永久减肥是神话吗?
为什么减肥这么难?
任何看过真人秀《最大输家》的人都知道，它为在整个赛季中设法减轻体重最大比例的选手提供了现金奖励.除了对表演中使用的各种减肥方法(包括减肥药，不健康的饮食和激进的运动疗法)引起争议外，还有一个简单的事实，即这种方法似乎效果不佳.不仅研究表明参赛者通常会增加他们失去的体重，而且有些人以后还会增加体重.
即使是设法减肥的参赛者，他们的新陈代谢也很少遵循.结果，永久性减肥几乎是不可能的.根据一份描述这些研究的《纽约时报》的报告，“令研究人员震惊的是接下来发生的事情:随着岁月的流逝，规模的攀升，参赛者的新陈代谢没有恢复. ……好像他们的身体正在加紧努力，使选手们恢复到原来的体重."
即使对于使用医学认可的饮食和锻炼计划减肥的人，对其长期成功的研究也很少有积极的成果.为此，经常在学校和工作场所受到``肥胖病流行''报道的震惊，通常通过鼓励更好的营养和更多运动等策略来实施旨在使儿童和员工减肥的计划.不幸的是，这样的程序效果不佳，仅能给肥胖者以耻辱之余，而且效果远不止于此.
对于价值数十亿美元的饮食和健身行业而言，其总体业绩记录要好一些.根据2005年对商业计划的有效性研究的概述，只有很少的研究可用，并且由于高损耗率以及参与者相对较快地恢复减肥的趋势，它们往往具有严重的局限性.即使对于显示出积极结果的程序，实际的体重减轻也往往充裕. 《纽约时报》杂志2017年的一篇封面文章“丢失"讨论了专门针对慧Weight轻体的研究，该研究发现人们在六个月内很少会失去超过5％的体重，其中大部分体重在两年之内就恢复了.
即使在研究经过医学指导的低热量饮食的研究中，成功减轻15％至25％体重的患者也往往是例外，并且与其他商业饮食计划一样，其中许多人都能公平地恢复体重很快.
尽管有这些失败，但商业减肥计划仍然很受欢迎，这在很大程度上归功于积极的广告宣传，其成功案例是人们减肥的幅度惊人(通常在照片前后).这些成功案例是异常的，绝大多数客户要么体重减轻，几周后退出计划，要么很快就恢复体重，这通常被掩盖了.
在减肥计划中，损耗仍然是一个特殊的问题，因为许多人经常出于各种原因而辍学，但是由于实际的减肥要求中很少计入辍学人数，因此这些计划提供的数字往往被夸大了.更令人不安的是，有关经常饮食对健康的影响的研究表明，频繁的体重减轻和体重增加可能会导致长期的新陈代谢损害.
是什么促使我们永远痴迷于变薄? Esther D. Rothblum在《科学心理学档案》上发表的一篇有趣的新评论文章中探讨了这些问题. Rothblum博士是圣地亚哥州立大学的一位杰出女权主义作家和妇女研究教授，他直言不讳地批评了对稀薄文化的迷恋可能对健康产生的影响.她还是《肥胖研究读物》(em> Fat Studies Reader)的合著者，《肥胖研究读物》着重于超重人群经常面临的歧视.数十亿美元的饮食业是这种抗脂肪痴迷的主要受益者.
但是，她并不是唯一一个谴责减肥计划及其对健康的灾难性影响的人.罗斯布鲁姆(Rothblum)在她的文章中引用了最近的一些饮食批评，包括美国心理学会，疾病控制与预防中心以及美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)发表的研究，这些研究表明，沉迷于减肥通常会适得其反.然而，尽管有足够的相反证据，人们仍然坚持认为自己将是例外.
在讨论人们选择忽略节食无效的证据的原因时，罗斯布鲁姆提出以下几点:
- “摄入卡路里，消耗卡路里"的想法听起来很合乎逻辑，尽管这一点确实是正确的，至少在理论上，有一些重要的警告.我们的身体有一种在很短的时间内适应热量摄入变化的方法.短短两天后，我们的新陈代谢纠正了我们摄入的卡路里数量下降.而且这种新陈代谢的改变还有助于确保即使在一年或更长时间的节食之后，我们也能相对较快地恢复减肥的效果.就此而言，运动几乎没有那么有效，因为失去一磅脂肪意味着运动足以燃烧3500卡路里.这意味着饮食和运动的标准配方永远不足以使体重减轻到最小.
- 商业减肥计划提出的主张往往被夸大了.尽管我们都已经看到，在描绘曾经肥胖的客户之前和之后投放的广告变得越来越瘦弱和有吸引力，但通常认为保证成功的原因是所有失败的原因都归咎于客户缺乏“意志力".使这些主张对许多人如此可信的原因是，他们倾向于接受支持其信念的证据，而拒绝任何与他们矛盾的事物.对于那些渴望减肥的人来说，这通常意味着他们应该放弃自然的怀疑态度，以接受经常提出的奇妙主张.
- 代表稀薄性的不间断媒体图像是吸引力的重要组成部分.特别是对于女性而言，电影，电视节目和广告中通常表现出的体重过轻的美人偶甚至会使中等身材的女性感到发胖.这个信息也越来越受到男人和孩子们的接受.经常会引起人们不健康的暴饮暴食，甚至会导致进食障碍，这一点很少得到解决.
- 许多健康专业人员，包括医师，心理学家和饮食专家，继续以其名不见经传的价值的饮食和减肥计划名声大噪.尽管医生经常敦促患者减轻体重，但“健康体重"的构成问题却十分艰巨.减肥确实可以带来健康益处，但悠悠球饮食带来的风险通常会超过减肥带来的任何可能的收益.
- 首先还存在如何定义肥胖的问题.虽然体重指数(BMI)的使用仍然很受欢迎，主要是因为它很容易计算，但健康和统计专家已发出有关其限制的警告.体重指数不仅忽略了普通人群的自然体重范围，而且也忽略了肌肉质量和脂肪质量之间的差异.研究表明，根据当前的定义(例如BMI大于25)，大多数人被标记为“肥胖"或“超重"，身体健康，没有因过重而带来的任何风险.
- 饮食行业鼓励人们继续节食，无论效果如何.仅在美国，每年在减肥相关产品和服务上的花费就超过660亿美元.这可以包括减肥计划，减肥产品(低热量食品，食谱，人造甜味剂和苏打水)的会员资格，以及昂贵的医疗程序，例如吸脂和减肥手术.尽管大多数此类产品和服务最终都变得毫无用处，但鉴于大多数人都将体重减轻了，但客户仍继续通过快速减肥的承诺以及更薄的身材使它们更具吸引力和更受欢迎的信念而受到吸引.也许更重要的是，当减肥尝试失败时，节食者通常会责怪自己缺乏“意志力"，而不是质疑产品或服务.
那么，永久减肥有可能吗?为什么这么多的卫生专业人员忽略了现有证据却相反呢?饮食业不太可能很快消失，但有令人鼓舞的迹象表明，理智最终可能会盛行.各种规模的健康(HAES)运动已经成为一种流行的方法，可以鼓励各种体重的人们选择更健康的替代方法.自1960年代创立以来，HAES抛弃了“只有稀饭才是健康"的神话，而是鼓励所有人健康饮食和运动.这不仅减轻了肥胖者和超重者减肥的压力，而且还鼓励他们养成适合自己正常体重的健康生活方式.
在社会上普遍存在反肥胖的污名，促使人们选择不健康的饮食习惯，但是像HAES这样的组织却在宣传一种更加清醒的信息，这种信息已经开始被人们听到.克服反肥胖的污名和帮助人们接受自己的身体是一个重大挑战，但这是一个值得追求的挑战.
参考
Rothblum，E. D.(2018).永久减肥的可能性很小.科学心理学档案，6(1)，63-69.
