神经性厌食症是一种现代强迫症
尽管所有的卫生工作者都意识到神经性厌食症的持续和持续的关注以及对食物的关注(拒绝或不断疏散食物)，但很少有人关注这种担忧本质上是强迫性的.与真正降低抑郁症的食欲不同，厌食症是一种有意识且刻意拒绝的食物.缺乏对与饥饿有关的身体暗示的正确认识是疾病过程中的晚期发展，但一个显着的早期饥饿前因素是不断意识到轻度至强烈的饥饿感.除了对饥饿的了解外，还以反刍卡路里计数和食物心理成像的形式，以一种具体的方式持续关注食物.
厌食症中存在实际饥饿的诊断重要性，以及厌食症和与之相关的贪食症(包括过度的食物争食和呕吐)中对食物的精神上的具体关注，以前并未得到重视，因为表面上并未出现症状被个人扭曲或离奇.由于这些患者有意识地并持续地追求瘦身，因此一开始他们似乎是自愿地努力实现目标.但是，就像涉及强迫性洗手仪式和反刍观念的经典强迫症一样，该目标涉及对热量和食物的非自愿思考，并且这种经历是患者自身无法控制的.他们不能停止考虑卡路里或他们一整天想吃的食物.他们全神贯注于吃所谓的“垃圾食品"，如冰淇淋，炸土豆，糖果和其他糖果.这些食物被认为是禁止的；他们受到消极的重视，因此变得既被恐惧又被欺骗.在这种生动，具体的关注中，患有饮食失调症的人表现出强迫症，使他们的情绪和愿望失去意识，但是，与所有强迫症的反刍症状一样，他们仍然在心理形象上感到满足.尽管最近的研究表明，神经性厌食症患者和单纯性贪食症患者之间在行为和症状上存在一些差异，特别是对于贪食症患者的体重减轻缺乏一致性，但是痴迷于食物图像的因素在这两种情况下都是常见的. >
全神贯注于饮食失调者的生活，性格和症状.
他们相信自己可以控制各种活动，尤其是创造性活动(如舞蹈演员和表演者).对减肥的不懈追求直接涉及对体重的控制，对思想的控制以及对环境进行控制的仪式.有控制肠和尿功能的因素，因为使用泻药和利尿剂是这些疾病的不变特征.闭经或无经期是严重的体重减轻的生理伴随，并且经常经历为身体功能的成功控制.厌食症患者自己常常非常了解自己对控制的关注，并且经常听到他们的合理化:“我控制自己的饮食，因为我一生中无法控制其他任何事情."这种表述而不是洞察力，而是专注于控制的借口，因为真正的影响是相反的-即，厌食症首先失去了对控制生活的掌握，这是因为厌食症使人们丧失了对生活的掌握.严格控制饮食和排泄功能会导致身体损伤和虚弱，住院以及最终人际关系失败.不仅要经常注意控制精确的食物摄入量和精确的体重，还要注意控制运动以及涉及特殊饮食场所的饮食习惯以及礼节性咀嚼和反流，而且控制因素普遍存在于饮食的各个方面.人的行为.情感是经过精心控制和调节的，失去对情感或情感的控制是一种持续的恐惧.众所周知，这些人对其他任何人敏感，对他们的身体有任何要求，因此他们必须负责饮食，睡眠或哭泣的时间.经常需要进行的强制性管内喂养被认为是彻底的失败和失控.如果他们进入行为疗法，其中治疗师会引入控制性的报酬和惩罚，则由于放弃自己的控制权，他们会最大程度地恐惧和恐惧.对控制的关注是一个核心因素，而痴迷的想法是试图获得对冲动的控制.
除了强迫症的防御性特征结构外，典型的行为模式还包括:完美主义，过分有序和整洁，以及对细节的细致关注.顽固和僵化非常突出，并且是导致厌食症患者难以改变或难以成功治疗的主要因素.
他们抵制一切干扰他们对瘦身的持续追求，或对自己的身体和自我的观念的努力.尽管有时这种节俭有时会被节俭的自我放纵所掩盖或代替，但通常也会出现谨慎，自以为是和mis难.强迫性角色结构的其他较不具体的特征是消极，反叛和对体育活动的高度奉献.否定主义在拒绝进食的原则上很明显，而且在抵抗他人恢复健康饮食的所有积极努力方面也很明显.在这些情况下，叛逆并不像在青少年违法和吸毒时那样公然，但是，这位顺从，行为举止，服从和高成就的少年突然冒犯了父母在适当方面所做的努力的画面同样具有戏剧性.喂养.贫穷的富裕小姑娘的悖论拒绝参加家庭聚会的赏金，而在贫困的地区(例如，波多黎各，印度，纽约的贫民窟)却几乎没有饮食失调，这足以证明叛乱的原因.顺从与叛逆之间的交替，以及过度顺从的行为，在本质上是微妙的叛逆和敌对的，表现为典型的强迫症特征.高水平的体育活动和运动的需求，面对严重的虚弱和瘦弱需要大量的精力，这是强迫性追求卓越并以超人的方式成功实现减肥计划的结果. /p>
患有饮食失调症的人按常规的习惯使用泻药，其使用范围远远超出对体重减轻的任何可能的现实影响.这是基于以下观察，即通便会导致水分流失并立即减轻体重.在效果持续时间短的情况下，这是长期控制体重的无效手段，这一点很明显.利尿剂也以仪式和过度的方式使用.这些症状突显了其儿童发育控制阶段(3-6岁)的重大破坏，而不是专注于饮食的早期阶段的更肤浅的破坏.关于侵略性和愤怒的控制和调节的担忧取代了与进食和摄入有关的依恋和养育的明显关注.
尤其是在具有西方文化的年轻女性中，饮食方面的细致和细致在现代已成为主要的成就价值和竞争战场.在这样的社会氛围中，具有强迫症特征的以成就为导向的人发展出新的症状图景和现代综合症.
在这种文化中，食物很多，并且强调仅出于娱乐目的而进食.对“好"和“坏"食物的价值分类，以及对食物的满足感和健康习性几乎不可思议的信念，强迫症的少年已经非常关心善恶问题，对食物的接受或拒绝成为冲突的象征性舞台.由于文化和同龄人对瘦身的重视，拒绝食物是一项非常重要的消极成就，并经过严格的追求，以致可能导致严重的身体后遗症甚至死亡.
认识到强迫症在现代饮食失调症中的内在作用，有助于弄清这些情况下的一些治疗问题.过去，无论是通过心理，社会还是生物学方法，强迫症模式都难以治疗.行为修改方法冒着用更多的适应性强迫性奖惩系统代替饮食习惯的风险.但是，通过各种类型的心理治疗，药物治疗或其他方式，开悟性地认识并关注普遍存在的强迫症防御和性格结构，可以减轻疾病并可能挽救生命.
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