是什么导致有人进食失调?

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不安全依恋是进食障碍发展的关键危险因素(Bruch，1982). Netflix最近制作的电视剧("到骨头")证明了依恋困扰是导致厌食症女孩生命的重要因素.

附件是一种天生的系统，可促使婴儿寻求与照料者的亲近，尤其是在危险和不确定的情况下(Mikulincer和Shaver，2007年).拥有稳定的依恋安全感的人们通常会感到安全和值得，对生活抱有乐观和充满希望的态度，并且情绪调节能力增强.感到安全感使人确信自己值得别人爱戴，而重要的别人也会在需要时作出反应/给予支持.

一个缺乏安全感的个人怀疑他人的存在和支持​​，并担心自己的社会价值.因此，他们采用不同的策略来应对威胁和负面情绪.这些不安全的行为方式被称为防御回避和焦虑依恋(Bowlby，1973).

焦虑的人注意依附物的可用性或不可用性的迹象.他们倾向于期望分居，被遗弃或缺乏爱，并且他们沉迷于他人的可用性和反应能力.相比之下，回避型人格则包括拒绝依恋需求，压制与依恋相关的思想和情绪.他们的特点是自力更生，避免亲密关系，并且贬低了亲密关系的重要性.

这些行为是对依恋者丧失或无法获得的自然反应，但是一旦确立为习惯性应对策略，它们就会造成心理和社会困难.此外，儿童时期养成的精神习惯后来在成人关系中得到体现.他们倾向于对待新伙伴与过去依恋关系的方式.换句话说，他们将未处理的困难/困难转移给了新的伴侣和孩子(Bowlby，1973).

饮食失调通常在青春期开始(Gander等，2015).疾病的过程通常从以目标为导向的任务开始，旨在实现适度的体重减轻.同龄人或成年人(例如老师或教练)的积极回应通常可以减轻一些适度的体重.随着时间的流逝，积极的感觉与减肥，应对消极情绪的应对策略有关.该行为成为习惯性行为.因此，节食本身就成为一种报酬(Walsh，2013).

幸运的是，研究表明，人们的依恋系统和安全感可以得到更好的改变(Ginot，2015年).例如，充当可靠安全角色的关系伙伴可以恢复一种安全感，并帮助该人更安全地工作.

治疗也可能会有所帮助.通过反思意识和认知重新评估的有效治疗可以促进患者不自觉的大脑中神经塑形的变化，并增强安全依恋的能力(Amianto，2016年).但是，以早期依恋关系为模型的大脑结构仍然是建立新的更有效关系的最大障碍.病程相对较短的年轻患者对治疗的反应最强.

                       

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