抑郁症和痴呆症

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虽然认知功能下降是衰老的必然部分，尽管情感障碍在老年人中也很常见，但人们发现，抑郁症实际上可以加速并恶化大脑功能的下降.约翰等. (2018)发现抑郁与认知能力下降之间存在显着关联.

这些发现证实了抑郁症虽然本身有害，但实际上可能会对健康产生其他意想不到的有害影响.

事实证明，情感障碍最近与患痴呆症的风险增加有关，这既是该病症的危险因素，又是该病症的前兆.患抑郁症的风险随着抑郁症状的严重程度和频率的升高而增加(da Silva等，2013).

此外，通常发现抑郁症患者在以下认知功能方面表现出变化:情感处理，记忆，执行控制和反馈敏感性.这些区域中的每一个似乎都与前额叶皮层的多个区域联系在一起，并与皮层下区域和颞部结构协同工作，例如杏仁核，海马体和丘脑.例如，老年抑郁症患者与非抑郁症患者相比，海马灰质数量减少(Clark，Chamberlain和Sahakian，2009).从功能上讲，这已经通过严重抑郁症(MDD)中受损的工作记忆，注意力和前瞻性计划而发生(Elliott等，1996； Rogers等，2004).

值得描述此处概述的发现与“假性痴呆"之间的差异，在这种情况下，正在接受认知障碍治疗的老年患者被评估为抑郁症，可能表现出认知和记忆障碍的迹象，并且可以通过解决其潜在的抑郁症来解决.我要概述的是这里的发现如何表明在这项研究中发现抑郁症与以后生活中罹患痴呆症的风险增加有关.

从直觉上讲，如果将抑郁症与认知能力减退联系起来，那么用抗抑郁药进行治疗应该可以改善认知结果. Shilyansky等人的纵向研究等研究对此进行了评估. (2016)，其中参与者接受依他普仑，舍曲林或文拉法辛缓释抗抑郁药治疗.对于反应抑制，注意力，决策速度，信息处理和言语记忆，作者发现，无论使用哪种抗抑郁药，在任何这些领域都没有显着改善.然而，发现抗抑郁药治疗可以改善认知灵活性(根据环境变化适应思维的能力)和执行功能.这表明抑郁对认知障碍和衰退有多方面的作用，并且认知的每个要素在其对治疗的反应(或缺乏反应)方面都是独特的.

同时，最近对另一种SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)和5-羟色胺受体调节剂vortioxetine的评估表明，在多个认知领域，例如处理速度，学习，执行功能和记忆力方面，结果要好得多. MDD患者.这通过数字符号替代测试和Rey听觉语言学习测试的性能得到改善而得以体现.认知结果的这些改善似乎与缓解抑郁症的效果无关(Frampton，2016).

尽管目前正在针对药物进行研究，但应该重点研究心理疗法(例如认知行为疗法)是否不仅可以改善抑郁症，还可以改善随之而来的认知能力下降.就目前而言，仍然缺乏研究研究心理疗法对抑郁症患者认知结局的影响的研究.这是一个需要进一步探索的途径.

所有这些都凸显了解决认知能力下降的实际难度，以及需要进行大量研究才能找到有效的药物治疗方法和相应的心理治疗方法，以确保抑郁症患者的长期认知健康.

无论如何，这一发现为以下事实提供了更多的支持:必须认真对待抑郁症和心理健康状况并采取相应的措施.此外，随着人口的增长，以及寿命的延长，我们需要照顾老年人，并确保他们的心理健康需求得到满足.由于衰老，许多人已经不得不应对不可避免的身体健康问题.他们需要的最后一件事是必须与抑郁症作斗争.除此之外，伴随抑郁症而来的认知能力下降的风险增加，更严重的是痴呆，我们真的开始看到，真正对抗老年人的心理健康至关重要.

                                               

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