音乐和帕金森氏病的神经科学
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关键点
- 研究表明，音乐对我们的生物学和健康的影响是深远的.
- 帕金森氏病是一种神经退行性疾病，并不总是对传统药物和治疗作出反应.
- 音乐疗法可能是一种有前途的选择，可以解决运动和非运动症状，包括情绪和认知缺陷.
正如任何听过"他们的歌"可以证明的人一样，正确的音乐有能力使您移动.现在，医疗保健提供者正试图利用这种能力来帮助患有神经疾病的患者，帕金森氏病(PD).
在过去的三十年中，研究人员已经开始揭示音乐对大脑影响的神经基础，以注重治疗PD等疾病.越来越多的研究表明，音乐的影响是深远的 - 构成了大脑的联系，改善感官和运动并增强情绪.
帕金森氏病的许多不和谐
作为阿尔茨海默氏症之后的第二常见神经退行性疾病，帕金森氏病(PD)影响了全球超过1000万人，预计到2030年将影响120万美国人.
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PD以许多与运动有关的问题为特征，包括震颤，肌肉的僵化，缓慢运动和姿势不稳定.随着疾病的发展，患者可能会发展缓慢，洗牌的步态，并在保持平衡方面经历了困难.由于流动性和自治性较小，患者发现自己的生活质量可能会大大受损.
尽管PD最常与运动障碍有关，但与情绪，行为和认知缺陷有关的症状在整个疾病过程中也会浮出水面，进一步使治疗复杂化并降低了患者的生活质量.大约30％的PD患者患有焦虑症，而平均35％的患者报告临床上显着的抑郁症状.这些情绪障碍通常在PD运动症状发作之前几年发展，这表明它们可能是疾病过程的一部分，而不是对应对PD的反应.
复杂疾病的不完美治疗
作为神经退行性疾病，PD涉及多巴胺产生神经元的进行性丧失.这种损失导致幸存的脑细胞的不规则活性和连接，从而影响运动协调.它还可能说明与情绪和情绪有关的PD中的非运动症状.
传统上，医生开了针对多巴胺系统的药物，以弥补患者的多巴胺产量损失；手术干预(例如深脑刺激)也可以帮助，并被认为可以减轻该疾病引起的一些异常活动.
不幸的是，在大多数患者中，这些药物和手术对扩展治疗越来越无效.为了解决PD及其所有复杂性，医疗保健提供者正在探索不同的治疗策略，以补充更传统的干预措施.
音乐形状的大脑
音乐可能非常适合以更传统的医疗干预方式来应对PD脸的不同挑战.
大脑不是静态对象.它具有延展性和塑料，能够根据人的经验改变其连接和活动.
与音乐互动需要一组多方面的技能，例如，保持节奏，击打正确的音符或协调特定的身体部位，并且可能使其在激活和重塑受PD影响的大脑的许多部分方面特别有效.
回到节奏
音乐疗法可能是一种有前途的选择，可以解决许多PD症状.治疗性音乐表演，例如处方舞蹈课或集体鼓，可以通过一种称为节奏的夹带的过程来提高总体运动技能，该过程将身体运动设置为音乐的节奏.
在一系列开创性的研究中，研究人员为PD患者提供了节奏的节奏，并指示他们走路.通常，PD使生产和维持步行所需的节奏运动变得困难.但是这些研究中的节奏节奏为帮助患者同步步骤提供了节拍器，从而改善了步态速度和节奏.
在2018年对先前研究的一项系统审查发现，有节奏的听觉刺激可以提高步行速度，并增加PD患者每次步幅的长度.基于这些结果，作者建议在PD患者中"早期合并步态性能的节奏听觉提示".在现实世界中，利用音乐节奏(例如PD舞蹈)的研究支持的计划有助于改善全球25个国家的PD患者的运动和生活质量.
其他类型的音乐疗法，例如仪器演奏，也显示出改善PD患者运动速度和节奏的希望.最近的一项涉及600名参与者的荟萃分析得出结论，基于音乐的运动疗法是对运动功能，平衡和步行速度的有效治疗.
音乐使情绪运动
音乐不仅仅是节拍:它也可以激发强大的感觉，可以帮助PD患者.
聆听音乐和制作音乐与奖励和情感涉及的大脑区域的活动增加以及多巴胺释放的增加有关.通过自然增加大脑的多巴胺水平，音乐可能会部分抵消PD进展中多巴胺神经元的丧失.作为额外的好处，音乐具有本质上的激励，这意味着与其他培训方案(如传统的物理疗法)相比，音乐疗法更有效，更易于跟上.
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Johns Hopkins University的神经科医生Alexander Pantelyat进行的最新研究发现，常规合唱团，吉他或鼓会议帮助帕金森氏病患者改善了他们的运动和协调以及他们的情绪.
小组音乐会议还提供了社会利益，为PD患者建立了一个社区，否则他们可能会发现自己孤立和孤独.允许PD患者体验友情并建立社会纽带可能会使他们的情绪和生活质量受益.
通过提供这类非运动益处，音乐可以帮助传统医学无法解决的生活领域的PD患者.
填补音乐疗法中的空白
关于音乐如何影响大脑和PD，仍然有许多开放问题. Pantelyat指出，涉及大量研究对象的研究相对较少，这些研究对PD进行了系统的变化.他说
因此，科学家对哪种音乐疗法最适合PD人群的特定亚组最有用.提高这种知识将提高音乐疗法对PD患者的靶向和功效.
但pantelyat仍然乐观.
"不过，在研究基于音乐和艺术的干预措施的[系统研究]时，我很高兴地说，PD等疾病的总体证据正在上升，" Pantelyat说.有了越来越多的证据，音乐可能有助于为帕金森氏病患者的大脑和生命带来和谐.
由IAM实验室通讯专家Richard Sima撰写和报告.理查德获得博士学位在约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)的神经科学中，是居住在马里兰州巴尔的摩的科学作家.该帖子也出现在IAM实验室中.
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