特朗普秀的前排:精神病学故事

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唐纳德·特朗普总统是当前危机时期的正确领导人吗?首先是冠状病毒大流行；在发生另一起针对黑人公民的警察杀人案之后，全国范围内又对种族主义进行了抗议.在每种情况下，总统都采取了他的支持者喜欢而反对者讨厌的好斗方法.他是一位好危机总统吗?我相信在即将举行的大选之前，精神病学知识和历史经验可以帮助预测选举结果.

值得注意的是，政治记者乔纳森·卡尔(Jonathan Karl)在他的新书《特朗普秀的前排》中写道，前白宫办公厅主任米克·穆尔瓦尼(Mick Mulvaney)推荐了我的书《第一流·马德尼斯》( Rad-Rate Madnes 给他的同事们-这是一个非常接近总统的人认可他的方式，我将以他来形容.

(这里是乔纳森·卡尔(Jonathan Karl)和我之间关于这个话题的访谈的链接.)

科学研究表明，最好的危机领导者通常是患有某种精神疾病的人.实际上，在极度危险的时期内，良好的心理健康可能是不利的.与没有抑郁症的人相比，患有轻度至中度抑郁症的人通常更现实，更有同情心.躁狂症患者可以更具创造力，而且对创伤经历的适应能力也更强.

在唐纳德·特朗普(Donald Trump)竞选白宫之前的几年，我写了关于这个主题的书.正如我在文章中指出的那样，精神健康的领导者在相对稳定和繁荣的时期更有效.它们友好而可靠；他们保持现状.但是在危机时期，我们可能会与患有躁狂抑郁症的领导者做得更好.现实主义，同理心，创造力，韧性:这些特征构成了一位伟大的危机领导者的秘诀.现在的问题是，特朗普是否具有这些特质，并且可以有效地利用它们以提高其连任的机会.

我知道，就“金水法则"而言，精神科医生不应对未亲自检查过的公众人物做出临床判断.我认为，如果这样的判断是基于客观信息和政治上公正的评估，那么这是合乎道德的.例如，如果有人在录像中捕获某人说他想杀死自己，然后用枪指着头，那么对自杀行为进行临床判断是合法的.

将躁狂症定义为高能量，并在思维和感觉上加快(与抑郁症相反)，根据公共事实，特朗普似乎具有以下经典的躁狂症状:体力和性能量高，睡眠需求相对较少，快速的言语和健谈，自尊心膨胀，明显的分散注意力，有时还有冲动行为.在企业企业家中经常可以看到这种躁狂特质.

我并不是说躁狂症本身就可以解释唐纳德·特朗普. 《华盛顿邮报》 记录了总统作出的16,000项虚假或误导性陈述，但躁狂症没有撒谎.我是说，我们需要理解狂躁的人格特质，尽管这还不够(他的成长和家庭背景也很重要)，以了解特朗普.

抑郁可能是问题的一部分.躁狂症的弱点本身就是一定缺乏同情心，这是由于过度的自尊心(“我一个人就能解决！")和与普通人相比不那么现实的观点所引起的，这是创造力的反面.有创造力的人往往是不现实的，尽管有时这种非常缺乏现实性的想法使他们能够想象某些东西已经存在.在要求清醒，甚至悲伤，现实主义的危机中，躁狂的领导者可能会非常乐观.

像亚伯拉罕·林肯(Abraham Lincoln)和温斯顿·丘吉尔(Winston Churchill)这样沮丧的危机领导人看到了否认的政治迷雾.例如，沮丧的丘吉尔不断向阿道夫·希特勒发出警报，我在书中记录了阿道夫·希特勒关于两极疾病的证据，巩固了权力并在1930年代重建了德国的战争机器-但英国领导人基本上忽略了这一点.如果丘吉尔不感到沮丧，他可能更倾向于看到前任总理内维尔·张伯伦(Neville Chamberlain)之类的事情，他相信他与希特勒的互不侵犯条约将确保“我们时代的和平".张伯伦似乎是通过心理学家称之为“温和积极的幻想"的略带玫瑰色的镜头看到了事件.这种幻想对一个公民来说是很好的，但是对于领导者来说可能是危险的，尤其是在危机时期.令人沮丧的现实主义不仅是一种有趣的心理观察；它还具有许多独特的特征.伟大的危机领袖可能是必要的.

我的分析预测，如果特朗普表现出狂躁，那么他更有可能具有创造力和韧性，而如果他没有沮丧，那么其表现出同理心或现实主义的可能性就较小.以特朗普的话来说，他是``一个非常稳定的天才''，因此从未被压抑过，这可能削弱他的危机领导能力，如果这还意味着他不太可能与政治对手的痛苦联系在一起，无论他是以损害他的连任前景或种族主义的非白人受害者.

病毒的受害者

拥有狂躁的个性而没有任何沮丧可能有助于解释他对冠状病毒大流行的一些不切实际的反应.他提出医学上不可能的想法，即危机将在复活节之前结束，他抱怨公共卫生受到限制，并大肆宣传未经证实的治疗方法甚至是危险的治疗方法.同时，他表明他愿意大胆，批准一项经济计划，该计划接受类似于福利国家的向个人现金支付的概念.

他最初每天举行新闻发布会作为政府回应的面孔，这可以肯定地解释为在危机中后劲的表现.然而，简报还提供了更多躁狂特质的证据:自我重要性(ber讽和贬低记者，代替专家回答医学问题，吹嘘他的新闻简报电视收视率)，对对手的攻击，对未来不切实际的直觉(对某些药物进行过度宣传)结束隔离所需要的治疗方法和过于乐观的时间表)，健谈和对遭受苦难的人的同情相对较少.在对他的情况通报进行的13个小时的分析中，他花了大约2个小时来攻击他的对手，对自己和他的政府进行了45分钟的称赞，而对大流行受害者的慰藉则不到5分钟.英国首相鲍里斯·约翰逊(Boris Johnson)与他的政治双胞胎形成鲜明对比，后者似乎也表现出狂躁的人格特质(据报道性事务举止精力充沛)，并且其家庭患有临床抑郁症(他的母亲已为此住院).在花了几个晚上对COVID-19进行重症监护后，约翰逊谈到了公众的焦虑和痛苦，同时解释了继续封锁的必要性.

在这场大流行之前，作为繁荣时期的冲动总统，特朗普引发了本来可以由另一种领导人缓和或避免的社会和政治冲突.在半个世纪未见的全国性种族紧张之中，他对抗议者采取了敌对立场.

在另一场危机，一个一个半世纪前，有50多万死亡，另一共和党总统，谁是郁闷，而不是狂躁，得到了蝉联，并在他的胜利演说，他没有幸灾乐祸.相反，他对任何人都表示恶意，对所有人都表示慈善.

如果我的分析是正确的，那么一个既躁狂又沮丧的总统，不仅是一个没有其他人的总统，比现任总统要有更好的装备来向国家提供援助，并通过无与伦比的经济，健康状况切实地领导国家以及种族危机.

PS:尽管ABC新闻提供了经过验证的报道，但该文章很难发表.该书在PT进行了广泛的编辑审查后现已发布，但遭到许多媒体的拒绝，包括最初接受该文件但后来在最终编辑评论中予以拒绝的一种说法，声称无法证明总统从未抑郁过.我认为，这种经历反映了APA的《金水规则》在当代社会中的有害影响，以及对精神病学言论的过多关注.