金水规则背后的真实故事
“总统职位不应被用作证明男子气概的平台...."
“内心，他是一个受惊的人，认为自己很虚弱，并受到周围强大的有力力量的威胁……."
“自从他获得提名以来，我发现自己越来越想起1930年代初……".
“他不知不觉中似乎想消灭自己.他有一个良好的开端，因为他已经消灭了共和党……".
精神病学家实际上是对1964年总统大选期间的一项调查作出回应，这听起来像是关于唐纳德·特朗普的言论.这次令人尴尬的事件导致了现在著名的《金水规则》(Goldwater Rule)，该规则禁止精神科医生诊断长途电话公众人物.然而，在这个选举周期中，医生们在未受到美国医学协会批准的情况下评论了他们认为是候选人的医学问题之一.
是什么解释了这种差异?要获得答案，必须转向“金水规则"的历史背景.
另类的《事实》杂志1964年9月至10月发行，被称为“保守党的无意识".编辑出版商拉尔夫·金茨堡(Ralph Ginzburg)通过长达19页的心理文章来揭开序幕，该文章引述了有关巴里·戈德沃特参议员的各种事实，回忆录和观察结果，以及随后的一些调查结果摘录.在回答戈德沃特是否适合担任总统一事时，在12356人中有2417人回答了.其中有657人说他很健康，有1189人说他不健康，而571人说他们不足够回答这个问题.
Goldwater起诉并胜诉.通常，公众人物不受诽谤保护.但是，在这种情况下，法官发现金茨堡(Ginzburg)具有恶意.例如，金茨堡(Ginzburg)编辑了文章和精神病医生的一些引言.
因此，《金水规则》不是对法律案件的回应.甚至在发表之前，美国精神病学协会的医学理事就警告金茨堡，如果没有对金水进行“全面的临床检查"，这些回答是无效的.六年后，美国精神病学协会将该政策指定为官方，警告其成员不要重蹈覆辙.
但是，为什么美国精神病学协会不仅要警告其会员不要恶意(应该是不必要的事情)，并且禁止对个人的心理状态发表任何评论而不进行检查?为什么美国心理学会不效仿?为什么美国医学协会不裁定其成员进行的远程医学诊断也要受到制裁?
造成这种差异的一个原因是，精神疾病仍然存在着一种污名，不适用于“医疗"状况.但是，“金水规则"的背景远不止于此.
要了解为什么精神病学协会独自处于艰难的境地，以及为什么《金水规则》如此独特，人们必须欣赏1960年代和1970年代的背景.当时，以心理分析为导向的心理动力学理论化是精神病学的主要形式.在这个引起年轻的伍迪·艾伦(Woody Allen)神经质特征的时期，复杂的人比现在更加痴迷于弗洛伊德和弗洛伊德主义.在1960年代中期，没有人考虑过要从诊断手册中消除同性恋，就像1973年那样.50年前，实验神经科学的发展还很薄弱，前景光明，尤其是在人类中.除了在大型精神病院采取一些行为主义疗法外，心理分析是该镇的主要游戏.
因此，精神分析精神科医生在1964年具有严重影响力，因此，他们因与业余心理评估和较差的政治预后相关的尴尬而蒙受了很多损失-更不用说像《事实》这样的有意发表了. >
但是，职业精神病学对金水危机的反应还有另一个原因.几十年来，一些精神分析学家涉足分析主要人物，包括死者.弗洛伊德本人试图分析陀思妥耶夫斯基和达芬奇.在《摩西与一神教》中，他认为摩西确实是一位埃及王子，犹太人的身份被犹太人炮制，对谋杀他们的父亲形象感到内.
长期以来，精神科医生对这些做法有不同的看法.在1931年美国精神病学协会年会上，我的父亲，精神病医生和心理剧治疗创始人J.L. Moreno对弗洛伊德的美国代表A.A.进行了辩论.布里尔(Brill)将亚伯拉罕·林肯(Abraham Lincoln)诊断为躁狂型精神分裂症患者，其抑郁情绪因精神疾病而停止.父亲把布里尔放在桌子上，对布里尔有必要参加伟大的解放者象征性的种族主义表示质疑. Psychiatric News 上2003年的历史记录说:“莫雷诺以未经证实和无根据的结论为依据，撕毁了布里尔的论文."
由于其他精神病学家抗议布里尔的论文不公平甚至不爱国，林肯事件成为了全国新闻.我父亲所谓的“坏死分析"长期以来一直在精神病学领域引起争议.金水事件发生三年后，一位前美国外交官兼弗洛伊德病患者威廉·C·布利特(William C. Bullitt)发表了伍德罗·威尔逊(Woodrow Wilson)的心理分析，其依据是他对威尔逊与弗洛伊德的对话所作的笔记.心理学家埃里克·埃里克森(Erik Erikson)在《纽约图书评论》()和我的父亲在国家电视台上对这本书进行了严厉批评.
对死者的分析不是法律上的违反，但由于死者无法自卫，因此提出了公平问题.在没有数据的情况下分析一个活着的人不仅是一种不道德的做法，而且还冒着使分析人员看起来愚蠢的风险，如果该人员后来的行为方式超出了分析所无法预测的范围.如果戈德沃特(Goldwater)成为总统，并且没有发动第三次世界大战，那么，很多精神病医生的脸上都会生鸡蛋.
分析一个生死攸关的政治人物，冒着将整个领域政治化的风险.在戈德沃特案中，许多(即使不是大多数)精神科医生也对自由主义者持反对态度，这对毫不奇怪，他们对戈德沃特的强硬措辞不屑一顾，但是将政治与专业知识相结合仍然是有害的.对于不一致的痛苦，无论其专长如何，都应对所有医生应用相同的标准.
最初在黑斯廷斯生物伦理学论坛上发表.
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