导致心理疾病的三个社会因素
社区精神卫生运动于1960年代到达，概念上已从个人因素转移到社会因素，重点是预防.
目标不是鼓励精神疾病的症状一旦发生就进行治疗，而不是一开始就鼓励社区不要精神疾病.导致精神疾病的社会因素包括家庭，人际关系和社会现状.
尽管广为宣传，但运动在不到10年的时间里就消失了，这主要是由于支持个人主义范式的经济利益-精神科医生，大型制药公司，保险公司；以及具有多种诊断标签的DSM(精神障碍诊断和统计手册).诊断标签以及与标签相对应的心理疗法(有资格获得保险)，使工人阶级公民与心理健康专业人员分离开来，但污名化的威胁也蔓延到越来越多的半熟练，不熟练和未成年人中，受过教育的.
《美国医学会杂志》(( JAMA )中的“当症状改善还不够时")引用了强迫症患者的症状缓解接受认知行为疗法(CBT)和血清素再摄取抑制剂的精神障碍(OCD).虽然无法准确计算无法从该方案中受益的患者人数，但据估计有40％至60％的患者需要额外的治疗.多次治疗后，仍有约5％至10％的人高度残疾.
瑞典的一项长期研究报告，强迫症患者的代谢和心血管疾病风险增加，其中57％的肥胖症风险增加，42％的循环系统疾病风险增加，21％的类型风险增加2糖尿病与一般人群相比.这些风险的增加与家庭混杂因素，精神病合并症和医疗用途无关.罪魁祸首似乎是不良的生活习惯(例如，缺乏运动，饮食不健康)，幸运的是，这些习惯可以改变.
作者继续指出，患有强迫症的人有不良的非医学结果，例如受教育程度低和参与劳动力市场的人数减少.此外，瑞典研究中有44％的患者正在领取残疾抚恤金或长期病假津贴或长期失业保险金.这些数字说明了这种疾病不仅对个人造成的影响，而且对整个社会都有影响.
即使在减轻强迫症症状的情况下，CBT也是相对特异性的，并且往往不会对诸如抑郁症和生活质量(包括代谢综合征，受教育程度，家庭功能或劳动力市场参与)等次要措施产生较大影响.该领域将从测量和监测对患者重要的功能结果中受益:他们是否拥有健康的生活方式?他们的总体健康状况是否得到适当监测?他们是接受全日制教育还是在治疗一年后受雇?他们从事有意义的活动和关系吗?
毋庸置疑，一个健康的民主制度取决于一个健康的公民，而在精神健康提供系统的核心却没有任何获利的机会.半熟练，非熟练和受教育程度低的人具有最高的健康风险，并且是最低的健康信息用户.他们可能没有认识到吸烟对他们有害，他们的营养摄入昂贵且不正确，他们的酒精消费有问题，他们的牙齿需要注意，他们的预期寿命很低，并且他们的生育率是高的.但是直到除非我们将无效的个人主义范式更改为社区精神卫生方法，否则我们都是失败者.
此博客是与PsychResilience.com共同发布的.
参考
Iscoe，I.，走向可行的社区心理健康心理学，美国心理学家，1982年
