为什么曝光和反应疗法对我不起作用

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2010年，我被正式诊断为强迫症(OCD).尽管我是执照的临床心理学家，但我不知道我需要什么治疗才能变得更好.在研究生院，我对OCD没什么了解.

事实证明，我去的前几位治疗师都没有.正如我在这里和以后的文章中所讨论的那样，标准的强迫症治疗是好的，但还不够好.但是更大的问题，至少在我的OCD真的很糟糕的时候，是要得到正确的诊断.

我在无能的言语治疗师那里经历了两次真正的可怕经历，其中之一使我的诊断完全错误.即使被误诊100％，我仍然对被误诊感到非常羞耻.只是有不准确的标签四处飘浮，让我感到尴尬.

这在OCD中很常见；您可能会隐藏自己的强迫症，以免害怕别人认为您疯了.实际上，我有最常见的OCD形式-非常明显的污染性OCD.尽管如此，第一位治疗师还是无法弄清楚.我的朋友(不是治疗师)知道我有强迫症，但治疗师却没有.

第二位治疗师至少诊断出强迫症.但是他不知道如何治疗.他开始用谈话疗法治疗我的污染强迫症.他将为我提供一个会议，我希望每周进行一次.在我们每周的会议中，他会给我很大的保证.我喜欢见这位治疗师，并非常依赖他.那时，我从来没有想过有人会把他和他的放心带离我.

现在，我知道寻求别人的放心对我来说是一种例行的强迫性行为.显然，我的治疗师不知道这一点.因此，我的强迫症症状继续恶化.尽管如此，得到诊断还是有很大帮助的.

最后，我自己阅读了杰弗里·施瓦茨(Jeffrey Schwartz)的一本精妙的书，叫做《脑锁》.这是一本关于强迫症的好书，它解释了什么是最好的治疗方法.通过这本书，我了解了接触和预防反应疗法(ERPT).

ERPT是一种行为疗法，涉及使一个人暴露于他们所担心的思想或处境，然后阻止该人从事其后的强迫行为.例如，这意味着要让受污染的OCD人员触摸他们认为脏了的东西，然后阻止其期望的响应，例如洗手.这使强迫症患者开始冒险，并得知他们可怕的结果极有可能不会发生.随着时间的流逝，患者学会了如何处理不适和不确定感，并反而变得更坚强.

激动并希望朝着正确的方向前进，我立即联系了我所在地区的一名接受过此类疗法培训的理疗师.可悲的是，由于治疗师的确没有过错，他的确是非常出色和知识渊博，我无法从强迫症中康复. ERPT只是无效.

事实上，我的强迫症实际上因为我在治疗过程中处于强迫状态而变得更糟.我花了数千美元，如果有的话，我的强迫症(OCD)也得到了加强.

什么最终促使我恢复了?我为自己发明并使用了一种经过修改的ERPT.我称它为RIP-R.如今，作为受过培训的ERPT治疗提供者，我在客户端上使用了经过改进的ERPT版本，并且可以正常工作.

这是ERPT和RIP-R之间的三个主要区别:

1. 驱动器. 标准的ERPT对我(或成千上万的其他人)不起作用的原因是，我没有改变的动力.通过RIP-R治疗，我们首先构建驱动器.
2. 人为触发. 标准ERPT的第二个问题是，客户确实会制造暴露物，而事实是，患有OCD的人每天都无时无刻不在暴露于触发器.产生风险会导致客户采取更多的强迫措施，从而使强迫症显得更加合法和危险.此周期将加强OCD模式.人的大脑永远不会以这种方式治愈.有了RIP-R，我们就不会连续整天每天14天进行强迫训练.或者，在我的办公室，每周五天，共三周.
3. 目标. ERPT的第三个问题是目标-预防响应意味着完全消除强迫趋势.那些拥有强迫症的人将永远被强迫.我们将控制住它，但是“克服" OCD是不现实的.目标必须表现得像没有强迫症的人.

此增强的，经过调整的ERPT绝对有效.我将在其他帖子中分享案例研究和更多详细信息.

在此期间，COVID-19期间洗手20秒钟不是强迫症；这只是个好主意.