如果治疗师找不到帮助，谁能找到?

作为一名心理学家，我花了十多年时间治疗儿童和成人的抑郁症和焦虑症.然而，即使拥有博士学位.在心理学方面，我在全球大流行期间生了第二个孩子后，在需要时找不到治疗帮助.

最新的 March of Dimes 报告显示，美国仍然是生育最危险的发达国家之一，尤其是对有色人种社区而言.

对于那些在出生后幸存下来并需要支持的人，边缘化社区的人通常希望找到循证的心理健康护理，但不知道如何去做.

在我的第二个女儿出生后(在多次早期流产、侵入性生育测试和切除子宫息肉的手术后有意怀孕)后，我意识到自己很沮丧.

这可能看起来很奇怪，因为我有两个健康的女孩，一个支持我的配偶，而且我的事业也在进步.我拥有我一直想要的所有东西，而且我的角落里堆满了很多筹码.所以，我怀疑我是否有产后抑郁症.

也许我对各种情况的反应都很正常:我睡眠不足，需要全天候护理；我心爱的蹒跚学步的孩子正在以适合其发展的方式表现出来；我妈妈的早发性阿尔茨海默氏症正在迅速恶化，不再知道我的名字，而我的配偶每天工作 12 小时，这导致我需要独自抚养很多孩子.再加上史无前例的大流行、气候变化导致世界部分地区着火等等.

然后我有了一个想法:“我希望这一切结束."

戴上我的临床科学家的帽子，我拿出了爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS)，这是疲惫的母亲在婴儿探望健康儿童时所交的问卷. EPDS 表明我很沮丧.我深吸了一口气，想着要对那些将我的症状列为他们自己症状的人说的话:“是的，你患有产后抑郁症."

每年约有 900,000 名生过孩子或流产过的美国人经历产后抑郁症.遗憾的是，这个数字可能是一个较低的估计值，一些专家推测该数字是其两倍.

我认为我应该知道该怎么做，尤其是因为我多年来一直在提供认知行为疗法 (CBT)，这是一种针对抑郁和焦虑(以及其他)的技能和循证治疗方法.

超越抑郁症的典型症状——睡眠和食欲改变；感到悲伤、沮丧或易怒；注意力不集中——产后抑郁症的独特之处在于，患有这种疾病的人也会在情境中睡眠不足，经历重大的生活和身体变化，荷尔蒙发生剧烈变化，并且随时可以满足完全依赖新生儿的所有需求.

我很幸运有保险.我住在一个到处都是行为健康提供者的大城市.寻找产后抑郁症的治疗师应该是轻而易举的事.我的目标是接受循证治疗. CBT 和人际关系治疗 [IPT] 已通过多项研究证明，它们可以帮助产后抑郁症患者减少症状.我还想评估一下，除了治疗之外，药物治疗是否有帮助.

在我的保险公司的在线目录中搜索时，没有将产后抑郁症作为搜索条件.作为治疗抑郁症的人，我知道这种专业化很重要；产后有一些不同于一般抑郁症的因素.

我打电话给我的保险公司.线路另一端的痛苦和担忧是显而易见的，因为我被礼貌地告知接线员使用了与我相同的搜索引擎.除了系统内 2,000 多家提供商在目录中选中“抑郁"一词旁边的框外，我的保险无法为我指明明确的方向.

在给该领域的朋友(芝加哥一些最聪明、最善良、最有联系的临床提供者)打电话后，我很快就得到了一份清单.所有人都是自付费用，只接受不同品牌的保险，或者预计要等待数月.我打电话给我曾工作过的医疗中心，却被断然告知，所有提供者都有完整的病例，而且此时甚至没有可用的候补名单.

在我的手机上进入应用商店，我搜索“产后抑郁症"后得到了一个看似永无止境的应用列表，可以让我进行 EPDS 筛查.虽然我很欣赏这种经过验证的衡量标准可以在应用程序商店中轻松访问，但我还是不情愿地提醒自己，在研究中开发和测试的出色的、创新的循证应用程序几乎从未公开可用.

可以肯定的是，我看到了许多指向在线支持小组的链接；然而，这不是我想要的，也不是产后抑郁症的循证治疗策略.许多网站试图使“婴儿忧郁"的经历正常化，这是一种出生后情绪波动和流泪的短暂经历.这通常伴随着警告，如果您感到沮丧超过两周，请告诉您的医生并“获得更多支持！"

不幸的是，我的产科医生办公室只能将我转介给他们医疗中心的行为健康计划.告诉我这次转诊的护士说这会让我进入至少几个月的候补名单.

我的故事并不是独一无二的.虽然估计各不相同，但疾病控制中心报告说，多达五分之一的生育过的人会经历产后抑郁症.来自美国国立卫生研究院的最新证据还表明，产后抑郁症的风险期比以前认为的要长得多——长达出生后数年.

然而，我拥有几乎所有可以想象到的精神卫生保健特权，一直在遇到后勤障碍.更不用说抑郁症本身就是一个障碍:症状通常包括动力不足和注意力不集中.如果这对我来说很难，对其他人来说简直是不可能的.

这种不可能会产生真正的后果.抑郁会妨碍父母照顾自己和孩子.父母患有抑郁症的孩子在认知、情感和身体发育方面都会受到负面影响，而且他们一生中也更有可能患上抑郁症.

所有生过孩子的人——尤其是黑人、土著和有色人种——都需要获得护理支持.今年早些时候推出的 2021 年黑人孕产妇保健法案是一个由 12 项法案组成的一揽子法案，旨在全面解决孕产妇医疗保健危机.

一项名为《妈妈问题法案》的法案旨在改善整个孕期和产后一年的心理和行为健康状况.在成为法律的道路上，接下来需要在美国众议院通过.

每位新妈妈都需要获得循证心理保健服务.我是一名治疗抑郁症的心理学家，我抑郁了.它发生了，并且不需要“正确"的情况来证明您的抑郁是合理的.

对于所有最近分娩的人:没事也没关系.