心理治疗导向和治疗师个性

心理治疗方向现在通常被视为可以从隐喻工具箱中选择并随意应用的不同技能和知识集.像普通外科医生一样，据说折衷的心理治疗师能够从各种技术中选择，并为给定患者提供最有效的治疗方法，而与治疗师的个人特征无关.我认为这一说法是错误的，即是因为它未能认识到心理治疗取向从治疗师的个性中流动，并且不能被认为与之不同.

几十年前，在20世纪中叶，人们普遍认为，心理治疗师(很可能是精神科医生)具有固定的治疗风格，并且或不再将其应用于他的所有患者.如果他觉得自己无法帮助特定的患者，他将患者转介到一种不同的治疗方法上，他们可能更有可能帮助患者.

例如，如果心理分析家发现沮丧的患者不太可能从心理动力治疗中受益，他将患者转介给心理药物学家或支持性心理治疗师或两者兼而有之.心理治疗方向被认为是针对个人治疗师的特定的.不能随意选择它，就像从工具箱中选择.

在20世纪下半叶，持续到21世纪，出现了一个不同的想法.这个想法认为，治疗师应该试图将自己的风格适应每个特定患者，从他认为自己有能力的多种方法中进行选择，并采用这种方法采用该方法来与患者合作.因此，在8小时的工作日过程中，治疗师可能会说他在早上进行认知疗法，午餐后的人际疗法以及午后的精神分析疗法.

这种"折衷"方法的出现反映了以下观点:心理治疗取向与实践的人完全无关； 这只是一种学习和应用的技能，就像一个人一样学习代数并使用它来求解多项式方程.尽管这些尝试旨在创建一种单一的，统一的心理治疗方法，但任何治疗师都可以使用独立于治疗师的个人特征来应用，但尝试"心理疗法整合"的尝试视为心理治疗方向.我认为这些想法反映了对心理治疗方向和治疗师个性之间关系的误解.

为什么我说心理治疗导向不能与治疗师的个性分开?这是因为各种心理治疗方向是基于不同的道德体系和哲学，而重视特定道德哲学的治疗师会发现自己自然倾向于实践与自己的道德伦理信念一致的特定心理治疗.可以随意采用心理治疗取向 - 独立于治疗师自己的信念和个性，可以忽略这一基本前提.

指令和非指导疗法

尽管不乏特定的心理治疗(实际上，似乎每隔几个月开发新的心理治疗)，但可以说有两种基本的治疗方法: Directive and em>和 non - 指导性疗法(例如认知行为疗法)的指导性.在某些形式的指示治疗中，治疗师可能会提供建议.

在非指导疗法(例如精神分析疗法)中，治疗师试图不直接影响患者的行为，而是帮助他更好地理解自己和对他的痛苦. Szasz(1965)在疗法类型之间做出了类似的区别，Langs(1973)后来将这些差异描述为理解心理治疗理论的基础.

心理治疗方向从个性流动

我认为，心理治疗师的方向直接从治疗师的个性中流动，不能被认为与之不同.在这方面，心理治疗师与物理学家有显着不同，后者可能采用各种各样的理论，而普通外科医生则熟练.

.

的确，心理疗法的史充满了治疗师的例子，该治疗师培养最适合其个人心理学的技术.例如，弗洛伊德(Freud)放弃了催眠，因为他意识到自己的性格不适合催眠师的独裁性角色.他继续进行心理分析和自由关联方法，不仅是因为他认为这是一种更有效的技术，而且还因为它与他的个性更自然地结合在一起.

当沙利文介绍自己的精神分析疗法时，这反映了他在心理治疗关系中的亲密关系.他比弗洛伊德更孤独.当阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)提出理性的情感疗法时，这也反映了他自己的个性，这比他的许多精神分析同龄人更加直接和对抗.

这是说，上述两种疗法(指导性和非指导性)之间的差异是两种实践这些疗法的个体之间差异的表示，而不仅仅是差异在样式或技术之间.尽管我的目的不是详细描述这两种治疗师之间的人格差异(但仅指出存在这种差异)，但指令治疗师似乎有可能更需要结构，也许是控制的，而非指导治疗师更多地受到他的内省素质和理解的需求.

教育和治疗的后果

的确是，治疗师的理论取向从他的个性中流动并且不能与之分开，这将在培训心理治疗师和患者的治疗方面产生重大影响.在培训和教育方面，年轻的治疗师应该非常仔细地探索各种治疗方式，以了解哪种感觉最为真实.

当然，个人分析或心理治疗是一个很好的起点，尽管内省的工作不应结束.学员应该沉浸在文学中，特别关注每个理论取向的哲学原则.他应该看自己的生活，看看他如何与他人和他自己相关.只有这样，他才能选择一种真实的治疗方法.

在治疗方面，治疗师将明智地将自己限制在与患者合作时，他认为自己可以是最真实的，因为只有当治疗师是真实的情况下，他才能有效.重要的是，这样的决定不应仅根据诊断做出的决定，而不应仅根据诊断做出，因为给定精神疾病的患者的个人特征可能与普通人群中人们的个人特征一样多样化.我认为治疗师应该在咨询室里只戴一顶帽子，如果他觉得另一种治疗方法可能对特定患者更有益，那么他不应该戴上另一个帽子，而是相应地推荐患者.

结论

在本文中，我认为心理治疗取向是对治疗师作为一个人的身份的反映，不应将其视为可以随意采用或随意采用的东西.因此，我还认为"折衷"的治疗师是一个神话.由于我认为，由于折衷的治疗师只能具有一个真实的理论取向，因此他明智的做法是将匹配不佳的患者转介给其他治疗师，而不是试图应用与他的个性相反的疗法.这些想法在培训心理治疗师和对患者的治疗方面都有重大影响.