为什么基于正念的认知疗法有效?
在过去的几十年中，临床心理学家开发了一系列令人印象深刻的经验支持疗法.尽管这些新疗法为许多人带来了缓解，但顽固的科学问题仍然存在.我指的是心理学家不了解，因此无法解释这些治疗方法如何或为何起作用的事实.基于正念的认知疗法(MBCT)是另一种有效的新疗法，但心理学家无法解释其工作原理.美国心理学会(American Psychological Association)在2015年3月出版的《心理学监测员》(emem)上刊登了Stacy Lu的一篇文章，题为《正念疗法有望治疗抑郁症》.本文指出:“虽然有证据表明正念有助于预防抑郁症的复发，但研究人员尚不知道如何做到"(第53页).
Teo(2012)将解释与解释区分开.自然科学的解释是基于原理的，而解释则不是.尽管某些解释基于比其他解释更多和/或更好的数据，但它们都仅是解释者的个人观点.其他人可能会提供不同的解释.科学的解释超越了解释.科学原理是对既定事实的概括.虽然特定的飞机可能会飞行，但伯努利的原理强迫特定设计的飞机飞行，从而解释了为什么这样做.尽管特定的钢船可能会漂浮，但阿基米德原理强迫某种构造的钢船漂浮，从而解释了为什么这样做.这就是为什么我们更喜欢科学解释而不是解释.
所有认知行为疗法(CBT)都基于这样一个前提，即我们的思维方式会影响我们的感觉和行为方式.尽管这个前提指导了经验支持的治疗方法的发展，但它没有提供可以解释为什么或为什么应该如此的机制信息.这个解释性问题是我在之前的博客心理学与生物学之间的缺失链接中提到的一个较大的解释性问题的一部分，在该博客中，我指出了心理生物学和生物心理学领域无法解释心理如何影响心理健康.身体，反之亦然.我写了《认知神经科学与心理治疗:统一理论的网络原理》，以提供一些缺少的机制信息.这包括基于四个核心以及现在的九个推论原理的生物心理学网络(BPN)解释系统.我们在之前的博客中了解到，心理学与生物学之间缺少的联系涉及突触，神经元之间的连接以及依赖经验的可塑性机制，可塑性机制通过修改突触促进或抑制从一个神经元向神经元移动的程度来产生学习和记忆.其他.该博客的其余部分解释了基于正念的认知疗法为何有效.
神经可塑性和底涂
大脑是一个网络或神经网络.因此，需要某种形式的网络理论来解释MBCT如何工作.生物«心理学网络解释系统确定了经验研究得到广泛支持的核心和推论网络原理.第一个核心原则认为，与我们的思想和感觉相关的神经激活在整个神经网络网络中级联.第二个核心原则认为，通过该网络采取的每个加工途径均会激活依赖于经验的可塑性机制，从而在生物学上增强，强化这种机制.这导致记忆形成和学习.重复启动的心理现象得到了很好的复制，证明了这种解释是正确的.重复启动涉及重复的刺激提示.这些演示文稿以可预测的方式在生物学上增强了加工途径.例如，如果有人反复快速或反复地说出"KEKE"一词20或30次，然后问他们“我们称之为鸡蛋的白色部分"，即使那是鸡蛋的黄色部分，他们也可以说是YOKE.通过反复快速地说出"KEKE"一词来反复激活"OKE"字母，因为它们共享三个共同的字母，所以用"YOKE"一词来表示.该人以前说蛋叉的历史也使他们说“轭".这里的关键思想是大脑神经可塑性意味着大脑根据经验而变化，而这些变化会影响思想，感觉和行为.这些变化是迅速而动态的，因此上述练习在不到一分钟的时间内就能完成.
沉思
“定义:反省"命令返回以下定义:“以持续的方式思考事物的行为".心理学家将沉思与生产性问题解决区分开来，因为沉思具有所谓的“抑郁三合会". 也就是说，与我们生活中的事件起因有关的归因是:a)内部； b)全球 ； c)稳定 .内部归因是使人对不良事件负责的内容，即使他们可能无法控制发生在他们身上的事情.我们不会完全控制发生在我们身上的一切，只是沮丧的思想者会这样认为.术语“全局"是指这些内部属性是针对所有事物的，而不管这种属性有多愚蠢.对于沮丧的人来说，它们似乎并不愚蠢.沮丧的人可以让自己为任何事情负责.稳定一词是指沮丧的人对美好的未来几乎没有希望.自杀是由深远的绝望导致的.
沉思的问题在于，它引发，生物增强大脑以内部，全局和稳定的方式处理思想.反刍力招募神经可塑性机制，以生物学方式加强和完善神经网络，以处理内部，全局和稳定的归因.例如，已经证明，用于操作小提琴手的左手的运动皮层比用于操作小提琴手的右手的皮层更多.这是因为在拉小提琴时，左手的手指比右手的手指要做的更多.大脑会根据需要改变其分配资源的方式.反思会重新分配大脑资源，从而使人容易变得沮丧，加剧现有的抑郁症和/或促使其回归抑郁状态.
正念
正念冥想曾经被认为是僧侣和瑜伽大师经过数十年的专门训练才能学会做的事情.冥想的神秘色彩已逐渐减少，直到卢(2015)提出"正念的最简单定义就是关注当下的经验"(第52页，重点增加了).放在神经可塑性和启动的背景下，我们可以看到正念冥想有效，因为它打扰了反省.当前，将注意力集中在他们的经历上与认知三合会的处理是不相容的，因此不能解释认知三合会的抗抑郁特性.
沮丧的人经常将自己的思考误认为是解决问题，这不是因为问题解决是积极的并且关注解决方案.反省是负面的，并且贬低了所有提议的解决方案. MBCT之所以有效，是因为它将所有的认知处理转移回了现在的经验.这种不断的转移会阻止反刍动物的处理.正念冥想的一个重要组成部分是，当您将注意力转移到当前体验上时，思想就会来去去去. Tryon(2014)报告说:"我们是编辑，而不是我们思想的作者"(第176页，原始内容中的大胆强调).虽然人们无法停止反刍的开始，但他们可以拒绝参与，并通过将注意力转移到当前经验上，从而在生物学上加强反刍.
那么如何不参与反省会有所帮助呢?为什么不参加反省会改变什么?由反刍引起的大脑变化是可逆的吗?简短的答案是肯定的.不生物学增强反刍途径使涉及这些加工途径的突触得以缓和.上面提到的神经可塑性的小提琴例子强调，练习的要求导致大脑分配比左手更多的运动皮层来管理左手的手指.如果小提琴家不练习，这种不对称将减少并消失.发生这种情况是因为神经网络会消耗大量能量，而大脑会减少大量未使用的电路以节省能量. “使用或丢失它"原则在这里有效.因此，不生物学增强反刍加工是消除介导这种思维的神经网络的最佳方法.
总而言之，反刍作用激活并从而发展出广泛的神经网络，该神经网络处理内部，全局和稳定的属性，从而促进抑郁症，并且如果这些神经网络在持续使用中没有得到生物强化的话，这些神经网络将消失. MBCT提供了反省的喘息机会，从而使反刍网络得以删除.这导致更健康的认知和情感.萨拉·拉扎尔(Sara Lazar)博士的以下TED视频提供了更多有关冥想如何改变大脑的信息.
参考
Lu，S.(2015年).正念疗法有望治疗抑郁症:新研究表明，正念疗法可能有助于预防复发. Monitor on Psychology，46，(3)，50-54.
Teo，T.(2012年).心理学仍然是一门有问题的科学，公众也知道这一点. 美国心理学家，67 (9)，807-808.
Tryon，W. W.(2014). 认知神经科学和心理治疗:统一理论的网络原理.纽约:学术出版社. http://store.elsevier.com/9780124200715
