与难相处的人打交道的基础

在教育计划中吸收信息两到五年可能会让人觉得没有更多东西需要学习.然后，一进入实习，就好像伴随着一个念头:“我没有准备好！"当我们在被吸收材料的凹处寻找一些指导时.

如果是您，请不要担心.从我自己的早期经验以及我的教学和监督来看，这是学习曲线的一部分.这就像从基础训练进入战区；突然之间，一切都是真实的.在监狱实习过，这确实是一个战区.走出校门，我沉浸在与一些在紧急情况下最难相处的人的遭遇中.

回顾那些早期的日子，我很快学到了两个关于与具有挑战性的人一起工作的经验教训.这些被证明是长期适用的，并且在我培养自己的职业生涯中对我很有帮助.

不要把它放在心上.

在集中的人格障碍中咬牙切齿是火的洗礼.我遇到的许多事情——被玩弄、威胁、爆炸性反应和态度——最初看起来都是私人的，好像我以某种方式冤枉了我试图帮助的这些人.幸运的是，我每天都有一个前排座位来见证定义人格障碍的全球人际病理学.看着我的客户与他人的互动，很快就发现我并不特别.

不把它当回事会降低我的自我防御能力，并帮助我与他们进行更有建设性的互动.我对人格障碍了解得越多，就越容易解决，因为理解这是其中一些人根据发展经验与世界互动的唯一方式.

这种心态帮助我以心理动力学的眼光看待遭遇，而不是像进入拳击场或采取某种专制立场一样.这些防御只会使困难永久化.简而言之，一旦他们看到我对他们作为一个人而不仅仅是一个被管理的囚犯感兴趣，就可以与一些最难相处的人建立建设性的关系.

顺便说一句，从事矫正工作会给临床医生带来一系列独特的风险.为安全起见，个人界限必须更厚，禁止任何形式的自我表露，“击倒鸭子"(囚犯操纵员工的阴险过程)的教育必不可少.

磨练你的界限.

坐在一个臭名昭著的囚犯对面，询问您的个人生活，让您考虑界限的神圣性，没有什么比这更合适的了.撇开隐私和安全的明显问题不谈，边界还包括设置一般限制.也许最令人沮丧的边界推动是治疗师在他们的时间被扣为人质.

作为一名与女性囚犯一起工作的男性让我很受欢迎，有些人推着信封吸引我的注意力.这通常是要求每周多次互动的形式，因为我是“他们唯一可以交谈的人".如果我不同意，有人认为后果是他们无法说他们是否可以避免自伤.

不想开创先例并被活生生吃掉，重要的是要坚定但公平.我很高兴继续每周与他们会面，直到他们开庭，而且，就像在社区中一样，如果他们感到不安全，他们有责任提醒工作人员，以便他们可以转移到紧急心理健康部门.

同样，有些患者可能会表现得好像他们是您唯一的优先事项.这通常是通过“敲门"来完成的，这是在他们开门离开时提出一些沉重话题的行为.他们会打动你的助手的心弦，告诉你这次会议有多棒，顺便说一句，他们真的可以在他们离开之前利用你的帮助来解决家庭状况.

其他人会寻求特殊待遇，例如希望您在下班后给他们打电话以查看他们的情况；有些人会用短信要求回复你.其他人的作案手法是“忘记"他们的共同付款并仍然希望您看到他们，或者他们没有出现/没有打电话预约，但随后在一些问题浮出水面时要求您立即到场.

这些行为对于治疗工厂来说都是必不可少的，因为它们表明了他们与他人的互动方式，并且可能有助于他们接受治疗的原因.不得不在没有你的情况下处理事情，这对他们的个人成长也很有帮助.他们在没有您经常联系的情况下进行管理的能力可以成为他们下一次会议中基于优势的重要讨论.然而，更紧迫的是，如果没有设定限制，尤其是在要求您出席的情况下，可能会产生重大后果.

首先，您正在为自己设置困难，因为您很快就会发现自己是他们的全职照顾者.紧随其后的可能是不幸的事件，当患者将注意力集中在治疗师的弱点上，始终是一个可用的帮助者时，这些事件已经不止一次地发生了:对大量短信或电话的响应变成了下班后接听电话.如果划清界线，他们会威胁自杀，或者他们可能会提起诉讼并引用治疗师的遗弃，因为在此之前，如此可用是既定的做法.出现问题的可能性很多.

即使治疗师没有被判有罪，仍然存在法律程序带来的情绪和经济压力、被调查时可能被吊销执照以及增加医疗事故保险费.如果患者的恶毒足以传播有关该事件的消息，那么也有可能获得坏名声.

根据我的经验，许多受监督的人希望让不舒服的情况从怀疑中受益，并且/或者害怕让患者失望并解决它.因此，他们为如何建立界限而苦苦挣扎，即使他们有一种痛苦的感觉.这是监督的一个常见话题，当围绕任何类型的患者互动出现焦虑时，应始终寻求监督.当然，如果违反边界的行为包括对治疗师的威胁，则有必要咨询当地警方，并且与值得信赖的同事或主管一起处理是必不可少的.

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