如何与正在听听声音的人交谈

                                               

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关键点

  • 听力声音可能看起来像一个奇怪的现象,但它是和医疗条件的广泛症状.

  • 鉴于对症状的奇怪看法,一些临床医生觉得遇到体验声音的患者遭遇患者.
  • 纯粹的问题,就像"他们在说什么?"可以是适得其反的;关于经验的对话可以收获更大的奖励.

jessie(名字伪装)失去了与我的眼睛接触,笑着笑着,谈到了房间里的看不见的第三方. "我听到了你,"他回复了薄的空气,给了他手的不屑一顾. "她以为你想要她的笑话,但它是有点脏的,"他嘲笑给我.

在监狱诊所切割我的临床牙齿,我立即接触到演示的光谱.从严重的精神上的人到药物退出来压力反应,这是一个要求我的力.我不得不快速学习与听到声音的人互动时做了什么,因为听觉幻觉是最普遍和持久的类型(Ohayon,2010; Waters等,2010).多年来,我来到了奇迹,我如何在我看不到的房间里有一个习惯.

比您想到的更常见

幻觉是内部产生的感官体验.没有外部输入有助于一个人听到,看到等的东西.

因此,虽然它可能是未偿还的奇异概念,但它不是精神病和医疗环境中的罕见介绍.

thakur和gupta(2022年)指出,28%的人经历了一个学位的听觉幻觉.这种从精神病理学等精神病药学等于听到你的名字或者在睡着的时候叫做电话,称为一个催眠幻觉.因此,即使您不专注于症疾病,也是最终遇到某人展示或报告幻觉活动的机会.

你准备好了吗?

在帮助专业人士被教育的幻觉中作为症状,遇到有人听到声音的前景对于许多人仍然感到不舒服.除了关于持续时间和内容的基本查询之外,通常作为清单呈现,许多学生和监督在遇到语音听众时已经承认感到困住.他们也令人困惑地讨为为什么他们善意的努力,了解在寻求帮助的人中的声音挫折.

如在3件事中阐述,治疗师不应该说,治疗师的良好意义有时意味着不合明,负面结果.以下是三种项目,这次是与语音听者交互的这种时间,如果可能的话,应该避免.

1.)是真实的声音吗?

这似乎是一个无害的"现实检查"声明,以帮助评估减值水平.有些患者足够稳定,以实现它们的滑倒;其他人可能会符合真正的存在.在考虑所需的照顾水平时,它在危机环境中尤其重要.然而,这个问题具有反向流动的倾向,因为它可以被患者感知为"我[评估者]不太确定."换句话说,它可能会遇到骗子或疯狂.

报告听力声音的人经常与焦虑进行.我被告知不止一次,"它一直在发生一段时间.令人尴尬的是,告诉你听到声音的人;他们会认为你是坚果还是危险."这是一个敏感的竞技场,我们不能通过提出这样一个潜在的攻击性问题来危险帮助联盟.

我学到了很难的方式.早期,在采访囚犯抱怨单独监禁中的囚犯时,我问他是否相信他们是真实的.他回来了,"那是什么意思?"我被推理,"好吧,你的牢房里有没有人,但你说这就像有人在你耳边说话."他完成了,"如果我独自一人,那就没关系了.我不知道它来自哪里.是的,这是真实的.我正在听到某个地方的声音!"

2.)他们在说什么?

在培训时,我问与会者对声音的性质有什么重要意义.总是,有人说:"他们是伤害自己还是别人的命令?"在进一步讨论时,这是一个看似反应的调查.这是完美的,不仅适用于患者,而是合法地覆盖评估员.

虽然这样的命令是一个问题,如果临床医生对人的第一反应说,他们听到声音立即疑问,即"是他们告诉你要自杀呢?"看起来他们似乎覆盖着他们的屁股,不关心这个人的经历/想要帮助他们.立即要求内容可能也似乎是侵入性的,因为它可能是令人尴尬或可耻的,并且他们需要时间在共享细节之前开发信任.

记住,如果话语是偏执,那么幻觉内容往往适合诉讼.有时,当坐在一起有人清楚地回应声音时,我开始通过提供给他们,"你在那里分心了一分钟,你还可以吗?"不常见,这是遇到的衍生物,"他们说不跟你说话."在急性情况下,积极幻觉的患者变得更加折磨,哭泣和摇头,自发地提供,"我不能再谈论它了.他们说闭嘴;当我说话时,它更响亮."

似乎不太如此窥探可以帮助平息偏执并获得更多的参与.正如您在下面阅读的那样,还有其他方法可以尝试获得所需信息.

3.)你服用了药物吗?

首先,考虑这项查询的居高临下的质量.其次,如果这是所提出的第一个问题之一,它就像是交叉检查,暗示,如果这个人说不,"有罪!如果你服用药物,你就不会有这个问题."几乎肯定会让这个人防守,特别是如果他们的精神病有一个持久的主题.

它可以携带指控的语气,但它也忽略了语音听觉体验的复杂斗争;就好像幻觉只是一种神经化学现象.虽然很明显,神经抑制剂可能非常有帮助,如抑郁,焦虑和双极疾病,它比这更复杂.即使他们有用,也有心理社会情绪贡献,副作用,抗衡,可能不可能的药物,或者偏执,关于被中毒或控制的偏执可停止药物依从性.

上述

的替代方案
在上述所有问题中所寻求的材料是重要的,不应该被忽略.然而,鉴于这些询问线的陷阱,我们需要相同的材料替代路线.

而不是上述问题,通过采用基于体验的查询来获得相同的材料可以更有效.通过提出尖锐的问题,而不是通过询问有关声音的答案,更有利于理解该人听力声音的经验.这无疑是为了丰富的经验,特别是如果它是你正在治疗的人.为了说明,以下示例假设上述囚犯的更高效采访:

临床医生:"我听说你一直很难,并希望我能和你一起办理登机手续吗?"

囚犯:"哦,男人!压力!我一直在孤独的三个星期,我不能再忍受了!锁定了8 x 10个单元23小时,除了送餐除外.我的头很乱和我在一起.有人说话,但它不是来自通风口,我的细胞中没有其他人!"

临床医生:"难怪你会强调如果这是什么事情.填补我的听到这些不在那里的人."

囚犯:"这是一个,有时这两个人听起来像;在我耳边,就像一个电话!"

临床医生:我们知道没有手机细胞.

囚犯:"究竟".

临床医生:"我知道这是一种神经自负的体验,从薄的空气中听到这些东西,这是一件事.但我很好奇,他们在谈论什么是影响你的东西?"

囚犯:"这是胡说八道,令人困惑.鬼魂的,评论就像'你觉得怎么样!??'或'或者'或者'或者'或者'或者'或者'或者'或者'或者'或者'或者'或者'或者'或者'或'穿过那堵墙.它可以听起来像一个拥挤的房间,我听不到清楚的事情."

临床医生:"别的什么,喜欢做事的评论?"

犯人:"不,只是那些随机的东西."

临床医生:"显然,在孤独的情况下,现在没有变得更容易,现在听到那些东西.我知道你从来没有去过孤独,但你之前经历过声音吗?"

犯人:"不,这就是如此可怕."

读者可以看到,通过这种更加对话的方法,我们能够了解他对声音的看法 - 他仍然植根于现实(即"我的脑袋搞砸了!"),并了解没有风险问题的内容.

作为药物,成为负责任的临床医生,当然,我们必须问.然而,好奇而不是迂腐可能会得到更好的反应. "你服用了药物吗?"将产生"是/否","为什么/为什么不呢?"疑问交换.

相反,如果已知有人有处方,请问,"如果我记得,你正在服用一些药物来帮助您的声音.最近的判决是什么判决?"这有助于对对话进行对话与药物的经验.其次,如果他们没有按照规定服用它们,那么它的威胁比"你服用药物?"因为他们可能会感知"否"答案可能意味着待定的手指摇摆答复.

读者对学习深入了解与更具存在的方式的人互动,而不是在基本的科学的方式中,鼓励阅读Harry Stack Sullivan的作为人类流程(1962).

免责声明:本职位中提供的材料仅供参考,而不是旨在诊断,治疗或防止读者的任何疾病.如果您是从业者或学生,这些信息不应从个人提供者或正式监督中取代个性化护理.

引用

Ohayon,M(2000).幻觉的普遍存在普遍存在的普通群体.研究,97(2-3),153-164. https://doi.org/10.1016/s0165-1781(00)00227-4.

Sullivan,H.S. (1962).子痫,精神分裂症作为人类流程. 诺顿.

Waters,F.(2010年3月).精神病疾病的幻觉幻觉. 精神病学时间,27 (3). https://www.psychiatrictimes.com/view/dautions-hallucinations-psychiad...

Thakur T,Gupta V.听觉幻觉. [2月17日更新了2022年]. in:statpearls [互联网].金银岛(FL):Statpearls出版; 2022年1月.可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk557633/

开放对话和对话实践:改善第一集精神病和急性精神危机的成果的机会.马萨诸塞州医学院大学精神病的早期检测与干预,马萨诸塞州伍斯特.

                                               
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