咖啡因能诱发精神病吗?

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喝含咖啡因的饮料会使某些人感到生气，焦虑或烦躁，但您是否知道咖啡因有时会使原本健康的人患上精神病?

精神病是一种人由于幻觉，妄想症或妄想而失去与现实的联系的精神状态.在这个人们开玩笑说对咖啡因上瘾的世界里，很多人在家中，工作场所和咖啡馆里都喝大杯浓咖啡，您应该意识到咖啡因会诱发某些类型的精神疾病.

健康人的精神病

临床案例研究表明，咖啡因可以在原本健康的人中诱发精神病.一项研究描述了一名患者，在摄入大量咖啡因后开始患有妄想症和妄想[1].减少咖啡因摄入量7周后，患者的精神病症状自然消退，而未服用任何抗精神病药.另一个临床案例研究报告了一位每天喝几杯咖啡和能量饮料的患者[2].病人由于出现幻觉而寻求帮助，这种幻觉涉及到看到不存在的事物并且对被跟踪有偏执[2].患者还被数字33所困扰，这是一种参照的幻觉(一种幻觉，涉及认为琐碎或无害的事情具有很大的个人意义或意义)[2].需要进行进一步的纵向研究，以调查摄入大量咖啡因的人是否有更大的精神病风险.

精神病患者的症状加重

咖啡因还会使已经患有精神病的人的症状恶化.一项临床案例研究报告了一名因偏执型精神分裂症缓解数年并接受常规抗精神病药物治疗但在此期间未住院或服用咖啡因的患者[3].然后，患者开始每天饮用多达10罐的能量饮料，持续约8周，然后出现精神病性症状，例如妄想症和妄想症.患者入院并在10天内禁止使用任何咖啡因后，精神病症状减轻，患者出院.该患者每天每公斤体重摄入20mg咖啡因，作者指出这远远低于通常报道的咖啡因毒性水平[3].

咖啡因和大脑受体

咖啡因在临床上被归类为药物，因为它对大脑和身体具有显著作用.咖啡因的精神活性类似于安非他明或可卡因等刺激性药物的作用[4].咖啡因具有高度的成瘾性，因为它可以激活大脑中以奖励为导向的机制，使人们停下来或减轻它时会出现令人不愉快的戒断症状，​​例如头痛或大脑“起雾".喝咖啡和其他含咖啡因的产品会对大脑和身体产生重大影响，因为咖啡因会与多巴胺系统相互作用.咖啡因可拮抗大脑的A1和A2腺苷受体[4]，从而说明其对人体运动活动的影响，例如增强运动量或增加身体躁动.咖啡因还通过拮抗大脑的A1受体[4]来破坏睡眠，该受体在帮助人们睡眠中起着重要作用，这可以解释为什么咖啡因使人们在增加失眠风险的同时感到更加机敏.

咖啡因相关的精神障碍

咖啡因作为药物的精神活性使美国精神病学协会认识到存在与咖啡因有关的疾病，《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-5，2013年)[5]列举了几种咖啡因，相关疾病.例如，DSM-5将咖啡因中毒症定义为摄入超过250mg咖啡因，功能或困扰方面临床上显着的紊乱，以及以下5种症状不是由另一种医学状况引起的:

• 利尿(例如尿频)
• 兴奋
• 脸红
• 胃肠道疾病(例如腹泻)
• 失眠
• 肌肉抽搐
• 紧张
• 取之不尽用之不竭
• 精神运动性躁动(例如坐立不安)
• 游说思想或言论
• 无聊
• 心动过速或心律不齐(异常快或不规则的心跳)

DSM-5现在还可以识别咖啡因戒断障碍，其症状包括头痛，难以集中注意力或感到沮丧[5]. DSM的未来版本应审查有关咖啡因引起的精神病的研究，并考虑是否应将其添加到与咖啡因有关的精神障碍清单中.

咖啡因会损害您的心理健康吗?

如果您遵循每天喝浓咖啡，能量饮料和其他含咖啡因产品的趋势，请问问自己这是否可能损害您的心理健康:

1. 您摄入的咖啡因有毒吗:您每天为自己的体重喝过量的咖啡因吗?
2. 对您来说咖啡因太多了?视您的生理状况(例如耐受力，体重)而定，每天可能要少于250mg.
3. 您是否注意到咖啡因中毒，成瘾或戒断症状，​​干扰了您的心理或身体功能?
4. 食用咖啡因后有精神病症状吗?

如果您认为咖啡因会损害您的心理健康，请停止或减少咖啡因，并与您的临床医生交谈.