，这需要一段时间，而且需要监督.

一个重要的警告:较短的停留时间对某些人有用.

一些成瘾治疗中心为患者提供不到 28 天的康复治疗.我的中心就是其中之一；我们为符合计划标准的人提供 14 天的选择权.

这些计划对于那些已经建立了长期康复的人来说通常会取得良好的效果，但之后又会经历短暂的轻度复发.患者通常会接受几天的排毒；他们会得到全面的药物治疗和心理健康检查、强化行为治疗以及全面的善后护理计划.关键是，这些项目可能持续时间很短，但成功的项目提供了高度集中的治疗.

短期住宿计划有时会被那些认为自己无法停留更长时间的人使用，这些人无论出于何种原因(可能是因为工作或家庭责任或经济限制).在我看来，较短的选项可能不是这个群体的最佳选择，但总比没有好，而且对某些人有效.

一个成功的长期时间表已经存在.

许多医生、护士、飞行员、火车工程师和其他安全敏感职位的人都需要接受 90 天的酒精或毒瘾治疗.这 90 天通常是根据对每位患者最有效的方式量身定制的——例如，45 天的康复治疗，然后是 45 天的门诊护理——但 90 天是所需的标准.你猜怎么着?它有效.

典型案例:在 2009 年发表的一项广为人知的研究中，在从 90 天的住院或重症门诊治疗开始的治疗期间跟踪了大量医生.随后是 3 到 12 个月的强度较低的门诊治疗.医生还通过药物或酒精测试进行了 5 年的监测.值得注意的是，在这 5 年中，78% 的研究参与者的酒精或药物检测均未呈阳性.

与普通人群 50% 的标准复发率相比！

这就引出了这个问题:如果长期治疗有效，而且这是从事安全敏感工作的人的标准，为什么不是其他人的标准?

获得所需治疗量的最终建议

如果您或您所爱的人需要戒毒治疗，而您无法或不愿意在康复中心停留超过 28 天的标准时间，那么您有多种选择.我强烈建议您考虑一下.

这些包括部分住院计划 (PHP)、门诊治疗、初级保健医生就诊、团体和个人治疗、AA、NA 或 SMART Recovery 会议等.将其中几个组合在一起可以创建一个强大的长期恢复框架.这个想法是，治疗不必仅仅因为您退出 28 天的计划而结束.

事实上，大多数治疗中心都非常擅长帮助患者在离开康复中心后转而使用这些护理替代方案.如果善后指导不充分(可能是这样)，请准备好为自己或您所爱的人辩护，并决心利用可用的恢复资源.