产后抑郁症:它是什么以及如何治疗
虽然分娩是女性一生的最高经历，但在分娩后的几周和几个月内可能会出现严重的精神疾病.而且这种情况并不罕见:估计产后抑郁症的发生率高达十分之一.
不幸的是，50％的产后抑郁症妇女从未得到筛查和鉴定.更少的人会得到有效和适当的治疗.对于那些病情最严重，需要迅速采取有效治疗的患者，到目前为止，还没有任何可用的药物.
情况已改变:一种新药布雷沙龙(商标名Zulresso)已被批准用于这种情况.
分娩后的正常情况
“婴儿布鲁斯". 在分娩后的第一周左右，多达75％的女性会出现“婴儿忧郁症".母亲可能有一个想法，例如“到今天早上没有人打来电话或来过"，然后哭泣起来.有时甚至没有必要考虑:她无缘无故认出她来，只是泪流满面.这可能是由于怀孕结束后荷尔蒙和其他物质突然而发生重大变化.它持续不超过几个小时或几天，具有自我限制，不需要任何治疗.
焦虑和一时的不满. 由于睡眠不足和偶尔的烦躁不安也使人头脑模糊.由于需要24小时保持这种新的年轻人的生命而引起的焦虑是正常的.因此，对不断增长的需求有时会感到不满，有时甚至是对新生儿的短暂烦恼，也充斥着奇妙和欢乐的感觉.这样的时刻.情绪和思想是暂时的.
自助技术. 这些可能有用.科学的建议可在这篇文章中找到.
什么是不正常的
重度抑郁症，产后发作. 沮丧的情绪可能是轻微的悲伤，一次只能持续几天，例如，在有喜欢的人或喜欢的音乐在场的情况下，这种情绪可以消除.但这是严重的抑郁症(MDD)，开始于分娩后的数周或数月，甚至在妊娠本身期间.
由于MDD的许多症状(如精神不振和注意力不集中)与分娩后通常发生的症状重叠，因此可能不会怀疑MDD.但是，当这些症状与一整天都出现的情绪低落并存时；当失去兴趣而缺乏乐趣时；当症状持续至少两周时，这不是分娩的正常后果.并且需要对其进行评估和处理.
产后精神病. 这种情况的发生频率要低得多，但更为严重.有关产后抑郁症和产后精神病之间差异的信息，可以在本文中找到.
当前治疗方法
治疗是必要的.未经治疗，抑郁症可能持续数月或数年.除了个人痛苦之外，抑郁还会影响母亲与婴儿的联系和互动能力，这会对孩子的成长产生负面影响.
心理治疗. 心理治疗可能非常有效.通过研究表明，两种特殊的心理治疗方法具有良好的治疗效果:CBT(认知行为疗法)和IPT(人际疗法).
抗抑郁药.大约60％的女性对此药物反应良好.药物有效并改善情绪通常需要3-4周-尽管速度慢，精力减少和抑郁症的另一部分可能会更快地改善.对于那些没有反应的人，改用另一种抗抑郁药可能会有所缓解.
在这两种类型的治疗之间进行选择:心理治疗和药物治疗，不是一种选择.与许多其他形式的抑郁症一样，两者结合可能是最有效的.
新治疗选项
祖列索(brexanolone)是Allopregnanolone，一种由我们的大脑自然产生的类固醇.异戊烷醇酮修饰天然激素黄体酮时会在大脑中形成.男性和女性都会产生孕激素和去甲孕烷酮.异戊烷醇酮通过调节大脑最重要的“安静"分子-大脑ABA细胞上的GABA受体-的作用来发挥作用.
-
已知信息
Zulresso的主要优点是给药后快速缓解发作.
药物试验表明，Zulresso的积极益处(与服用安慰剂的抑郁妇女相比有所改善)对于患有严重PPD形式的妇女来说意义重大.对于病情轻重的女性，与安慰剂相比，这种药物的益处并不显着.
长期 60小时连续静脉输液必须在医院或专业人士的地方进行.为了控制可能发生的副作用，有必要进行持续的观察和监测，并具有干预的能力(例如，通过减慢输注速度).可能的副作用包括血液中的氧气水平过低，过度镇静和昏厥.
-
尚不清楚的地方
效果持续多长时间. 尚未有关于积极效果是否持续超过四周的研究报告.尚不清楚是否需要定期“补充"该药物以维持其作用.但是，也可以同时使用标准抗抑郁药，并且在最初用brexanolone治疗后，仅继续使用标准抗抑郁药就足够了.
母乳喂养. 布雷松诺酮确实会进入母乳.其对儿童的影响尚不清楚.与分娩后的其他抗抑郁药一样，医生与患者之间的讨论可以帮助阐明有关母乳喂养的决定.在这一点上，在给药期间以及此后的一段时间内，不给婴儿喂母乳似乎是最安全的.
如何支付费用. 目前，该公司为一个疗程确定的费用约为30,000美元.保险范围尚未明确，但一些保险公司可能会对此进行承保.有些可能不会.
这似乎是一种情况，当严重的产后抑郁症造成严重破坏时，整个社会都需要考虑治疗的费用，而不是母亲，婴儿和整个家庭的费用.
