诊断人格障碍
一次，患有边缘性人格障碍(BPD)的人被视为无法治愈.然后，在1960年代，詹姆斯·马斯特森(James Masterson)博士开发了一种方法，这种方法通常对于住院患者中的青少年是成功的.
随着行为心理学的发展，行为成为精神障碍的诊断标准.马斯特森直言不讳地批评了基于行为的人格障碍诊断.可以使用几乎无限范围的行为来调节情绪或掩盖不想要的感觉.
宾夕法尼亚州立大学的本杰明·约翰逊(Benjamin Johnson)和肯尼斯·利维(Kenneth Levy)进行的研究发现，许多患有边缘性人格障碍的人的行为与DSM中列出的行为不太吻合.他们说，就像马斯特森所做的那样，这些行为是由于无法调节情绪以及应对内在的空虚所导致的.如果典型行为列表不是诊断性的，那是什么?马斯特森坚持认为，人格障碍应根据内部心理结构进行诊断，这是由触发人的困扰以及他们如何抵御痛苦揭示的.为了帮助他的学生理解他的诊断方法，Masterson提供了他所谓的“人格障碍三合会":
- 自我激活会导致:
- 烦躁的情感，导致
- 防御.
边界示例
- 自我激活.失业者决定找工作. (Masterson将自我激活定义为基于自己最大的自身利益的行为.)
- 烦躁的情感.当他去工作面试时，他很孤独.他赖以安定的人与他不在一起.他意识到，如果他接受这份工作，他所依赖的人将不会与他在一起.该人也可能会感到被遗弃，并可能出于自己的最大利益而采取破坏性的行动或报仇.焦虑加剧.
- 防御.为了应对焦虑，他结束了采访，并进行了一项活动来分散自己的注意力以引发焦虑，或者进行一项足以消除自己不适感的活动.可以使用各种各样的活动.不是他选择的活动具有诊断性，而是使用了一些活动来避免因自我激活而产生的感觉.
类曲线示例
一个精神分裂症的人并不依赖于互动来调节情绪，而是依赖于互动的抽象.他认为生活中有人，因此他不会被抛弃.由于关系过于分离而感到不适时，他对实际的联系产生了兴趣.
- 自我激活.他与具有情感上重要意义的人进行身体接触.
- 烦躁的情感.他变得害怕被人接管或被情感所吞噬.
- 防御.为了防御这些威胁，他增加了身体或情感上的距离.可以使用多种行为来使自己远离被太亲密的人威胁的感觉，例如与他人发生性行为，色情，集邮，孤立，工作等.
麻醉师的例子
- 自我激活.他与朋友进行了坦率的讨论.
- 烦躁的情感.焦虑感使朋友对他不介意.
- 防御.为了抵御焦虑，他从自发的讨论转为看似自发的但是一种表演:用他的话语说话或做事.
可以在Susan Whitbourne的博客“关注边界人格的阈值以下"的今日心理学中找到宾夕法尼亚州立大学研究的概述.
马斯特森认为，人格障碍是三个因素共同作用的结果:自然，养育和命运.他认为每个人都有一定程度的人格障碍.他说:“没有人逃脱童年的束缚."
惠特伯恩似乎同意这一观点.她写道:“即使没有诊断，患有边界人格障碍(BPD)症状的人也会在日常生活中遇到挑战."
参考
