治疗师可以热情、乐于助人和明智，但不能中立

与客座合著者 Daniel Frost 和 Chelsea Johnson

一位沮丧的客户向他的治疗师抱怨他的孩子.具体来说，他对两个年幼儿子的要求感到负担，并希望将全部监护权交给他们的母亲.他承认他专注于其他事情，并正在寻找支付尽可能少的子女抚养费的方法.

他的治疗师处境艰难.她想支持她的客户，但他的目标可能会损害他儿子的福祉.她是否应该向后靠，反映他的感受，并以不带偏见的方式探索这个决定的后果?她是否应该挑战他的选择，如果是，她是在强加自己的价值判断，还是在破坏他的自决权?

治疗师中立的不可能

这些是治疗中的常见困境，突出了治疗师中立的问题.中立是一种治疗理念，其根源在于医学模型以及对客观和科学的渴望.尽管它的存在在很大程度上被驳斥，但它仍然以治疗师的培训方式出现.例如，在评估、诊断和治疗问题时，有一种口头或不说出来的推动力来消除偏见.这种无用的方法可能是善意的，因为它试图避免道德化或说教.然而，在处理涉及人际关系和幸福的典型治疗问题时，治疗是一种人际互动，不能中立.

即使治疗师“应该"保持中立的想法也是对治疗师“应该"如何行动的价值判断……因此违反了中立性.这并不是治疗师做出的唯一判断.发表的每一条评论、提出的问题或提出的挑战，都源于意见和价值观.临床理论和干预措施是由对什么是有帮助的想法的人创建的.治疗师还会在治疗中援引广泛的价值观和原则，包括自主性、同理心、同情心、平等、自信、赋权、自尊、人际关系等.治疗师在这些问题上很难保持中立.

责任的重要性

治疗师无法逃避价值驱动的互动，就像他们无法逃避人类一样.这就是它应该的样子.人们来接受治疗是为了与一个可以听到他们的声音、与他们斗争并与他们一起走在他们都同意的道路上的有爱心的人接触.治疗师是一群有爱心的人——但“帮助"的愿望以了解如何提供帮助为先决条件.当治疗师避开有助于客户成长的主题时，就不可能对这些复杂的决定进行分类.

例如，客户经常分享他们正在努力解决的道德困境.这些情况涉及责任和诚信，特别是在涉及他人福祉的情况下.许多治疗方法间接解决了这个问题.例如，在接受和承诺疗法或辩证行为疗法中关注价值识别和一致性，在夫妻和家庭疗法中关注关系健康.对价值观的尝试不可知论只是意味着治疗师不知道他们在促进或强化什么价值观.相反，确定会议中正在发挥作用的价值观并邀请客户反思这些价值观并采取行动以增加与他人的道德参与并追求个人成长是有帮助的.

约翰布拉德肖说，“恢复美德"是心理治疗的关键，治疗师“可以提供的不仅仅是减轻症状."正如威廉·多尔蒂 (William Doherty) 所解释的那样，“心理治疗必须促进道德责任感"，因为只有对善的承诺才能弥补生活中的痛苦.事实上，寻求做出道德选择并在关系中找到意义可以为客户提供代谢和理解痛苦的方法，而不仅仅是管理它.根据维克多·弗兰克 (Viktor Frankl) 的说法，“痛苦在找到意义的那一刻就不再是痛苦了."

诚然，处理道德诚信问题很困难.治疗师假装中立可能比在治疗中与自己的价值观和道德问题搏斗更容易.让我们回到挣扎中的父亲的案例.如果治疗师帮助这个男人逃避他对孩子的责任，可能会减少他们的焦虑(暂时)，但可能会给孩子和父亲带来问题.它将强化一种生活模式，在这种模式中，责任可以被廉价地抛弃.回避不会让他准备好参与深度连接的关系，大多数治疗师都认为这是一个至关重要的价值.然而，如果治疗师讨论孩子的需求以及父亲养育他们的义务，可能会以增加责任感的形式给父亲带来不适，但这可能会带来更健康的结果.在任何一个决定中，中立都是不可能的，但在第二个版本中，父亲更有可能成长为一个人.

治疗师经常寻求提供卡尔·罗杰斯所说的“无条件关注"——坚定不移的兴趣、同情心和价值验证(所有这些都是非中立的立场).这可能有用但不够充分.例如，如果我们的治疗师只是证实了这位父亲在抛弃孩子的同时寻求自己梦想的愿望，那么他的特定目标将被强化，而排除男孩的幸福.相反，治疗师应该超越基本的验证，并整合罗杰斯对一个人的成长潜力负责的额外关注.正如罗杰斯所说:“我确信，美好生活的过程不是胆小的人的生活.它涉及到一个人的潜力越来越大的延伸和成长."中立的反思并不总是足以帮助客户伸展和成长.

G.K. Chesteron 曾经说过:“仅仅追求健康总会导致一些不健康的事情."在道德操守问题受到侵犯时假装保持中立的治疗师正在失去客户需要的重要对话.假装中立只会将回避的价值置于解决复杂问题的价值之上.治疗中的对话丰富、有意义且充满道德复杂性.对于治疗师来说，中立是不可能的，假装它也不能为客户服务.

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