认知与传染

                                                                       

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限制何时终止?

目前,大多数美国人的日常生活受到严格限制,政府已将其限制为减缓COVID-19大流行的手段.对于大多数人来说,尤其是对于那些迫切需要下一张薪水并居住在很少有人感染并且死亡人数可能少得多(如果有的话)的地区的健康人来说,问题是“限制何时终止?"

在考虑何时开始放松限制的问题时,至少有两个事项值得关注.

平衡冲突的问题

首先要考虑的是规范性问题.标准的假设(可能值得重新思考)是,不可避免地,公共卫生方面的考虑和经济活力大多出于交叉目的.限制越严格,经济遭受的损失就越大.相反,取消限制将释放经济,但是这也将导致更多的人在短期和整体上丧命.如果这种情况的构架是正确的,那么关于何时取消限制的理想答案就不存在了.长期采取严厉措施可能会挽救成千上万的人免于冠状病毒死亡的危险,但在某些时候,这将以成千上万人的死亡为代价,至少是由于其他原因(包括缺乏医疗保健)而死亡.未来几年经济停滞和更多人死亡的可能性.毕竟,从长远来看,一个好的医疗保健系统要有一个坚实的经济.

完美风暴?

COVID-19的某些特征与对这种大流行病缺乏准备的结合引发了人们的心理考虑.现有证据表明,即使是无症状的人,也被冠状病毒感染,会在不知不觉中将病毒传播给他人.此外,专家估计,在整个感染过程中,感染者中有四分之一到一半可能会在整个感染过程中保持无症状.结合以下事实:当前,世界上没有任何一个国家可以进行甚至不需要识别大多数(无话说,全部)这些无症状个体的测试,这在人们的直觉上造成了近乎完美的风暴关于何时开始放宽限制.的确如此,无论任何人决定在挽救生命和挽救经济之间进行何种取舍.

传染病

各种各样的证据表明,人类具有进化出的心理储备,可以产生抵御传染性威胁的行为.与具有反应性的免疫反应不同,这些行为是预防性的.相关的情感反应令人恶心(例如,听到附近有人咳嗽时的声音).

从广义上讲,这种行为免疫系统在面对病原体的刺激时会引发各种各样的回避行为.这种进化的心理系统的操作依赖于一些诊断线索,而不是对可用证据的详尽清单.这意味着这些系统可能会出错.

易受感染的传播系统

对于任何检测问题,这些错误有两种.这些系统可能过于笼统(错误警报),并且可能对意外情况(遗漏)视而不见.如果我们自动避免因过敏而打喷嚏的人,那么我们的传染病管理系统就会犯错误肯定错误(错误警报).过敏不是传染性的,但是系统使我们像过敏一样做出反应.我们不必要地保持谨慎.

相比之下,假阴性错误(遗漏)要危险得多.当系统无法检测到并因此避免有人传染时,它们就会出现.随着时间的流逝,具有易于遗漏的传染管理系统的生物不太可能持续存在,因为它们将允许与某些传染原接触.

由于那场完美的风暴-也就是说,因为具有无症状的COVID-19的人不会提示行为免疫系统,并且因为我们缺乏测试来发现无症状的COVID-19的受害者,无论做出何种决定在经济和公共卫生方面的权衡之间,仅相信自己的直觉或吹捧常识的人们,在其他条件相同的情况下,更有可能犯假阴性错误.内布拉斯加大学传染病专家詹姆斯·劳勒博士在《纽约时报》报道的电子邮件交流中对联邦政府对流感大流行的反应发表评论时说:“我们有抛弃了15年的机构学习经验,并根据直觉做出了决定."

得克萨斯大学最近的一项研究给出了可能造成的危险的一些想法.在该研究结果的摘要中,詹姆斯·格兰兹(James Glanz)和他的同事们表明,只有一个死于COVID-19的美国县有超过50/50的机会在社区传播和流行.也许更令人吃惊的发现是,迄今未有任何死亡的县仍然有9%的机会有同样的机会.

参考

Schaller,马克. (2016).行为免疫系统.在手册(第二版,第1卷)中. D.公共汽车(编).纽约:Wiley,第206-24页.

                                               
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