将营养分析整合到抑郁症管理中

                                                                       

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牡蛎和豆瓣菜有什么共同点?根据精神科医生Laura LaChance和Drew Ramsey(LaChance和Ramsey)在《世界学杂志》上发表的一项新研究,两者都可能富含抗抑郁营养素.提出的证据提供了一种新颖的分析系统,可根据其抗抑郁潜力对食物进行排名.以食物为医学的观念并不是什么新鲜事物,但是我们如何将这种传奇故事转化为实践呢?

LaChance和Ramsey在对1940年代的几项研究进行系统回顾的基础上,引入了抗抑郁食品评分,该研究检查了特定营养素与状之间的相关性.经过严格分析后,十二种营养物质具有最高的抗抑郁潜力:叶酸,铁,长链omega-3脂肪酸,镁,钾,硒,硫胺素,维生素A,维生素B6,维生素B12,维生素C和锌.牡蛎,豆瓣菜,菠菜,羽衣甘蓝和几种内脏被认为是抗营养成分丰富的食物.

这项研究之所以引人入胜,有许多原因,但是可以理解的是,这些发现(甚至是研究本身)可能会引起人们喜忧参半的情绪.我喜欢这项研究,并且在过去一周与同事讨论之后,我既得到了聪明的参与,也得到了轻松的眼神.然而,令我感到鼓舞的是,不可避免地进行了关于精神卫生保健的深思熟虑的对话.嘿,如果我们愿意就以及如何改善精神病学进行富有成效的讨论,而这项研究将带头研究这个精神病学,那么我全力以赴.

我喜欢这项研究的地方在于,它提供了替代传统药物治疗与心理治疗方法的另一种途径,这通常会限制治疗选择.这也使我们摆脱了“吃得更健康,心情更好"之类的模糊建议,而将目标对准我们可能要吃的东西,以最好地支持抑郁症的预防和治疗(如果愿意的话,可以选择处方).我暂时还没有将研究结果视为硬饮食建议,我也怀疑这是作者的意图;而是为结果提供了一个良好的基础,可以以此为基础.

当作者对食物进行分类时,蔬菜作为食物组的平均抗抑郁食物评分最高.考虑到根据疾病控制中心(CDC)每天只有十分之一的成年人吃足够的水果或蔬菜,这一点意义重大.这项研究为堆积绿色材料提供了另一个很好的理由.牡蛎坐在非素食抗抑郁食品的上方.

正如作者适当指出的那样,抑郁症是全世界致残的主要原因. CDC最近引起我们,自杀率在2000年至2016年间上升了30%.尽管出现了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),并且在此期间出现了几种新的抗抑郁药,但令人困惑的统计数字仍然存在.我将始终主张明智的药物管理,因为精神药物继续为世界各地数百万人提供帮助.我第一时间看到了精神药物对我的临床工作产生的积极影响.

但是,随着我们逐渐远离心理治疗并转向抑郁症的生物医学模型,我不禁想知道这种方法是否可能导致不良后果.仍然有一群热心的科学家专注于寻找完美的药丸,它将以正确的方式转移神经递质并完全根除作为生化疾病的抑郁症.我为他们鼓掌,希望他们能找到这种药.我会很乐意开的.但是,我们不能忽视最近的证据表明每年有多达45,000名美国人(许多已经服用抗抑郁药的人)成为自杀的受害者.请暂停考虑.这些受害者是我们的同事,邻居,朋友和家人.

自杀是可预防的死亡原因,这就是工作继续进行的原因.如果在与患者的讨论中讨论营养问题甚至可以在自杀统计数据上占很小的比例,那么这些研究是值得的,并让我们鼓励更多的研究.

我最近采访了Urban Roots的联合创始人兼执行董事Max Elliott,这是一家位于农场的青年领导组织,位于奥斯丁,我的播客是“这就是".尽管我们的讨论主要不是从营养的角度关注食物针对抑郁症状的潜力,但他谈到了粮食和农业这一想法,以建立社区意识并使人们团结在一起.最重要的是,我们不应低估食物的治愈潜力.

我热烈拥护绿色精神病学(Green Psychiatry),该技术提供了以患者为中心的循证医学和保健方法,该方法利用护理标准疗法以及补充和替代疗法(包括营养).营养精神病学越来越受欢迎,正如LaChance和Ramsey指出的那样,国际精神卫生研究小组推荐将其作为治疗抑郁症的标准方法.我认为营养和鼓励体育锻炼至少应该在每次精神病治疗中都应解决,因为我们知道这些习惯有助于包括精神健康在内的整体健康.

LaChance和Ramsey建议,从抗抑郁食品评分概念扩展的未来研究可能会提供更多实质性证据支持特定饮食调整以改善情绪.这里介绍的研究是对标准化方法的更广泛讨论的序言,该方法包括将营养修饰纳入综合性计划中的方法.这是精神病学的未来吗?我当然希望如此.

参考

LaChance,L.和Ramsey,D.沮丧.世界精神病学杂志2018年9月20日; 8(3):97-104.

                                               
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