什么是药物治疗?

多年来，作为门诊精神科医生，我一直在与许多出色的非医生(主要是社会工作者和心理学家)一起提供联合治疗.我的大部分实践都是由我自己管理的(治疗和药物治疗)，但我喜欢与其他以不同角色进行心理治疗的人一起工作.

那里有非常有才华的治疗师，其中许多人进行了真正鼓舞人心的干预.有时我会敬畏地看着.

医学和治疗

与治疗师一起工作时，我称其为“药物治疗"而不是“药物管理".

多年前，我们中的许多人都记得“管理式医疗"的发展，它专注于成本效益联合治疗.此外，在从事住院服务工作后，与非医师临床医生合作是完全明智的.

问题是:你如何做对?

这是非常重要的工作.如果操作得当，它就是最好的团队合作.

“医学管理"必须走

“医疗管理"一词与“提供者"一词同时出现，后者取代了更合适的词“专业".这不是开始批评保险公司的空间，但当我们不再是专业人士(精神病学家、心理学家、社会工作者和护士都归为这一类别)时，护理质量可能会成为一个问题.

有时，非医师临床医生可能会在不知不觉中将“医疗经理"视为只是“提供"药物的人.一些医生和执业护士可能会担任此角色.或者，开药者反过来将治疗师视为只是“提供"心理治疗的人.这是一种非综合治疗思维方式.这些都是错误.没有什么比照料没有整合的事实更远的了，大多数社会工作者和心理学家都会欣然同意.除非药物管理非常专业，结合药物治疗的协作时代精神，否则必然会出现缺陷.

协同药物治疗的基础

当非医师临床医生决定患者可以从药物中受益时，他们会进行转诊.该推荐的一部分需要包括这样一种理解，即要签署一份发布以实现信息的自由流动.

作为一名医疗处方者，我不需要知道心理治疗工作的每一个细节，但我确实需要知道病人的情况，如果有依从性问题.我需要知道引入或更改的新药物是否会导致临床医生在病例中看到的明显变化.

非医师必须仔细记录患者正在服用的药物.因为他们更频繁地看病人，我依靠他们的专业知识来确保病人顺从，病人是否有反应，如果有任何问题需要转介给我进行咨询，或其他专业的医学评估.

在我看来，治疗师就是我的眼睛和耳朵.如果我和患者之间出现问题，这些材料也可能对治疗师有用.这应该是一次全面的合作.

药物和意义

药物具有意义.有些人非常抗拒并害怕依赖，其他人则担心副作用.有些人将医生或药物视为控制手段.还有一些人在应该更努力地进行心理治疗时依赖药物.这些都不是令人满意的情况.

重要的是，患者要克服他们对服药(或不服药)的任何阻力.至少从一开始，这对初级治疗师来说是重要的工作.对于某些患者来说，依从性可能是非医生真正有意义的治疗工作的一部分.对合规性的抵制可能会错失增长机会.

在我的工作中，当需要新的补充液时，会邀请患者告诉我.我通常对笔芯很慷慨.但有时也有需要注意的受控物质.如果病人等到最后一刻才做这些事情，我很可能无法提供.这是一个重要的治疗问题，与执行功能等有关.病人可能是在测试我或他们自己，“我会得救吗?"患者可能会自卑，因为他们一直避免处理重要的治疗部分.在心理治疗工作中探索这种反应很重要.

协作的魔力

有时，咨询需要以更激烈的方式进行，精神科医生会在心理治疗中与专利合作.如果这种情况发生在偶尔的谈话之外，患者需要意识到他们可能会被指控.通常，安排一两次会议来客观地讨论案例会很有用.这些不会像心理治疗那样深入，而是像药物治疗那样深入，以确定:

• 我们的治疗联盟是否存在问题?
• 我们可以做些什么来加强这个联盟?

有时，临床医生可能会告诉我患者对药理学服务的看法，或者可能不太合适.这些是重要的对话，可以提高治疗的所有参与方的依从性并减少不必要的压力.

最后，与患者就他们的药物治疗建立健康的联盟提供了一种代理感，他们生活中的另一个人尊重他们为变得更好所做的努力.

与精神病问题作斗争可能很难，而成为协作团队的一员会有所作为.我们共同的人性是治愈的最基本方面之一.不可低估.

总结

想想药物治疗的价值.这里没有什么新东西.这是关于从一开始就建立一个具有意图、善意和共同目标的治疗联盟.

它可能会稍微贵一些，并且可能需要从一开始就有一套健康的理解，但结果，我相信只有我们齐心协力才能更好.