产后强迫症:与“常规”焦虑有何不同
多年来，我一直专注于治疗强迫症和其他焦虑症，很多时候患有强迫症的人会出现在我的办公室里(或者，这些天，在我的电脑屏幕上)，他们不确定如何处理持续困扰或患有多年来一直被误诊.
很难发现强迫症(OCD)通常很细微的迹象，尤其是在初生婴儿的母亲中.过度疲劳，烦躁，思想打扰和无助可能是OCD的一部分，通常被误解为广泛性焦虑症，还包括抑郁症，躁狂症甚至精神病.经历过的人和医疗专业人员也可以将OCD的症状在产后期间消除为压力或“正常"的忧虑.
在产后母亲中，强迫症的体征也可能会被遗漏或难以发现，因为如此多的照料新生儿任务非常重复，或者需要额外的照顾和注意.如果花费大量时间为奶瓶消毒，在母乳喂养时过多地专注于监控食物摄入量或花费数小时来阅读新生儿护理，它可能不会立即发出危险信号.
但是，强迫症和控制恐惧后果的尝试可能会令人沮丧，费时，破坏人际关系，并干扰母亲照顾婴儿的能力.一位新妈妈可能看起来很疲惫，不连贯或过于紧张，但可能是因为她陷入了一个由恐惧驱动的强迫性循环中.
此外，那些苦苦挣扎的人可能并不总是会与提供者见面.如果您正在努力应对令人震惊的侵入性想法(尤其是与婴儿有关的暴力或性行为)，或者正在进行奇怪或重复的行为，而这些行为可能会让您感到羞耻，那么这将是很难共享的.在新妈妈中，这种犹豫往往会加剧，他们通常担心，如果有人知道他们的实际想法，婴儿就会被带离他们. (事实是，如果您对伤害宝宝的想法感到震惊，那是一个非常可靠的指标，表明您不会这样做.)
准确诊断产后强迫症很重要.获得准确的诊断，尽管有时一开始会感到不适，但可以缓解.给您的经历和症状起个名字就像是一次巨大的呼气.它为揭开症状的秘密，学习更多信息，与他人建立联系，减少羞耻感以及获得最合适的治疗方法打开了大门，使您感觉更好.
产后强迫症的主要特征
那么，您如何知道所经历的是产后强迫症? OCD有很多子集-不一定总是刻板的洗手和极端的组织工作-但它们具有下面列出的这些属性.当有强迫症的产后经历时，主题自然倾向于集中在婴儿的安全上.
- 具有侵略性，令人恐惧，执着和不想要的想法或图像.
- 对思想本身的恐惧，即思想是令人沮丧的，与意图不符.
- 旨在消除焦虑的行为或认知强迫(例如，反复检查，清洁/消毒，需要做几次特定的事情，寻求持续的放心，从事某种行为，直到您感到自己“只是对").
- 意识到思想和行为是非理性的或过度的.
- 不确定性的容忍度，即持续的疑问和不能通过放心，事实或行动减轻或缓解的“假设".
产后强迫症思想和行为的常见例子
- 性侵害性想法:“如果我骚扰我的孩子怎么办?" “如果我在换婴儿尿布时被打开，该怎么办?"
- 暴力/伤害侵入性的想法:“我一直在想我的婴儿跌倒并打开他的头." “我可能会不小心使婴儿窒息."“如果我刺伤婴儿怎么办?"
- 担心污染会导致过度清洁，消毒和避免措施(包括避免离开家或与他人互动).
- 严格遵守时间表，如果无法遵守时间表，则极度痛苦.
- 过度保护:担心他人会伤害婴儿，从而导致对护理的全面和过度控制.
- 照顾婴儿的困难:害怕伤害婴儿，导致避免与婴儿独处或参加看护任务.
- 健康焦虑:坚定不移地担心婴儿出了毛病，导致经常检查症状，进行过多的在线研究，致电儿科医生或无故就医.
区分广泛性焦虑和强迫症
广泛性焦虑症(GAD)，其特征在于过度担心，而强迫症有时很难区分.因此，许多强迫症病例被遗漏或被错误地标记为GAD.
广义焦虑症和强迫症的功能相似.焦虑的想法出现了，对思想的反应引起了困扰，人们通常会做一些事情来试图获得对不确定结果的确定感，或者避免感到焦虑.两者都涉及不确定性.两者都可能伴有身体上的焦虑症状(例如，心率加快，呼吸急促，四肢麻木等)，范围从轻度感觉到全面的恐慌发作.但是，有一些关键区别.
焦虑范围
普遍焦虑症的担忧往往是普遍的.忧虑频繁地出现，并响应各种情况(通常会想到最坏的情况).有了GAD，就可以感觉到担心的结果是可能或合理的，即使是极端的.人们通常还隐含着一种担心，这种担忧会以某种方式产生或帮助他人，即，“如果我考虑到发生这种可怕的事情，它将帮助我找到避免它的方法，或者如果发生这种事情，我将以某种方式使我做好在情感上和实际上处理它的准备. " —通常都是错误的.
使用强迫症(OCD)，头脑可以专注于特定的思想或结果.在OCD中，不是将记录从轨道到轨道(GAD)疯狂地跳跃，而是将记录卡在一条不断重复播放的轨道上.
焦虑思想的内容
GAD和OCD之间的另一个区别是思想与人的信念，价值观和意图相符的程度.有了普遍的担忧，这些主题是自我调和的，这意味着它们与一个人的欲望和自我概念是一致的，即使他们过着自己的生活并感到无法逃避.
在强迫症中，思想是性欲减退.人们意识到这些思想和行为是不合理的，与人的意图和价值观不符.通常存在魔术思维或思想行动融合.患有强迫症的人通常认为，有思想会增加通过思想思考而对物质采取行动或在物质世界中产生后果的可能性，但是对思想采取行动或使之成为现实是该人想要发生的最后一件事
由于这种思想与行为的融合，这些思想让人感到震惊，并采取了努力来检查或确保您不会做任何您想像的事情，例如伤害婴儿.对思想采取行动的恐惧虽然是困扰的根源，但也强烈表明您不会对思想采取行动.
什么样的帮助
好消息是，有针对OCD的经过研究且有效的治疗方法，最有效的是一种称为“行为和预防反应"(ERP)的认知行为疗法(CBT). ERP通过扰乱加重OCD的回避周期而起作用.还有很多药物，特别是与疗法结合使用时，可有助于减轻症状的强度和易感性.
如果您认为自己可能正在经历产后强迫症，那就知道自己不是一个坏妈妈，想法可以只是想法，并且可以得到帮助.
一些有用的读物
- 凯伦·克莱曼(Karen Kleiman)的“丢下婴儿和其他可怕的想法"
- 凯伦·克莱曼(Karen Kleiman)的“好妈妈有可怕的想法"，莫莉·麦金太尔(Molly McIntyre)插图
- Sally Winston和Martin Seif的“克服有害的侵入性思想"
- Sally Winston和Martin Seif撰写的有关侵入性思想的帖子
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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