识别和治疗双相情感障碍的最佳做法

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大多数估计表明，约有2％的成年人患有躁郁症，但根据所使用的流行病学数据，一些研究认为这一数字高达10％.

近年来，被诊断出患有双相情感障碍的儿童也大量增加.这种趋势在许多情况下导致更早，更有效的治疗，但也引起了对过度诊断的担忧.

正确的诊断标准是正确诊断双相型的关键.只有有了正确的诊断，您才能继续推荐治疗方法.因此，临床医生必须花尽可能多的时间来诊断这种疾病，然后按照这些最佳实践来治疗双相情感障碍.

确保抑郁症不是真正的躁郁症

最初患有双相情感障碍的患者中有10％至40％被诊断为重度抑郁症.临床医生必须严格评估所有患有情绪障碍症状的患者，并且不应认为抑郁症的症状必然意味着抑郁症是正确的诊断.同样，重要的是要确保不要将周期性抑郁症误诊为躁郁症.

考虑其他诊断

在繁忙的临床实践中，很容易在诊断过程中应用经验法则，而这在很大程度上取决于常见的诊断和症状的粗略描绘.躁郁症可以从根本上改变一个人的生活，诊断可以使人放心和震惊.许多其他精神健康状况也是如此.临床医生必须谨记，并非所有模仿双相情感障碍的症状都归因于双相情感，并且双相诊断不一定排除其他诊断.

经过经验验证的诊断标准对于获得准确的诊断至关重要.临床医生必须收集全面的症状史，并在可能的情况下(尤其是在涉及儿童的情况下)咨询其他来源.物质使用障碍，注意缺陷/多动障碍(ADHD)，脑外伤，人格障碍和许多其他情况都可能模仿双相情感障碍.

选择正确的药理疗法

患有躁郁症的人通常需要药物治疗，但是选择正确的药物或药物组合通常需要一些反复试验.一些一般原则包括:

• 从主线治疗开始.
• 从低剂量开始，然后根据耐受性和反应逐渐增加.
• 不要一次添加多种药物.
• 与患者讨论治疗方案，并积极鼓励他们提供反馈.

副作用和功效监测器

双极复发率很高，其原因仍然知之甚少.研究表明，一年后，控制良好的躁郁症患者中有三分之一以上会复发.两年后，复发率超过60％.

随着时间的流逝，随着身体建立耐受力，药物可能会停止工作.但是，在某些情况下，患者会因为症状消失或发现无法忍受的副作用而停止服用药物.重要的是要认真对待患者的担忧，而不是最小化副作用的作用或敦促患者简单地忍受它们.即使症状在很长一段时间内得到了很好的控制，临床医生也必须不断对患者进行重新评估.

讨论“双相情感障碍"的社会心理方面

大多数患者可在其双相情感障碍的首发中提及特定的社会心理触发因素.分手，家庭创伤，吸毒，压力和其他挑战通常很突出.因此，尽管双相情感障碍是一种生化疾病，但它也具有深厚的社会心理根源.临床医生应讨论环境，生活方式和社交生活在双相情感障碍中的作用，并鼓励患者找出引起情绪波动的常见诱因.压力水平升高的患者可能需要更频繁的约诊和更多支持，以控制躁郁症.

推荐治疗方法和生活方式的改变

治疗对于有效治疗双相情感性疾病至关重要，原因有几个:

• 疗法提供了可以提高药物依从性的心理教育.
• 疗法可以帮助患者更好地应对双相情感障碍的挑战.
• 疗法可能为管理躁郁症提供有用的生活方式疗法.
• 治疗可以帮助朋友和家人支持双相恋的亲人.
• 对于可能引发躁狂或抑郁发作的危机，治疗提供了直接的支持.

健康的生活方式还可以帮助患者控制双相情感障碍的影响，包括疲劳和体重增加等药物副作用.鼓励患者锻炼身体，保持有规律的日程，参加社交活动，参加一两个爱好，并饮食健康，均衡的饮食.当患者无法保持健康的生活方式时，这可能是双相情感障碍症状恶化或身体健康的社会经济障碍的征兆.

积极让患者参与治疗

患者不是被动血管，可以对其进行各种治疗.患者的治疗目标不同.成功的律师可能会对引起脑部模糊或疲劳的副作用有更多的担忧，例如，过度的举止会破坏孩子在学校取得成功的能力.没有一种尺码适合所有治疗.

鼓励患者分享他们的治疗目标，告诉您有关副作用的信息，并与您一起寻找正确的治疗方法.治疗应该是一项结合患者主观和客观经验的合作事业.

定期评估治疗

定期评估治疗效果是成功的双相治疗的关键组成部分.当患者稳定下来后，计划好定期约会，直到症状改善.预约时间会越来越少，但是即使经过多年的稳定，您也必须继续重新评估治疗方法.