精神病帝国主义:出口西方精神疾病
[该条款于2020年4月27日修订.]
文化约束综合症本质上是精神障碍，仅在某些文化或族裔群体中才能表达出来.
有很多例子.例如，在南亚男性中见到的大麻脂会突然引起对精液在尿液中丢失，尿液发白变色和性功能障碍的恐惧，并伴有虚弱和疲惫的感觉. Dhat可能根植于古老的印度教信仰，即需要40滴血才能产生一滴骨髓，而40滴骨髓才能产生一滴精液，因此，精液是生命的浓缩精华. >
在西方的精神障碍分类中，与文化有关的综合症并不十分自在. DSM-IV只是将它们定义为“经常性的，针对特定地方的异常行为和令人不安的经历模式..."，并列出了很多实例，例如dhat，koro和susto.
DSM-5，于2013年发布，用三种“困境文化概念"代替了与文化有关的综合症的概念:文化综合症，困境的文化成语和对困境的文化解释. DSM-5不仅列出特定的文化综合症，还对文化问题采用了更广泛的方法，并承认包括DSM障碍在内的所有精神障碍都可以在文化上形成.
但是，某些DSM疾病似乎在文化上比其他疾病要严重得多.因此，PTSD，神经性厌食症，神经性贪食症，抑郁症和故意的自我伤害(非自杀性自我伤害)等都可以理解为文化综合症.然而，由于存在于DSM中，它们通常被视为并在很大程度上合法化为人类苦难的生物学表达，因此也是普遍表达.
因此，对DSM和ICD等精神障碍分类的一种批评是，它们与制药公司紧密合作，鼓励西方精神障碍的大规模出口，并且更重要的是，西方国家精神疾病的批发出口.精神错乱，西方对精神错乱的态度，以及最终的西方价值观或比喻，例如生物主义，个人主义以及困扰和偏差的医疗化.
人类学家北中纯俊子(Jonko Kitanaka)在她的最新著作《日本的抑郁症》中写道，直到最近，抑郁症[utemyy ]仍然对大多数外来人口仍然不为人知.日本.但是在1999年至2008年间，由于精神科医生和制药公司敦促人们从精神障碍方面重新解释自己的痛苦，因此被诊断出患有抑郁症的人数增加了一倍以上. Kitanaka说，抑郁症现在是休病假最常被提及的原因之一，并且已经“从罕见病转变为日本近代史上最受关注的疾病之一".
在《像我们这样的疯狂:美国心理的全球化》中，记者伊桑·沃特斯(Ethan Watters)展示了精神病帝国主义如何导致西方疾病类别和疗法的大流行.沃特斯认为，改变一种文化有关精神障碍的观念实际上会改变该文化的精神障碍，从而耗尽了当地的信仰和习俗，在许多情况下，与抗抑郁药和抗精神病药相比，这为人们的问题提供了更好的答案.对于Watters来说，“美国文化传播的最具有破坏性的后果不是我们的金色拱门或炸弹坑，而是我们对人类心灵的推bull."
他写道:
通过那些生活在悲剧仍深陷于复杂的宗教和文化叙事中的人们的眼光来看待自己，我们瞥见了现代自我，他们是一个极度不安全和恐惧的人.我们将大量的财富投入到这种疾病的研究和治疗中，因为我们突然失去了曾经给我们的痛苦赋予意义和背景的其他信仰体系.
受苦的人们在潜意识里被驱使着使痛苦外在化，部分是使之更易于管理，部分是使之得到承认和合法化.根据医学史学家爱德华·肖特(Edward Shorter)的说法，我们的文化观念和对疾病的叙述为我们提供了数量有限的疾病模板或模型，可以通过这些模板或模型来使我们的痛苦外部化.如果诸如精神科医生和名人之类的权威人士似乎认可或纵容诸如注意力缺陷多动症(ADHD)或故意的自我伤害之类的新模板，则该模板会进入我们文化的“症状库"，并且这种状况会开始蔓延.同时，疲倦的模板从症状库中渗出，这也许可以解释为什么曾经很常见的“歇斯底里"和紧张型精神分裂症等疾病变得如此罕见的原因.
神经性贪食症的病例数在1992年上升，那一年，记者安德鲁·莫顿(Andrew Morton)揭露了戴安娜王妃的“秘密疾病"，并在1995年达到顶峰，当时戴安娜因饮食失调而公开露面.在她不幸去世的1997年，这种情况开始下降.这种同步性表明，戴安娜的标志性身份加上对她的贪食症和贪食症的强烈新闻报道一般会导致这种疾病的发生率增加.
另一种解释是，戴安娜的榜样鼓励人们挺身而出，承认自己的饮食失调.出于同样的原因，日本人可能一直遭受着抑郁症的困扰，但一直在关闭它，或者没有一个识别或外化它的模板.
在治疗精神疾病患者时，对我们的精神科医生和卫生专业人员来说，危险在于治疗模板而无需解决甚至不承认其内在的真正困扰.
尼尔·伯顿(Neel Burton)是疯狂的意思和其他书籍的作者.
