讨厌双相药物:这种病持续存在
我的朋友汤姆·伍顿(Tom Wootton)很好地指出了躁郁症中抗药物治疗态度的局限性，同时也指出了药物治疗的局限性.我想添加一些评论，以期澄清对此主题可能的错误解释.
汤姆(Tom)向热烈鼓掌的人描述了曾经被禁药一年的人.一年伟大的.太阳每天都升起.如果您从树上掉下一个苹果，它就会掉下来.
这是偶发性躁郁症的本质，是偶发性的.普通病人每年大约发作一次.换句话说，如果没有药物治疗，一个人一年就不会出现任何症状，这是这种疾病的典型自然过程.然后，情节发生了. (请参阅我为经典著作《躁狂抑郁症》撰写的有关病程的章节.)
这是问题所在.自任何有效药物问世之前很久，我们就有近两个世纪的良好自然历史证据.我们几乎完全毫无疑问地知道，如果一个人患有躁狂发作，将来有90％的机会反复出现躁狂和抑郁发作(以上文本中的课程一章中对这一巨大的科学文献进行了回顾).那些没有治疗的赔率很高.
现在显然有好药和坏药.不幸的是，美国和世界各地的大多数患者都使用了错误的药物:他们获得的抗抑郁药最多是无效的，而最坏的时候是有害的(随着时间的推移会导致越来越多的情绪发作).我已经发表并完成了有关该主题的研究，已有二十年的历史(有关我的科学文章，请参见www.tuftsmood.com). (我知道许多躁郁症专家在这个问题上与我不同意，但我不认为科学支持他们希望使抗抑郁药看起来比他们更有效的愿望).有了这些错误的药物，患者的病情就会恶化.难怪他们讨厌药物.这是完全可以理解的.
不幸的是，他们随后得出结论，所有药物都是有害的，而其中的一些药物，如锂已被证明是有效的有效情绪稳定剂，是相当有效和有用的. (这是一个很大的话题，超出了本文的讨论范围.可在Goodwin和Jamison的躁狂抑郁症中找到更多详细信息.)
因此，科学上有效的方法是支持服用某些药物(例如锂)，但反对服用其他药物(例如抗抑郁药).从科学上讲，采取极端做法是不正确的:支持或反对所有药物.
我想纠正汤姆·伍顿(Tom Wootton)在其文章结尾提出的观点.他写道:“那些提倡用医学来解决躁郁症的人只能提倡消极躁狂症.他们需要以疾病为典范，使医学成为中心工具，并且不愿认为缓解远低于我们的能力. .
我提倡双相情感障碍的医学疾病范例；它是一种疾病，并且经过一个世纪的生物学研究已经证明是这样.但这并不意味着它的每一个症状都需要得到解决.汤姆(Tom)是正确的，许多(即使不是大多数)双相专家也持这种观点.但不是我们所有人.实际上，医学疾病范式通常不是这种情况.如果您有感染，医生会尝试使体内的所有细菌“消失"吗?您每天在肠道中都生活着大量细菌.例如，在肺炎中，只有这种危害您的肺的医生才会设法将其清除.
我们不要过分简化和模仿模仿医学，疾病概念，精神病学和药物治疗.科学是一件有用的事情.
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