抑郁的困惑概念是“愤怒转向内心”

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“抑郁"一词的定义不明确.当某人声称沮丧时，我们可能会模糊地想象到某种程度的不快乐，从轻度的沮丧到深深的沮丧.

自从弗洛伊德时代以来，对抑郁症的理解一直是一种观念，即抑郁症是指针对自我或向内转向的愤怒.这种观点认为，抑郁症患者的精力消耗是由于愤怒在内部转移所致，因此，治疗师已经在寻找释放抑郁症患者愤怒的方法，而不是将这种愤怒理解为对其他情绪的反应(Nathanson，1994年). ).

在《哀悼与忧郁症》中，有人认为弗洛伊德(1917/1957)关于抑郁症的经典论文中，忧郁症(抑郁症)与哀悼(忧郁症)有所不同，其基于这样的假设:在忧郁症中，愤怒指向内在的自我自责和自我攻击的形式，与哀悼相反，在哀悼中，愤怒指向失落的爱情对象.弗洛伊德认为，幼儿期的失落会导致孩子对失散的父母产生矛盾的情感，并与孩子的自我融为一体，后来导致遇到失落时容易遭受自发的愤怒.

认知行为疗法(CBT)的早期基础也将沮丧与反对自我的愤怒联系在一起.在对抑郁症的早期研究中，亚伦·贝克(Aaron Beck，1963年，1964年，1972年)发现，抑郁症患者会自责，自我批评和自我厌恶，直至感到自我厌恶和仇恨.贝克与弗洛伊德关于情绪记忆在抑郁症中的贡献的假设相吻合，贝克认为，早期的经验会导致产生负面偏见的自我指称观念或图式(消极的认知三合会)，这些想法或图式可能会一直保持潜伏状态，直到成年后因失落而被激活.根据贝克的说法，在人际交往中抑郁症患者的思想是自贬的:其他人似乎漠不关心；其他人则显得冷漠.低自尊心适用于个人属性，获得和职业表现；并且存在自我批评，自我谴责和与他人的负面比较.

尽管自我贬损的认知代表了典型的与自我相关的羞辱相关的攻击，但是认知行为治疗师以及他们的精神分析同事通常不认识到抑郁症患者的病理状况中的羞耻感，也不关注抑郁症治疗中的羞耻感.的确，许多抑郁症的症状直接涉及对羞耻的既定应对措施:戒断(例如，失眠，不想在别人面前或参与活动)；避免(例如，滥用毒品和酒精)；攻击他人的行为(例如对他人的烦躁反应和愤怒或责备他人造成负面情绪);和攻击自我的反应(例如自我伤害行为和自杀未遂).攻击者对羞耻的应对应对在抑郁中尤为突出，当持续的羞耻和持续的恐惧在近距离出现时，所产生的内as会被视为对自身的愤怒(Nathanson，1994).

所有的抑郁症，无论是最初是由羞耻还是其他原因引起的，都可能产生进一步的羞辱和困扰，它们以负螺旋形的循环相互作用.结果，完成事情和获得乐趣的动机变得越来越困难.这种错误的文化观念和暗示一个人可以简单地克服抑郁的判断可能会成为遭受这种状况困扰的人的耻辱的另一种来源(包括自我和他人).

这篇文章部分摘自耻辱的上行:使用“消极"情感的积极方面进行的治疗干预.