间歇性爆炸性疾病:不，这不仅涉及Mel的”Mad Max”，吉布森
家庭殴打者和其他暴力犯罪者(及其受害者)是否患有某种形式的愤怒障碍?
这篇文章不是关于才华横溢的电影演员和才华横溢的导演梅尔·吉布森(Mel Gibson)的事，前女友和其八个月大的女儿奥克萨娜·格里戈里耶娃(Oksana Grigorieva)的母亲对他的指控是臭名昭著的电话录音带和凶猛的指控(尚未证实).创造力与邪恶之间的好奇联系也不在话下. (请参阅我之前关于Roman Polanski的帖子.)这实际上与我们失控的愤怒流行病(我已经写了30年的主题)有关，以及我们如何才能应对这种险恶的心理健康危机.
愤怒性疾病在美国普遍存在，并逐渐蔓延到其他国家. (例如，请参阅我以前关于中国暴力事件的帖子.)病理性愤怒或愤怒可以多种方式表现出来，包括长期的不满，沮丧，敌意，仇恨，发脾气，愤怒发作，口头和身体虐待，有时甚至谋杀.
我认为，大多数家庭暴力都与潜在的愤怒情绪有关，这种情绪通常会因药物和/或酒精而加剧和抑制.这样的经典愤怒障碍之一就是间歇性爆发性疾病，由美国精神病学协会定义为“涉及无法抵抗导致严重攻击或财产损失的侵略性冲动的几次离散发作."
这种愤怒和暴力的爆发，在男性中更为普遍，但并非排他性地爆发，“与任何正在发生的社会心理压力源明显不相称"，不仅会对这些暴力袭击的不幸目标造成负面影响，而且还会造成负面后果也为容易被激怒的犯罪者他或她自己.
根据哈佛医学院社会学家罗纳德·凯斯勒(Ronald Kessler)的一项研究，这种特殊的愤怒情绪正在上升，可能存在于超过1500万美国人中.这只是冰山一角.我们美国人正处于一种愤怒流行之中，构成了非常现实而危险的公共卫生威胁.
技术上被归类为冲动控制障碍的简易爆炸装置患者，可以将这些反复发作描述为“癫痫发作"，“咒语"或“攻击"，这与性高潮非常相似，造成了无法忍受的性冲动.紧张和唤醒，到达无可挽回的地步，首先是令人愉悦的放松和缓解.
但是，在此之后，暴力肇事者可能(尽管并非总是如此，这可能表明存在精神病性自恋)对自己的不良行为或恶行感到re悔或ham愧.但是，即使在这些破坏性和危险的事件之间，这些人也会表现出愤怒症的微妙征兆:冲动控制不力，过度激进，易怒，敌对，沮丧和几乎没有暴力控制的愤怒，例如尖叫，咆哮，恐吓，威胁，扔东西，砸门或砸墙.
根据 DSM-IV-TR，患者表现出“自恋，强迫，偏执或精神分裂症的特质，尤其在压力下容易爆发出愤怒."我要说的是，那些患有更严重的反社会或边缘人格障碍形式的人也是如此.
而且，正如当前的诊断手册所明确指出的那样:“在没有精神障碍的情况下，攻击性行为当然会发生.有目的的行为与间歇性爆炸性疾病的区别在于攻击性行为的动机和收益.在法医环境中，个人可能会恶意……为了避免对自己的行为负责，还应将对特定生活事件或环境状况的正常反应的愤怒与间歇性爆炸性疾病的侵略性发作所产生的愤怒区分开来. ...很少或根本没有挑衅." (第666-667页)
什么是愤怒症?是什么原因造成的?愤怒障碍描述的是行为上具有侵略性，暴力或自我毁灭的行为方式，我认为这是潜在的慢性压抑愤怒或愤怒的症状并由其驱动.愤怒失调主要是由于长期对愤怒的管理不善造成的，在这个过程中，正常的，存在性的愤怒随着时间的推移会阴险地转变为怨恨，苦涩，仇恨和发怒.精神疾病，神经系统损伤和药物滥用也可能引起或加剧愤怒，所有这些都可能削弱人抵抗攻击性，愤怒或暴力冲动的能力.
今天，在我看来，许多主要患有潜在性愤怒障碍的患者被诊断为双相情感障碍，大多数(并非所有)精神病医生和心理学家都错误地认为双相情感障碍是基于遗传的生化失衡，最好用药物治疗而不是心理治疗.
但是，在大多数情况下，不能将愤怒症归咎于神经系统疾病，基因缺陷或生物化学不良.它们是由于在生气变得病理性和双重危险之前无法识别，完全认可和自觉地解决愤怒而产生的.
通常，愤怒障碍深深植根于童年的沮丧，疏忽，遗弃或身体和情感上的虐待.关于愤怒，在我们的文化中，我们遭受的苦难与维多利亚时代西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)时代对待性行为的态度相似.我们被集体教导，愤怒是消极的，不正当的，危险的，无精神的，无用的，自私的，任性的，邪恶的和邪恶的东西.因此，可耻.对于许多人来说，愤怒与恐惧，焦虑，内gui和羞耻密切相关.这就是为什么我们从小就倾向于压制或压制它的原因.令人反感的是，这种对愤怒的消极态度和由此导致的长期压抑，是儿童和成年人中大多数愤怒问题的根源.
沮丧，怨恨和愤怒通常是佛陀所说的“欲望"或“依恋"所产生的，这是对生活会如我们所愿的期望.阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)博士的理性情绪行为疗法(REBT)同样认识到非理性认知的令人沮丧的性质，例如“生活应该是公平的".愤怒可以并且经常被某些人(与毒品不同)用来掩饰痛苦的感觉，恐惧，焦虑，脆弱性和羞耻感.
受欢迎的康复顾问约翰·布拉德肖(John Bradshaw)将好战的个人称为“狂怒者".最好的防守是好的进攻.当然，青少年和成年人的神经性自恋和宏伟的权利意识也深深地引起了人们的愤怒和不满.
自恋型人格障碍，由 DSM-IV-TR 定义为“普遍存在的雄心勃勃的模式(幻想或行为)，需要钦佩和缺乏同情心"，通常包括权利感，人际关系剥削以及对无限权力，名望，光辉，成功，美丽或理想爱情的幻想的沉迷.对于自恋者来说，一切都关乎我，我的需求，我想要的东西，我的自我满足感.
这种病态的自恋，可以看作是一种普遍的特征防御，可以弥补由于某些基本的婴幼儿需求从未得到充分满足而产生的自卑，无助，悲伤和厌恶的深刻感觉.
当离婚，拒绝，遗弃，失败，衰老和丧失压力的生活不可避免地使这种过分夸张的角色消退时，就会引发自恋狂热以及其他长期埋葬的情绪.自恋狂热的主要特征是对报仇，报复的强烈渴望，以及无论付出何种代价或付出何种代价都必须报复报复所造成的伤害，轻度或侮辱的强迫性需求.这些激烈的，通常是压倒性的情绪反应有时会变得如此强烈，以至于引起严重的抑郁，躁狂甚至精神病发作(“疯狂")，从而导致临床上对感知，理性，判断和冲动控制的明显暂时性损害.在这种极度虚弱，迷失方向和危险的心理状态下，几乎任何事情都可能发生.而且经常如此.
谁应该为这个问题负责?好吧，部分地，我们都是.在一定程度上，我们的社会谴责并否定了愤怒是消极的，毫无价值的或邪恶的影响，而忽略并否认了其积极的潜力，我们对随后的屠杀负有部分责任.
在一定程度上，精神卫生专业人员继续避免面对患者的愤怒，而是选择尝试用药物，行为改变或认知上的方式来消除愤怒的恶魔，我们的临床医生也在加重这一问题.
无论我们自己在社会，心理学和精神病学方面对这一邪恶的共谋如何，显然暴力行为的主要责任落在犯罪者的肩膀上.不论他或她的童年情况如何或随后遭受的创伤经历如何，成年人都应对自己如何对待自己的历史以及对那个历史的消极感受负责.不通过拒绝其存在或拒绝专业协助来解决愤怒症，这不会成为没有这样做的后果的借口.
如何制止愤怒流行?当涉及到有效处理愤怒疾病时，所谓的“愤怒管理"课程不能代替强化心理治疗.在心理治疗中，临床医生可以提供的最有力，最康复和最困难的干预措施是听生气的病人并承认和接受他或她的怒气.
必须先验证，表达，容忍和理解愤怒和愤怒，然后才能建设性地解决潜在的影响或扭曲的认知.窘境是，大多数精神卫生专业人员倾向于恐惧，den毁和妖魔化愤怒，将其视为不当，破坏性，消极和神经质的情绪.但是，愤怒是对挫折，伤害，侮辱和任何威胁人的生存或心理健全的事物的适当，自然，正常和健康的反应.我们需要能够对生活中的障碍，挑战和攻击感到生气.面对逆境，愤怒可以赋予他们必要的力量，勇气和坚韧.
当我们像许多人一样被社会视为生气是负面的，邪恶的，不道德的或无精神的时，我们会自动压抑我们的愤怒-当我们压抑自己感到羞耻的其他冲动或激情时.这正是荣格所描述的 shadow 和罗洛·梅所描述的 daimonic :我们发现人类体验的那些方面令人无法接受，拒绝，驱逐和隔离到无意识.愤怒通常被视为(如果有意识地经历过)一种可耻，令人恐惧的消极情绪，必须对他人，甚至对我们自己隐藏.与生气的患者共事时，治疗师应该做的最后一件事是进一步羞辱，批评或惩罚他们感到生气的情况.
愤怒时的不良行为是另一回事，必须坚决面对.不能容忍邪恶的行为和对自己或他人的破坏.这些是表现出来的神经质形式，并起着防御机制的作用，使人们无法充分体验愤怒的基础或愤怒真正针对的对象.尽管如此，还是要通过首先承认，面对，表达和接受愤怒，患者才能更加意识到其背后的真正含义，驱动和触发的原因.
在心理治疗过程中不能避免或避免生气.愤怒是治愈过程的炼金术钥匙，其排斥，抑制或最小化阻碍而不是促进治疗进展.如果没有勇敢的意愿直接处理愤怒或怒气的daimonic激情，而不是仅仅在认知，行为或药理上设法控制或化解它们，心理治疗师将无法促进此类患者寻求的深层情感康复.取而代之的是，我们不知不觉地为愤怒，愤怒，敌对，痛苦和破坏性行为的日益流行做出了贡献.
Dr.戴蒙德(Diamond)是《愤怒，疯狂和魔咒:暴力，邪恶和创造力的心理学成因》()的作者.
