自杀是自私的吗?
自杀是自私的吗?作为军事和资深社区中值得信赖的顾问，这是我经常被问到的一个问题.这个问题是在凯特·丝蓓(Kate Spade)和安东尼·布尔登(Anthony Bourdain)不幸去世的消息采访期间向我提出的.
对于那些受到影响的人来说，自杀无疑会给他们带来毁灭性的打击.自杀丢失的幸存者自身患抑郁症，成瘾和自杀念头的风险增加.在与退伍军人一起工作时，我最担心自己的病人的时期是在军人兄弟姐妹自杀身亡之后.他们经历了一系列压倒性情绪，例如无助，恐惧和愤怒，没有明确的目标.有些人在失去战斗伙伴自杀后感到被人抛弃了.
但是，即使自杀造成了巨大的附带损害，它真的可以被认为是自私的吗?我现在已经与许多患者(无论是平民还是退伍军人)一起工作，他们有时会遭受自杀危机的困扰.根据以下观察，我认为这不是自私的问题.
自杀模式是意识的改变状态.当一个人与他们的恶魔作战并且感到绝望时，他们的思想常常会严重扭曲.他们没有像没有自杀危机那样看待现实.他们的思想围绕着如何成为自己所爱之人的负担这一主题展开.他们的大脑积极地证明别人不会真正想念他们，或者从长远来看，如果没有他们，他们所爱的人会更好. (当然，亲人经常强烈反对这一点).类推可能有助于说明这一点.以一个患有晚期进食障碍的人为例.这样的人可能体重过轻(在其他人看来会如此).但是，当他们照镜子时，他们会觉得自己很胖.以类似的方式，那些在绝望的尽头的人常常对现实有扭曲的感觉，他们将自己视为负担，就像挣扎于厌食症的人将自己视为胖子一样.
此外，那些处于自杀模式中的人常常会与他们所爱的人失去精神联系.在与退伍军人的工作中，我听到了两个不同类别的许多“近乎死亡"的叙述.在第一类中，我听到了几名战斗退伍军人的故事，他们几乎在战斗中丧生.在第二类中，我目睹了过去自杀未遂的经历.通过比较这两种类型的故事，我意识到存在一个根本不同的主题.这种认识使我想到了Warrior Box Project的构想，这是一项创新的预防自杀计划，最近在NPR的Snap Judgment Memorial Day插曲(《弹片》中播放，于2018年5月24日播出).
当人们想要生活时，在他们认为生命的最后时刻，他们与亲人的声音和面孔联系在一起.在迫击炮袭击中，时间可能会变慢，他们可能突然“听到"他们的孩子或妻子的声音，或者在战斗中丧生的战争伙伴的声音，敦促他们“留在战斗中".自杀未遂的故事通常是不同的-在这些故事中，很明显人际交往是自杀模式的核心部分.从某种意义上说，人们的恶魔变得像家庭虐待者，其第一步是将其伴侣与爱他们的人隔离开来.魔鬼会伏击那些默默受苦的人，但是那些打破这种危险的默默行为的人通常可以重新获得希望和生存的意愿.
最后，那些幸免于自杀的人常常从不同的角度回顾自己的危机.他们常常对自杀会毁灭自己所爱之人的事实加深了解.有时，看到这种附带损害的现实可能会对重复自杀企图产生强烈的威慑作用.实际上，许多尝试幸存者成为预防自杀倡议的倡导者.那些度过黑暗并重拾希望和目标的人所拥有的故事可以挽救生命.那些遭受苦难的人需要听听关于希望和康复的故事，尤其是那些担任领导职务的人.尝试幸存者可以利用处于自杀模式中的经验来说服性地说，希望在等待着我们，即使在我们最黑暗的日子中也是如此.这样的故事打破了耻辱的力量.
让我们继续通过公开谈论心理健康和治疗来建立希望.
治疗可以帮助您.我们对我们所爱和信任的人的依恋可以挽救我们.这场战斗是我们必须共同进行的战斗.
国家预防自杀生命线
致电1-800-273-8255
每天24小时可用.
在回复此博客文章时，我收到了读者的这篇非常有思想的评论，并将其发布为该博客的一部分，因为它显示了生活的光辉可以照亮我们所有人.感谢与您分享此反馈和个人见解的读者:
谢谢您的文章.我经常想过如何反驳暗含的自私自利的想法，但从来没有能够很好地表达出来.你做得如此漂亮.
我是一名自杀幸存者，他试图用过量的抗抑郁药和抗焦虑药自杀，终年23岁.幸运的是，姐姐发现我失去了知觉，并能够及时叫来一辆救护车.在接受了一位出色的精神科医生的2年治疗后，我康复了，现在，30年后，我仍然永远感激我的姐姐.我对结束生命的最深刻的回忆是，那是一次在我一生沮丧和焦虑的时候，发生了不可预测的，闪电般的决定，随后发生了令人沮丧的事件.我记得当我决定结束所有痛苦时感到完全的放松.您提到了“隧道"一词，这是描述我的思维过程的完美词.我阻止了所有关于我的行为将如何影响我亲爱的父母，家人和朋友的想法.这不是有目的的，只是发生了什么.正如您所说，意识状态发生了变化，那时我看到自己的生活的镜头与以前或将来看到的镜头非常不同.我无意伤害任何人；我想减轻我的家庭负担，最终摆脱痛苦.从最真实的意义上来说，我感到绝望.而且，没有人看到它的到来，包括几个小时前的我.我相信[自杀念头可能是]如此难以预测且立即令人着迷.
