不要让他们错过他们的镜头

我们 9 岁的儿子上周接种了第一剂 COVID-19 疫苗.当我告诉他轮到他时，他高兴得跳了起来，好像我告诉他我们要去一次大旅行.也许在他 9 岁的时候，它开启了去异国他乡的可能性，或者只是做他​​错过的任何事情的可能性，比如参加室内生日派对，或者去朋友家，或者去看电影.作为一名母亲和一名儿科心理学家，我意识到虽然有些孩子会和我一样兴奋地接种 COVID 疫苗，但当被告知轮到他们接种疫苗时，许多其他孩子可能会犹豫甚至害怕.有些人甚至可能会感到过度恐惧或恐惧，需要专业人士的额外支持.

我不认为我们 4 岁的孩子在轮到她时会像她的哥哥一样热情——她最近的流感疫苗导致了几天(是的，几天)周期性的痛苦和哭泣，但它变成了这更多地与她害怕移除她在免疫接种后收到的创可贴有关，而不是注射本身.事实上，两周后，她仍在谈论长期拆除的绷带，所以我知道我们有一些工作要做，为她的年龄组批准疫苗或她满五岁(以先到者为准)做准备.

让我作为她父母的恐惧平静下来的是，我知道我可以依靠良好的临床实践和扎实的研究来帮助指导我，这就是我想与您分享的内容.以下是一些来自研究和实践的提示，内容涉及我们如何帮助儿童(及其父母)应对和配合免疫接种等常规医疗程序带来的痛苦和不适:

提示 #1:诚实.

诚实是我的第一个建议，这绝非偶然.在疫苗接种和其他医疗程序方面，诚实确实是最好的，COVID 疫苗也不例外.告诉孩子“不会伤害"或“没什么大不了的"是不诚实的.它会伤害(即使只是暂时的)而且是大问题(即使有更大的交易).不诚实使您孩子的经历无效，并可能破坏孩子对成人和医疗专业人员的信任.相反，要诚实和提供信息.说类似的话，“这可能会很痛，但很快就会结束，并有助于保护您免于生病，"适当地让孩子为注射相关的疼痛做好准备，并帮助他们专注于疫苗的好处.潜在的副作用也是如此.说类似的话，“你可能会感到疲倦或疼痛，但这是正常的，会过去的远离，"可以帮助减少孩子对疫苗后遗症的恐惧.

重要的是，让您的孩子引导讨论.在回答他们的问题时，提供适合他们年龄的信息并回答他们向您提出的问题，注意不要让他们提供过多的信息.向儿童提供他们正在寻找的信息有助于减轻他们的焦虑和痛苦.

技巧 2:把握好时机.

虽然我希望我能告诉你有一个公式可以告诉你的孩子什么时候轮到他们接种疫苗，但真的没有完美的时机.然而，我们从临床经验中确实知道，接受“意外"疫苗接种的儿童可能更有可能经历痛苦，并且对未来的注射和其他医疗程序反应不佳.您对随机且痛苦的程序的反应如何?

同样，提前告诉孩子们可能会经历过度的预期焦虑——或者在对事件的预期中增加恐惧和恐惧.您选择的时间可能部分取决于您孩子的发育水平，部分取决于您对孩子在类似情况下如何反应的了解.例如，马里兰州巴尔的摩市肯尼迪克里格研究所/约翰霍普金斯大学医学院儿科心理学咨询项目主任 Keith Slifer 博士建议，例如，在“注射"前几分钟告诉学龄前儿童“注射".程序(2014 年).对于年龄较大的孩子，时间范围可能会延长.但重要的是，如果您的孩子询问已安排的疫苗接种，请参阅提示 1:诚实.一个简单的“是的，您计划在下周接种疫苗"就足够了.它还可以让您有机会与您的孩子谈论疫苗的好处，从而为获得积极的体验奠定基础.

提示 #3:让他们选择一些可以选择的东西.

虽然接种疫苗是护理人员需要做出的选择，但孩子们可以做出许多有关免疫接种的选择.你想坐在我的腿上还是考试台上?你想在你的右臂还是左臂上接种疫苗?你想握个闷的还是我的手?或者，你想放学后还是周末去?给孩子一个选择，让他们有一种控制感，这对于减少他们的痛苦很重要.因此，即使他们无法控制是否接种疫苗，他们也可以体验到对其他对他们重要的事情的控制感(但这对您或管理疫苗的医疗专业人员可能没有太大影响)疫苗).

提示 #4:准备好策略.

想出一些策略来帮助您的孩子在接种疫苗的那一刻应对会很有帮助.分心可以成为减轻疼痛、不适和焦虑的有力工具(Birnie 等，2018).所以，带上一些最喜欢的玩具或活动，或者更好地和你的孩子谈谈他们可能喜欢用什么来分散注意力.也许几分钟的屏幕时间、玩 I Spy 游戏、听一首最喜欢的歌曲、玩电子游戏或讲一些愚蠢的笑话，就像我儿子接种疫苗时所做的那样，可能是帮助您的孩子应对和应对的好策略.合作.谁知道呢，您的孩子甚至可能给接种疫苗的护士开个玩笑，然后传给下一个孩子.

提示 #5:保持冷静.

你有没有注意到孩子们的观察力有多强?他们注意到最小的细节，无论是云的形状、毛茸茸的毛毛虫，还是我们脸上的表情.孩子们当然有办法注意到小事并了解我们的情绪，尤其是恐惧. COVID-19 大流行和疫苗引起了许多人的焦虑，父母的表情和行为会影响孩子对许多情况的反应，包括疫苗接种.因此，请避免批评或分享您的犹豫.即使是向孩子道歉或过度安慰(例如，“我保证会没事的.")也会导致更多的痛苦，而分心或幽默可以帮助孩子应对和合作(Cohen 等，2017).所以，告诉你的孩子一个新的笑话或故事，或者让他们的注意力回到他们选择的活动上，并记得自己做几次深呼吸.您可能只能引导您的孩子应对您自己的一点点.

提示 #6:用奖励来庆祝.

表扬，甚至是小奖品或款待之类的小奖励，都可以在很大程度上加强您孩子的合作并减少他们在接种疫苗后的痛苦.所以，一定要告诉他们他们做得多么棒，计划之后停下来吃冰淇淋，有一个特别的电影之夜，或者让他们在回家的路上选择音乐.请记住，即使孩子哭了或尖叫(甚至不小心踢了护士，就像我们 4 岁的孩子那样)，也应该得到奖励.勇敢是在恐惧面前做某事，所以奖励你的孩子的勇敢.拍拍自己的后背或冰淇淋蛋卷，以支持他们度过难关.

提示 #7:在需要时寻求帮助.

如果您的孩子对注射或其他医疗程序感到过度恐惧和痛苦，那么这是个好消息.认知行为疗法 (CBT) 等循证干预措施在治疗儿童恐惧症和焦虑症方面的有效性得到了大量支持(Oar、Farrell 和 Ollendick，2019 年).您和您的孩子不必受苦，他们当然也不必错失良机.

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